Отстранување на радијацијата по хемотерапија и радијациона терапија
Што е отповикување на радијацијата и што треба да знаете ако примате (или добивате) и хемотерапија и радиотерапија за рак на белите дробови?
Преглед
Отстранувањето на зрачењето е воспалителна реакција која понекогаш се јавува кога поединец прима хемотерапија по терапија со радијација за рак. Симптомите може да се појават само неколку дена по завршувањето на терапијата со зрачење, или години подоцна.
Неизвесно е колку често се случува оваа слабо сфатена реакција, но една студија проценува дека се јавува кај 9 проценти од луѓето кои одат преку терапија со зрачење и хемотерапија за рак.
Симптоми
Симптомите на отповикување на зрачењето се должат на воспаление во регион кој претходно бил третиран со зрачење.
Дерматитис од радијација - најчестиот тип на реакција е дерматитисот на радијација, кожен осип кој вклучува црвенило, оток и / или експлозија на кожата. Осипот е често болен и може да има појава на тешки изгореници. Ова често го следи пилинг проследено со промена на бојата на кожата по заздравувањето. Времетраењето на осип може да варира од само неколку часа до неколку дена.
Пневмонитис (рак на белите дробови) - Потрага за радијација, исто така, може да влијае на белите дробови. Бидејќи зрачениот пневмонитис кој не е поврзан со повлекувањето може да се појави кај некои луѓе по терапијата со зрачење, ова може да биде тешко во почетокот да се разликува.
За среќа, тие се третираат на слични начини.
Другите региони што можат да бидат засегнати вклучуваат уста (зрачен мукозитис), гркланот, езофагусот, желудникот, тенкото црево, мускулите (миозитис) и мозокот.
Причини
Никој сигурно не знае што предизвикува реакции на радијација, и многу теории се предложени.
Честа теорија е дека тоа е некоја форма на реакција на преосетливост создадена од комбинацијата на зрачење и хемотерапија.
Лекови кои можат да бидат причина
Иако резимето за радијација е најчесто пријавено кај лековите за хемотерапија, други лекови, како што се антибиотици, па дури и хербални суплементи, се поврзани со реакција на отповикување на зрачењето.
Многу нови лекови за хемотерапија се одобрени во последниве години и важно е да се размисли за радијација кога некој ќе развие какви било нови симптоми на воспаление додека е на хемотерапија. Лековите за хемотерапија кои најчесто се поврзуваат со радијација се:
- Адриамицин (доксорубицин)
- Доксил (липозомален доксорубицин)
- Такторот (доцетаксел)
- Таксил (паклитаксел)
- Gemzar (гемцитабин)
- 5-ФУ (флуороурацил)
- Xeloda (капецитабин)
- Косгеген (дактиномицин)
- Реуматрекс (метотрексат)
Кај рак на белите дробови, исто така, беше забележано откажување на радијација кај пациент на целна терапија Тарцева (erlotinib) по зрачење.
Дијагноза
Не постои специфичен тест кој го дефинира отпуштањето од радијација, иако исип на кожата може да биде прилично очигледен. Како што беше претходно забележано, во секое време некој развива воспаление на нов лек откако претходно бил третиран со терапија со зрачење на таа локација, треба да се разгледа можноста за повлекување на радијацијата.
Белегот е обично дека областа вклучена е сосема нормално пред сегашното воспаление. Со други зборови, тоа не е влошување на осипот кој бил предизвикан од зрачење за време на терапијата.
Третман
Третманот за реакција на отповикување на зрачењето првенствено ги поддржува симптомите за управување со нега додека проблемот не се реши сам.
Елиминирањето на изворот на реакцијата (на пример, прекинувањето на лекувањето со хемотерапија кое се смета за одговорно) е често првиот чекор. Повлекувањето на зрачењето се чини дека е специфично за лекови, така што префрлањето на друг лек не може да предизвика проблеми ако тоа е можно решение.
Лекови како што се кортикостероиди и антиинфламаторни препарати може да се користат во некои случаи за да се намали воспалението.
За дерматитис за отстранување на радијација, носењето на облека која е изложена на непријатни ткаенини може да ви направи поудобно. Културни облоги помогнаа некои луѓе да се справат со непријатност, но важно е да се проверите кај вашиот лекар во врска со нејзините препораки. Додека осипот се лекува, исто така е важно да се избегне нешто што може да го влоши осипот, како што се прекумерно изложување на сонце и изгореници од изгореници.
Превенција
За жал, невозможно е да се предвиди дали некој ќе реагира на одреден хемотераписки лек или друг лек по терапијата со зрачење. Ако некој еднаш има реакција за отповикување на зрачењето, исто така е неизвесно дали тоа ќе се случи по втор пат.
Повлекувањето на зрачењето се чини дека е поретко кога временскиот интервал помеѓу терапијата со радиотерапија и хемотерапијата е подолг, но продолжувањето на периодот помеѓу терапијата со зрачење и хемотерапијата можеби не е најдобриот избор ако се смета дека ракот подобро реагира на ваквите третмани.
Извори:
Авад, Р. и Л. Нот. Пневмонитис за радијација, поттикнат од erlotinib по палијативна торакална радиотерапија за рак на белите дробови: извештај за случајот и преглед на литература. Азиско-пацифичкиот весник за клиничка онкологија . 2016 година 12 (1): 91-5.
Azria, D. et al. Зрачење на радијација: добро препознатлив, но занемарен феномен. Осврти за третман на рак . 2005. 31 (7): 555-70.
Burris, H. и J. Hurtig. Отстранување на радијација со антиканцерогени агенси. Онколог . 2010. 15 (11): 1227-37.
Caloglu, M. et al. Нејасен феномен на зрачење и лекови: се сеќавате на реакциите. Onkologie . 2007. 30 (4): 209-14.
Kodym, E. et al. Фреквенција на дерматитис во ракување со радијација кај возрасни пациенти со рак. Onkologie . 2005. 28 (1): 18-21.