Најважна состојба ќе се почувствува пред зрелоста
Честопати помислуваме на тонзилитис како еден од оние обреди на пасуси кои децата минуваат низ сипаници и протези. Додека состојбата најчесто се јавува во предучилишните до средно-тинејџерски години, тоа може да се случи во секое време во животот.
Начините на дијагностицирање и третман на тонзилитис се значително променети во изминатите 30 години. Сега постојат брзи тестови кои можат да ни помогнат да ги идентификуваме инфекциите побрзо и понови лекови кои можат да ги надминат отпорни бактерии.
Со тоа се вели, стапката на тоницилектомија (хируршкото отстранување на крајниците), всушност, се зголемила од 1970-тите, според една студија од Медицинскиот факултет за медицина во Мејо.
Разбирање на тонзилитот
Вашите крајници се дел од лимфниот систем, кој е одговорен за елиминирање на токсините и штетните микроорганизми (вклучувајќи вируси и бактерии) од вашето тело. Вашите крајници работат со задржување на вдишувачките честички и нивно доведување во лимфниот систем за да се неутрализираат.
Во вашето тело има три пара крајници:
- Фарингеални крајници , исто така познати како аденоиди, лоцирани на покривот од устата во близина каде што вашиот нос се поврзува со грлото
- Јазични крајници лоцирани зад јазикот
- Палатински крајници се наоѓаат на грбот на грлото
Тонзилитот се јавува кога вирус или бактерии влегуваат во устата или носот и стануваат заробени од крајниците. Кога ќе се случи, имунолошкиот систем ќе ги напаѓа напаѓачите и ќе предизвика воспалителен одговор , предизвикувајќи треска и оток.
Тонзилитот е чест, при што повеќето луѓе доживуваат барем една епизода пред зрелоста, и тоа е многу заразна. Најчесто се јавува кај деца на возраст од пет до 15 години, но исто така може да се појави и на возраст помеѓу 15 и 25 години. Ризикот се намалува со стареење на лицето.
Причини
Поголемиот дел од случаите на тонзилитис се предизвикани од вирус, додека секаде од пет проценти до 40 проценти се верува дека се предизвикани од бактерии.
Некои од почестите вирусни причини вклучуваат:
- Ладни вируси (вклучувајќи риновируси и аденовируси)
- Инфективна мононуклеоза
- Цитомегаловирус (ЦМВ)
- Епштејн-Бар (EBV)
- Херпес симплекс вирус (HSV)
- Мали сипаници
Најчестите бактериски причини вклучуваат:
- Staphylococcus aureus (вклучувајќи MRSA )
- Голема кашлица (пертусис)
- Бактериска пневмонија
- Стрептококни пиогени (стрептокок грло)
Неинфекционите причини за потечени крајзии се поретки, но може да вклучуваат и рак на крајниците и криптичните крајници .
Симптоми
Симптомите на тонзилитис имаат тенденција да се појавуваат брзо и да се решат во рок од три до 14 дена, често без лекување. Знаците и симптомите може да вклучуваат:
- Болно голтање (одинофагија)
- Тешкотии со голтање (дисфагија)
- Воспаление и проширување на крајниците
- Џебови или бели дамки на крајниците (тоницилни ексудати)
- Потечени лимфни јазли, главно околу вратот ( лимфаденопатија )
- Треска
- Главоболка
- Замор
- Мали црвени или пурпурни дамки на покривот на устата (петехии)
Симптомите можат да варираат од типот на вирус или бактерии кои се вклучени, како и возраста и здравјето на поединецот. Додека повеќето случаи на тонзилитис се акутни - што значи дека брзо се појавуваат и решат - тие исто така може да се повторуваат (рецидивираат повеќе пати годишно) или хронични (траат повеќе од три месеци).
Дијагноза
Дијагнозата на тонзилитот се заснова прво на физички преглед и преглед на вашата медицинска историја. Во случаи каде што има симптоми на стрептокок грло (треска, тоницилни ексудат, отечени лимфни јазли околу вратот и без кашлање), лекарот ќе зема брис од грлото и ќе го култивира во лабораторија за да го потврди присуството на стрептокок бактерија. Резултатите од лабораторијата обично трае помеѓу 24 и 48 часа.
Може да се користат понови, брзи генетски тестови и, иако малку помалку чувствителни од културата на грлото, можат да вратат резултати за само 10 минути.
Третмани
Симптомите на тонзилитис имаат тенденција да бидат повеќе досадни отколку сериозни и обично бараат мала медицинска интервенција.
- Ако имате вирусен тонзилитис , третманот ќе се фокусира на ублажување на болката и треска со ослободувачи на болката прекумерно, како што се Tylenol (ацетаминофен) или Advil (ibuprofen). Лекови на рецепт, вклучувајќи антивируси, обично не се пропишани.
- Спротивно на тоа, бактерискиот тонзилитис најчесто се третира со антибиотици. Пеницилин и амоксицилин се стандардни избори од прва линија, иако еритромицин и понови антибиотици како линезолид може да се користат во случаи на отпорност на лекови. Симптомите на тонзилитис обично исчезнуваат во рок од неколку часа по започнувањето на третманот.
Ако крајниците се толку големи што мешаат со дишењето, лекарот може да препише орален кортикостероид (стероид) лек за да помогне во намалувањето на нивната големина. Сепак, стероидите од било кој вид треба да се користат со претпазливост поради нивните значајни несакани ефекти .
Tonsillectomy
Ако имате хроничен или рекурентен тонзилитис кој влијае на вашиот квалитет на живот, вашиот лекар може да препорача тоницилектомија . Постојат неколку методи за изведување на оваа операција, меѓу кои и ултразвучни скалпели, високи фреквенциски плазма скалпели, електрична каутеризација и традиционални хируршки операции со "ладен нож".
Додека тонзилектомиите се релативно чести и безбедни, важно е да се разговара за ризиците и придобивките од операцијата со вашиот лекар.
Домашни лекови за да се обидете
Без разлика дали сте или не сте препишани третман, постојат дома правни лекови кои во голема мера можат да ги ублажат многу симптоми на тонзилитис. Во прилог на употребата на олеснувач за болка преку шалтер, пробајте:
- Пиење топли течности како чаеви или супа
- Пиење ладни течности или цицање на popsicles
- Цицање на анестетички лешници од грло или со помош на спреј за грло што содржи бензокаин
- Gargling со раствор од 1/2 лажичка сол во комбинација со осум унци топла вода
- Ставете ладна компресија или пакет за мраз на вратот
- Користете ладно влага овлажнител
Важно е да се напомене дека аспирин треба да се избегнува кај деца со било која вирусна инфекција поради зголемен ризик од синдромот на Реје , потенцијално опасно по живот воспаление на мозокот и црниот дроб.
Поврзани компликации
Важно е да се запамети дека повеќето случаи на тонзилитис се решаваат самостојно без да предизвикаат долготрајни проблеми. Сепак, сериозни или повторливи случаи може да доведат до компликации како отитис (инфекција со средно уво) или перитонисиларниот апсцес (формирање на џеб исполнет со гној во близина на крајниците).
Тонцелите понекогаш можат да станат толку отечени, што тие мешаат со дишењето и голтањето. Ова може да доведе до посериозна состојба позната како опструктивна ноќна апнеја .
Апнеа при спиење е состојба кога едно лице престанува да дише кратко време додека спие. Ова може да доведе до замор во текот на денот, депресија, промени во расположението и други, посериозни здравствени проблеми како што се висок крвен притисок и срцеви заболувања. Опструктивна апнеја за спиење е исто така водечка индикација за тоницилектомии кај лица со хроничен или рекурентен тонзилитис.
Од збор до
Ако некој во вашето семејство има тонзилитис, најдобро е да се изолира таа личност и да се задржат другите, особено децата, додека не се решат симптомите. Ако лекувате член на семејството, измијте ги рацете откако ги допирате и размислете за носење маска за лице ако има кашлање или кивање. Не дозволувајте детето да оди на училиште додека таа или тој целосно не се опорави и не е заразна.
> Извори:
> Ериксон, Б .; Ларсен, Д .; Св. Саввер, Ј. И др. "Промени во инциденцата и индикации на тонзилектомија и аденонисилектомија, 1970-2005". GMS Curr Top Ortorhinolaryngol Глава вратот хирургија. 2009; 140 (6): 894-901; DOI: 10.1016 / j.otohns.2009.01.044.
> Стлер, К. "Тонзилитис и болки во грлото кај децата". GMS Curr Top Ortorhinolaryngol Глава вратот хирургија. 2013; 13: doc07; DOI: 10.3205 / cto000110