Што да очекуваме од хирургија
Отстранување на крајниците е хируршка процедура наречена тонзилектомија. Причините што можеби ќе треба да ги отстранат крајниците ќе вклучуваат чести инфекции (епизоди на тонзилитис , обично седум или повеќе во една година), тешкотии при дишење или голтање, апнеја при спиење или било какви израстоци на крајниците.
Пред да ги отстраниш твоите кесили
Тоницилектомиите се изведуваат под општа анестезија .
Вие ќе бидете целосно спие и нема да можете да чувствувате болка за време на постапката. За да се намали ризикот од повраќање со анестезија, нема да можете да јадете пред операцијата. Вашиот лекар или медицинска сестра ќе ви дадат точни упатства за тоа кога да престанете да јадете и да пиете. Покрај тоа што не јадете или не пиете, не смеете да пушите, да џвакате џвакање или да ги цицате на ковачница или бонбони.
Tonsillectomies најчесто се изведуваат во ист ден хирургија поставувања. Ова значи дека ќе си одам дома истиот ден кога ќе ги отстраните крајниците. Треба да носите лабава удобна облека во хируршкиот центар. Пристигнете навреме. Во некои случаи, лек наречен Верзед може да се даде пред постапката за намалување на анксиозноста, особено кај мали деца. Ако имате други здравствени проблеми, вашиот лекар може да нареди крвна работа или други тестови пред операцијата. Ако сте жена на раѓање (обично на возраст од 12 до 55 години, освен ако сте имале хистеректомија), задолжително е да имате тест за бременост пред операцијата.
Ова бара мала количина на урина.
Ако пациентот е дете и има утеха, како што е ќебе или омилена играчка, донесете ја со себе. Исто така, ако вашето дете пие од шише или специјална чаша, донесете го заедно за да може вашето дете да пие по операцијата. Бидете сигурни дека ќе донесете удобна облека и дополнителни пелени или долна облека.
Пред да ги отстраните крајниците, ќе треба да го отстраните секој метал од вашето тело, вклучувајќи накит , држачи или пирсинг на телото. Исто така, ќе треба да отстраните контактни леќи, протези и слушни помагала.
Исто така, ќе треба да се воздржите од лекови кои можат да ја намалат крвта една до две недели пред операцијата. Овие лекови вклучуваат аспирин, ибупрофен, кумадин, плавикс и големи дози на витамин Е. Следете ги упатствата на вашиот лекар за земање какви било закажани лекови на денот на операцијата, особено ако сте на лекови со инсулин или крвен притисок.
Методи на отстранување на вашите конвои
Постојат неколку видови постапки за отстранување на крајниците. Ризиците и придобивките се разликуваат според секој метод. Ќе треба да разговарате кој метод е во право за вас со вашиот хирург.
- Дисекција на ладен нож : Ова е традиционалниот метод за отстранување на крајниците, со користење на скалпел. Тонцелите се целосно отстранети, а има минимално крварење.
- Електрокаутеризација : Овој метод ги согорува крајниците и околното ткиво на начин кој спречува многу крварење. За жал, овој метод може да предизвика повеќе болки за време на пост-оперативниот период.
- Хармоничен скалпел (ултрасонографија) : Овој метод користи енергија од ултразвук за да вибрира сечилото. Ова резултира со чист пресек кој го предизвикува и ткивото. Овој метод, наводно, предизвикува помало оштетување на ткивото отколку електрокаутеризација.
- Радиофреквентна аблација : Оваа процедура може да се изврши во докторска канцеларија под седација. Тоа не е еднократна процедура, туку постепено се намалува мирувањето на крајниците по неколку назначувања. Оваа постапка се препорачува само за зголемени крајници.
- Ласер на јаглерод диоксид : Оваа процедура може да се изврши и во докторска канцеларија под локална анестезија и трае само околу 15 минути. По оперативно крварење може да се случи првиот или вториот пост-оп ден. Предноста на оваа постапка е намалена болка и морбидитет. Сепак, оваа постапка не се препорачува кај сите пациенти, особено кај децата.
- Биполарна радиофреквентна аблација : Овој метод мора да се изведува во операциона сала под општа анестезија. Таа користи многу сложена метода на дејство која ги нарушува молекуларните врски на тоньшелното ткиво. Може да се користи за отстранување на некои или сите крајници. Овој метод е поврзан со помалку болка и пост-оперативна нега.
- Microdebrider : Оваа постапка се користи само за парцијални тонзилектомии. Проширениот или опструктивен дел од крајниците е избричен. Оваа постапка носи помал ризик од болка по операцијата.
Откако ќе ги отстраните вашите конвои
Ќе ве следи медицинска сестра неколку часа откако ќе ги отстраните крајниците. Пред да ја напуштите болницата или хируршкиот центар, ќе ви бидат дадени точни упатства како да се грижите за себе дома. Секогаш следете ги наредбите на вашиот лекар, но најверојатно ќе ги добиете овие упатства:
- Останете во грижата за одговорно лице за најмалку 24 часа по операцијата.
- Не возете, не потпишувајте правни документи или учествувајте во активности кои бараат од вас да бидете будни и алармирани најмалку 24 часа по операцијата.
- Јадете и пијте јасни течности ако имате гастрична гадење и повраќање ( чисти течности вклучуваат сок од јаболко, сода, супа од супа, жоло и црно кафе).
- Јадете храна што е лесно да се џвака и да се проголта.
- Подигнете го горниот дел од телото.
Треба да се јавите кај вашиот лекар или да одите во собата за итни случаи ако го доживеете следново:
- Треска или треска
- Прекумерна гадење и повраќање
- Прекумерна болка
- Не може да се уринира во рок од осум до 12 часа од операцијата
- Забележете било црвено крварење
- Потешкотии со дишењето или голтањето
Веројатно ќе ви бидат препишани лекови за орална болка за да ги следите хирурзите. Типични лекови кои се користат се оксикодон и хидрокодон. Често се препишуваат комбинации лекови како Percocet (оксикодон и ацетаминофен комбиниран) и Lortab (хидрокодон и ацетаминофен). Треба да се воздржите од земање ацетаминофен додека се лекувате со комбинација на болка за да избегнете предозирање со ацетаминофен.
Не треба да возите при земање на овие лекови. Бидете сигурни дека ги следите упатствата и разговарајте со вашиот фармацевт пред да ги комбинирате лековите. Вашата болка треба постепено да се намалува и повеќето луѓе почнуваат да се чувствуваат подобро во рок од неколку дена по операцијата. Бидете сигурни дека ќе закажете следен состанок со вашиот хирург.
> Извори:
> Tonsillectomy. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/003013.htm.
> Tonsillectomy и Аденоиди пост-оп. Американска академија за отоларингологија - хирургија на главата и вратот. http://www.entnet.org/content/tonsillectomy-and-adenoids-postop.
> Тоникли и аденоиди. Американска академија за отоларингологија - хирургија на главата и вратот. http://www.entnet.org/content/tonsils-and-adenoids.