Добро е познато дека антидепресивите можат да имаат сексуални несакани ефекти. Тие можат да доведат до проблеми со желба, возбуда, ејакулација и оргазам. Овие сексуални проблеми се најмногу поврзани со употребата на две класи на лекови-селективни инхибитори за повторно земање на серотонин (SSRIs) и инхибитори на повторно земање на серотонин-норепинефрин (SNRI).
Многу рано во развојот на SSRIs, беше откриено дека овие лекови може да предизвикаат проблеми со ејакулација.
Всушност, овие лекови се всушност понекогаш препишани за мажи кои имаат проблеми со предвремена ејакулација ! Зошто антидепресивите можат да имаат толку длабоки ефекти врз сексуалното здравје, особено кај мажите? Тоа нема никаква врска со расположението. Наместо тоа, тоа е поврзано со улогата на серотонин и други невротрансмитери во возбуда и ејакулација.
Серотонин и ејакулација
Сексот е, на многу начини, функција на умот. Физичката возбуда може да се одвива со директна стимулација. Исто така, може да се случи без директна стимулација. Сексуалните терапевти честопати препорачуваат "секси мисли" како интервенција, бидејќи размислувањето за секс може да се претвори во себе. Како функционира тоа? На ист начин како што многу мисли се обработуваат - преку производство на разни невротрансмитери. Тоа е како нервните клетки се поврзуваат едни со други. Тие ослободуваат и реагираат на невротрансмитери. Таквите невротрансмитери вклучуваат серотонин, норадреналин и допамин.
Голем дел од нашето разбирање за улогата на невротрансмитери и структури на мозокот во возбуда и оргазам доаѓа од истражувањата на животните. Сепак, има и студии за човекот. Преку истражување, научниците дознаа дека постојат неколку области на мозокот поврзани со машката сексуална функција. Особено, медијалната преоптична област на хипоталамусот е многу важна.
MPOA, како што понекогаш се нарекува, е местото каде сексуалните стимули од различни делови на телото се собираат за обработка. Тоа е исто така дел од мозокот кој иницира неколку видови на сексуален одговор. Мозокот испраќа сигнали по 'рбетниот мозок кој го предизвикува телото прво да се возбуди, а потоа и оргазам. Делови од амигдалата и париеталниот кортекс исто така се важни за контрола на ејакулација.
Невротрансмитери се механизам за овие сигнали. Студиите кај стаорци покажаа дека е можно да предизвикаат стаорци до оргазам само со активирање на одредени рецептори на невротрансмитер во мозокот. (Рецепторите се места каде што се врзуваат невротрансмитери.Постојат повеќе типови на рецептори кои можат да одговорат на секоја или комбинација на различни предаватели.Не сите видови се подеднакво дистрибуирани низ мозокот.)
Кај луѓето, серотонин е невротрансмитер најјасно поврзан со ејакулација. SSRIs работат со спречување на клетките да реапсорбираат серотонин. Ова значи дека сигналите предизвикани од серотонин се продолжени, што трае подолго време. Се покажало дека хроничната употреба на SSRIs го зголемува времето помеѓу ерекцијата и ејакулацијата кај мажите. Затоа е пропишано како третман за предвремена ејакулација.
Интересно, студиите кај стаорци покажаа дека серотонинот ги менува своите ефекти. Кога серотонинот се инјектира во некои делови на мозокот на стаорец, тој предизвикува одложување на ејакулација. Во други области на мозокот, предизвикува ејакулација.
Допамин, исто така, игра улога во ејакулација, иако нејзината улога не била толку темелно истражена како онаа на серотонинот. Студии кај стаорци сугерираат дека допаминската стимулација може да предизвика ејакулација. Кај луѓето, исто така има истражувања за да се поддржи ова. Шизофрениците кои се лекуваат со анти-психотични лекови кои го блокираат одреден тип допамински рецептори (рецептори слични на D2), најверојатно ќе им биде тешко или невозможно да се ејакулираат.
Истите лекови биле тестирани кај мажи со предвремена ејакулација. Слично на SSRIs, изгледа дека го продолжуваат времето помеѓу возбуда и ејакулација. Покрај тоа, постои мала количина на податоци кои сугерираат дека мутациите во допаминските рецептори може да ги направат некои мажи да имаат предвремена ејакулација.
Разбирање на ејакулација
Ејакулацијата е дефинирана како силен погон на сперма од телото. Се одвива во две фази. Првата фаза е емисија. Тоа е кога разните компоненти на спермата, вклучувајќи ја и спермата, се излачуваат од различни жлезди и органи. Втората фаза е протерување. Тоа е кога интензивните контракции на мускулите во гениталниот регион предизвикуваат сперма да се истера од пенисот.
Забележано е дека некои мажи кои имале одредени видови на рак на простата хирургија може да доживее "сува" ејакулација. Тоа е затоа што нивните тела повеќе не произведуваат течни компоненти на спермата. Околу една третина од семената течност доаѓа од простатата. Другите жлезди кои придонесуваат за производство на семената течност, исто така, може да бидат зафатени со операција на рак.
Кај мажите, терминот оргазам често се користи како синоним за ејакулација. Сепак, ејакулацијата и оргазмот не се исти. Иако кај повеќето мажи оргазмот првенствено се случува за време на ејакулација, тоа не е секогаш случај. Некои мажи кои се мулти-оргазмични може да имаат повеќе оргазми со само една ејакулација. Други мажи воопшто не можат да се ејакулираат. Оваа состојба е позната како ајејакулација.
Одвојување на ерекцијата и ејакулација
Важно е да се напомене дека ерекцијата не е потребна за појава на ејакулација. Ејакулација без ерекција не е честа, но е можно. Најчест пример за ова се случува кај адолесцентните момчиња додека спијат т.н. "ноќни емисии" или "влажни соништа". Ноќните емисии може да се појават со или без присуство на ерекција. Ејакулација без ерекција, исто така, може да се стимулира користејќи вибрации на пенисот кај мажи со одредени видови повреда на 'рбетниот мозок. Оваа техника, исто така, понекогаш се користи за собирање на сперматозоидите за процедури за асистирана репродукција.
Неизненадувачки, невролошките и другите физиолошки патишта што водат до ерекција и ејакулација се поврзани, но тие не се исти. Затоа инхибиторите на PDE-5 кои се користат да им помогнат на мажите со еректилна дисфункција немаат значително влијание врз нивната способност за ејакулација. Тие влијаат на протокот на крв во и надвор од пенисот. Тие не влијаат на ослободувањето на компонентите на спермата или мускулните контракции на протерувањето.
> Извори:
> Климент П, Џулијано Ф. Физиологија и фармакологија на ејакулација. Основен клинички фармаколошки токсикол. 2016 Октомври; 119 Цар 3: 18-25. doi: 10.1111 / bcpt.12546.
> Куртоа Ф, Кариер С, Чарвиер К, Гертин ПА, Патување Н.М. Контрола на машки сексуални одговори. Curr Pharm Des. 2013; 19 (24): 4341-56.
> Џулијано Ф. Неврофизиологија на ерекција и ејакулација. J Секс Мед. 2011 Oct; 8 Suppl 4: 310-5. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2011.02450.x.
> Safarinejad MR. Однос помеѓу предвремена ејакулација и генетски полиморфизми на генот на транспортерот на допаминот (SLC6A3). BJU Int. 2011 Jul; 108 (2): 292-6. doi: 10.1111 / j.1464-410X.2010.09809.x.