Дали е тоа во мојата глава, или дали навистина има проблем?
Грутка во грлото се однесува на постојаната сензација дека има нешто заглавено во грлото кое не е поврзано со голтањето, дури и кога нема ништо во грлото. За жал, како и кај многу тешко да се дијагностицираат нарушувањата, чувството за постоење постојана грутка во грлото се сметаше за психијатриско нарушување и се нарекува глобус хистерикус (што е термин кој беше прекинат и не треба да се користи за да се однесува на ова нарушување).
Како и вообичаено е и случајот со овие видови тешко дијагностицирани нарушувања, постои зголемен доказ дека навистина ова чувство не е само "во твојата глава" и постојат причини зошто го имате тоа чувство.
Сега, кога се чувствува грутка сензација во грлото , ова чувство најчесто се нарекува и: globus pharyngeus, globus sensation, или едноставно глобус.
Како преовладува Globus Sensation?
Многу луѓе ја почувствувале оваа сензација во еден момент во својот живот. Се проценува дека најмалку 46 од 100 луѓе доживеале глобус сензација, и ова всушност изнесува 4 проценти од сите нови назначувања закажани со специјалист за ENT (отоларинголог) . Глобус сензација, исто така, се чини подеднакво распространета кај мажите и жените, без оглед на нивната здравствена состојба. Вие не сте сами, и постојат тестови достапни за да се идентификуваат сите проблеми за кои треба да се загрижите.
Што можам да очекувам за време на моето прво назначување?
Вашата ENTs примарна цел за време на вашата посета ќе биде да се утврди дали имате дисфагија (тешкотии при голтање). Дисфагија и глобус се различни во тоа што дисфагија е придружена со структурен или функционален проблем со фаринксот (грлото) или хранопроводот.
Третманот ќе се разликува помеѓу две различни дијагнози. Вашиот лекар ќе земе темелна историја за да помогне во идентификувањето на потенцијалните причини за симптомите. Честите прашања што можете да ги очекувате вклучуваат:
- ненадејна, неочекувана губење на тежината
- болка со голтање
- болка во вратот
- повраќање
- мускулна слабост
- појава на симптоми
- прогресивно влошување или нешта што ги влошуваат симптомите
Додека можеби чувствувате дека здравствената историја не е толку важна како она што во моментов се чувствувате, всушност е многу важно да разликувате дали имате било какви од следниве нарушувања кои можат да бидат поврзани со globus:
- дисфагија
- гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД)
- нарушувања на езофагеалната мотилитет
- тироидна жлезда
- горната езофагеална сфинктерна дисфункција
- воспалителна болест: хроничен синузитис , фарингит или тонзилитис
- тумори (и канцерозни или не-канцерозни)
Што тестирање ќе се врши?
Во моментов не е идентификуван најдобар метод за тестирање на сензација на грутка во грлото. Меѓутоа, откако вашиот доктор ќе направи темелна историја, тие најверојатно ќе се насочат кон еден од два различни први пристапи:
- Третирајте со лекови за ГЕРБ
- Скрининг на рак и работа доколку постои сомневање за рак (ретко случај)
Бидејќи ГЕРД може да се поврзе со 23-68 проценти од случаите на глобус, вашиот ЕНТ може едноставно да ве почека на кратко судење на лекови против инхибитор на протонска пумпа (PPI) за да види дали ова го решава вашето чувство на грутка во грлото.
Ако ги отстраните симптомите, едноставно можете да се вратите кај вашиот лекар од примарна нега или гастроентеролог. Ако имате парцијално решавање на симптоми, вашата доза на PPI може да се зголеми. Меѓутоа, ако немате никакви промени во симптомите, вашиот ENT може да продолжи да ја евалуира рефлуксната болест или други езофагеални пореметувања со следење на следниве постапки:
- повеќеканална интралуминална импеданса
- киселински (рН) мониторинг
- ендоскопија
- манометрија
- бариум проголта студија
- видеофлуороскопија
Што се случува ако сите тестови се негативни?
Ако сите тестови се негативни, веројатно се чувствувате многу фрустрирани. Обидете се да се опуштите и да мислите позитивно.
Ако сте го направиле тоа далеку, вашата состојба е барем бенигна (не веднаш штетна). Сепак, нема да имате резолуција на симптомите што ги барате. Во овие случаи, постојат неколку третмани кои можеби вредат да се обидат:
- говорна терапија
- учат техники за релаксација
- антидепресивно испитување (трае 6 недели пред да може да се оцени ефикасноста)
Говорната терапија може да ви ги научи техниките за зајакнување на вашата проголта и гласната употреба. Ова може да има различни стапки на успех. Антидепресивните техники за употреба и релаксација имаат слична линија на образложение. Расположението може да биде поврзано со чувство на грутка во грлото и може да биде корисно во обидот да се третираат причините за вашите симптоми без какви било други познати причини.
Извори:
Ли, БЕ & Ким, Г.Х. (2012). Глобус Фаринџ: Преглед на неговата етиологија, дијагноза и третман. Светот Ј Гастроентерол. 18 (20): 2462-2471. doi: 10.3748 / wjg.v18.i20.2462
Гринбергер, НЈ (2013). Грутка во грлото (Globus Sensation). http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/lump-in-throat