Контрактурата на Дупујтрен е состојба која предизвикува тесно ткиво да се формира во дланката на рацете и прстите. Токму затоа зошто оваа состојба се јавува е малку мистерија, но постои позната генетска компонента и имало други фактори, вклучувајќи начин на живот, активности и други медицински состојби кои, исто така, можат да играат улога.
Ова затегнување на ткивото во дланката, наречено табла, ги повлекува прстите надолу во дланката, правејќи едноставни активности тешки - особено кога состојбата се влошува. Поради оваа причина, многу луѓе со оваа состојба бараат третмани за да ја подобрат функцијата на раката. Различни третмани може да имаат различни ризици.
Еве некои од почестите компликации кои можат да се појават за третман на контрактурата на Дупујтрен.
1 -
ПовторувањеПовторувањето на Дупујтрен е речиси гаранција по третманот за контрактура. Дупујтрен-овата болест е состојба која води до развој на контрактура. Третманот на симптомите (контрактура) не го искорени основниот проблем (состојбата). Затоа, со текот на времето, проблемот е веројатно да се врати.
Тековното истражување ја истражува биологијата на болеста на Дупујтрен и со текот на времето може да развиеме системски третмани кои можат да го сменат текот на оваа болест. Сепак, сегашните третмани, вклучувајќи хирургија, терапија, апоневротомија на игла и колагеназа , се насочени кон симптомите. Просечното време до појава на повторување се разликува помеѓу овие третмани - со околу 50 проценти од луѓето кои се повторуваат во рок од три години од иголната апонеуротомија и во рок од пет години од операцијата.
2 -
Повреда на нервитеКомпликацијата на третманот на Дупујтрен, најмногу стравува од хирурзите, обично е повреда на нервите. Жиците на Дупујтрен може да бидат тесно завиткани околу нервите во прстите, а понекогаш и кабелот го повлекува нервот на неочекувана локација. Со секој инвазивен третман, нервот може да биде повреден. Кога настанува повреда на нервите, прстот може да развие пецкање или вкочанетост и ова може да биде траен проблем.
Додека лекарите можат да дебатираат за безбедноста на различни третмани, вистината е веројатноста дека повредата на нервите не е премногу различна со различните опции за третман. Секако, повреда на нервите најдобро е да се избегне со лекување со лекар квалификуван во избраниот третман. На пример, хирург кој редовно врши операција, може да има помали шанси за повреда на нервите со операција отколку со третман со игла, но разликата е повеќе поради искуството на хирургот, а не специфичниот третман. Хирургот кој редовно ја изведува ипонската апоневротомија, веројатно има слична шанса да предизвика оштетување на нервите.
3 -
БолкаБолката по третманот е фрустрирачки проблем. Во принцип, контрактурата на Дупујтрен е досаден проблем, но не е болен проблем. Сепак, до 20 проценти од луѓето пријавуваат значителна болка по третманот на состојбата.
Раката и прстите се полни со нервни завршетоци и се склони да развијат непријатност по третманот. Вообичаено, болката се решава со текот на времето, но има некои луѓе кои имаат хронична болка или состојба наречена сложена регионална болна синдром што може да предизвика постојана непријатност и попреченост.
4 -
Кожа солзиОштетување на кожата е изненадувачки честа по третманот за контрактура на Дупујтрен. Кога контрактурата на Дупујтнер ги повлекува прстите во дланката на раката, кожата може да се затегне и да се склучи. Покрај тоа, кожата станува многу помалку еластична и флексибилна.
Кога ќе се изврши ослободување на кабелот на Дупујтен, можеби ќе треба да се ослободи кожата или да се раскине. За време на операцијата понекогаш е неопходен кожен митос за затворање на раните. По инјекции на колагеназа или апоневротомија на игла, кожата може да се откине и да се отворат дупки. Овие отвори во кожата можат да станат заразени и болни. Поради оваа причина, затегнатоста на кожата во крајна линија може да го ограничи нивото на подобрување што вашиот лекар може да го постигне со третман.
5 -
ЛузнаТкивото на лузни е резултат на секаков вид инвазивен третман. Со помалку инвазивен третман обично се формира помалку ткиво на лузна. Со повеќе инвазивни третмани, може да се формира повеќе лузна ткиво. Ткивото на лузни е најчесто после хируршки третман и на крајот може да ги ограничи идните опции за третман ако и кога контрактурата се враќа по патот.
> Извори:
> Бекер Г.В., Дејвис ТР: Исходот од хируршките третмани за примарна Дупујтренова болест: Систематски преглед. J Hand Surg Eur Vol 2010; 35 (8): 623-626.
> Црна ЕМ, Блазар Ј.Е. "Dupuytren болест: развивање на разбирање на вековна болест" J Am Acad Orthop Surg. 2011 декември; 19 (12): 746-57.