Перитонисиларниот апсцес (PTA), или quinsy, е бактериска инфекција која предизвикува гној да се собира покрај крајниците и фаринксот кон грбот на грлото. Тоа обично се случува само до едно од вашите крајници и обично напредува од целулитис на апсцес. Генерално, перитонисиларните апсцеси се потребни околу 2 до 8 дена за да се формираат и вообичаено се предизвикани од Staphylococcus aureus (Staph инфекција), Haemophilus influenzae (пневмонија и менингитис) и хемолитични стрептококи од групата А (гас, заеднички за стрептокок или фарингитис) бактерии.
Перитонсиларниот апсцес обично се спојува помеѓу врвот на палатинот и супериорниот констрикторски мускул (кој се користи во процесот на голтање на храната) во задниот дел на грлото. Постојат три "прегради" кои апсцесот, или гној, најчесто ги лоцира внатре. Највисоката област, наречена супериорна, е местото каде што се јавуваат најголем дел од случаите на перитонисиларниот апсцес; што резултира во околу 41-70 проценти од инцидентите. Остатокот се јавува во средината или долниот дел помеѓу тонзилите и мускулите.
Преваленција и фактори на ризик за перитонзиларни абсцеси
Перитонисиларните апсцеси се честа причина да се побара помош од отоларинголог (доктор специјализиран за нарушувања на ушите, носот и грлото). Имате околу 30 од 100.000 шанси за добивање PTA и ова може да биде повисоко поради антибиотски отпорни видови на бактерии.
Ќе имате зголемен ризик за развој на перитонсиларен апсцес при паѓање на состојби:
- тонзилитис (учествува со околу 36 проценти од случаите)
- хроничен и рекурентен тонзилитис
- пушењето
- респираторни инфекции
- ослабен имунолошки систем
- неодамнешна стоматолошка работа
Исто така, веројатно ќе имате зголемен ризик за развој на перитонсиларни абсцеси ако злоупотребувате алкохол или дрога како кокаин. Овие лекови, заедно со стереотипни други навики кои можат да ја придружуваат употребата на нелегални лекови, најверојатно ќе го намалат вашето здравје и ќе го ослабнат имунолошкиот систем, со што ќе бидете поподложни на перитонсиларните апсцеси.
Ако сте вклучени во некоја од овие супстанции, побарајте помош веднаш.
Симптоми на перивизорски абсцес
Претходно перитонсиларниот апсцес, болно грло е една од најчестите поплаки. Во некои случаи, стрептококната грлото нема да биде фатена со културен или брз стрептокок тест и ќе се влоши за да стане перитонзиларен апсцес. Во овие случаи, перитонсиларниот апсцес предизвикува полошо болно грло отколку кога сте имале грчеви во грлото. Други симптоми вклучуваат:
- треска
- "топол компир" глас
- лигави
- лош здив ( халитоза )
- тризмусот (тешкотии при отворање на устата) е секогаш присутен, но може да варира во сериозност
- болно голтање (одинофагија)
- потешкотии со голтање (дисфагија)
- уво болка
Дијагностицирање на перитонзиларниот абсцес
Тестовите ќе бидат изведени за да се идентификува дали навистина имате перитонсиларен апсцес. Вашата здравствена историја е многу важен дел за одредување дали или не, веројатно, имате перионсиларен апсцес, но вашиот лекар ќе изврши и некои дополнителни тестови за да направите посилна определба. Чести тестови кои може да се извршат вклучуваат визуелен преглед на грлото, КТ скен и / или ултразвук. Ултразвукот на вашето грло станува попопуларен бидејќи уредите со ултразвук стануваат сè поотпорно достапни. Ултразвукот, исто така, има дополнителна корист од тоа што не бара зрачење.
Сепак, не сите болници или клиники ќе имаат право на ултразвучни додатоци за да направат доволен испит. Во овој случај, КТ скен е следниот најдобар избор.
Други тестови, кои најверојатно ќе се извршат, вклучуваат моно-тест, крварење, култури на грлото и гној. Овие тестови ќе бидат изведени за да се утврди дали имате или не имате друг проблем што треба да се разгледа. Културите исто така ќе помогнат да се одреди најдобриот тековен третман за вас.
Ултразвук, КТ скенови, лабораториска работа или ендоскопија може да се искористат за да се исклучат слични дијагнози како што се:
- епиглотитис
- парафарингеален апсцес
- ретрофарингеални апсцеси
- инфективна мононуклеоза
- дифтерија
Третман на перитонсиларен абсцес
Управувањето со перитонисиларниот апсцес може да вклучува и хоспитализација кај мали деца ако е присутна дехидрација. Сепак, во повеќето случаи хоспитализацијата нема да биде неопходна. Антибиотиците ќе бидат неопходни за лекување на причината за инфекцијата и треба да се изврши една од следните постапки:
- инцизија и дренажа на гној
- Аспирација на игли (повлекување преку игла) на гној
- тонзилектомија
Ретко е потребно да се направи тонзилектомија, а гној е едноставно отстранет, а антибиотиците продолжиле 10-14 дена да почнат да ја третираат инфекцијата.
Извори
Cherry, JD Harrison, GJ, Kaplan, SL, Steinbach, WJ и Hotez, PJ (2014). Фейгин и учебник за цреша за педијатриски инфективни болести. 7 -ти ед. Перитонисларни, ретрофарингеални и парафарингеални абсцеси. Пристапено на 29.02.2016 од http://www.clinicalkey.com (Потребна е претплата)
Елсевиер, Б.В. (2015). Перитонисилен апсцес. Пристапено на 29.02.2016 од http://www.clinicalkey.com (Потребна е претплата)
Шах, Велика Британија и Мејерс, АД (2015). Тонзилитис и клиничка презентација на абдоменот на перитонисиларниот систем. Пристапено на 29.02.2013 од http://emedicine.medscape.com/article/871977-clinical