Нервната компресија предизвикува пета, нога или болка во глуждот
Преглед
Тарзалниот тунел е простор во ногата формирана помеѓу коските и надвладеаното фиброзно ткиво. Во тарзалниот тунел лежи нерв наречен заден тибијален нерв, како и артерии, вени и тетиви. Тарзалниот тунел е наѕиран на едната страна со цврсти коски, а од друга страна со цврсто фиброзно ткиво на лигитисот на флексорниот ретинукулум. Овој тунел има многу ограничен простор, а тврдите површини не се флексибилни за да овозможат повеќе.
Синдром на тарзален тунел е резултат кога задниот тибијален нерв е компресиран во таларскиот тунел. Оваа состојба е многу слична, во механизам, на синдром на карпален тунел во рачниот зглоб. И двете од овие услови се резултат кога нервите се заглавени во затворен простор. Тарзалниот тунел, како што споменавме претходно, има малку простор за давање. Кога просторот станува цврст, тибијалниот нерв е заглавен.
Симптоми
Кога задниот тибијален нерв е компресиран во таларскиот тунел, пациентите најчесто се жалат на вкочанетост над дното на ногата, како и поплаки од болка, горење и трнење над основата на ногата и петицата. Некои луѓе се жалат на болка. Болката може да биде на едно место или може да се појави преку поголемо подножје, глуждот и телето. Повремено, тарзалниот тунелен синдром е збунет со плантарен фасцитис или потпетици на пета .
Причина
Причината за синдром на тарзален тунел е непознат во повеќето случаи, но може да биде резултат на фрактури, артритични коскени шпорети, ганглиони и други бенигни тумори , мускулни удари или деформитети на нозете. Ако сте паднале лакови и вашата пета се навалува кон надвор, тоа може да предизвикаат притисок во областа на тарзалниот тунел.
Ако имате оток или воспаление во глуждот од зглобниот глужд, дијабетес или артритис, може да го намали тунелот. Проширена вена или отечена тетива, исто така, може да биде причина.
Дијагноза
Поради симптомите на синдромот на тарзален тунел, повеќето пациенти опишуваат слична историја на симптоми. Сепак, како што беше споменато претходно, дијагнозата на синдромот на тарзален тунел може да биде збунувачка.
Допирање на нервот кога поминува низ таларскиот тунел, таканаречениот "Тинел тест" може да создаде симптоми и да го посочи синдромот на тарзален тунел како причина за проблемот. Електродијагностичките студии кои детектираат колку добро пулсот на електрична енергија може да се спроведе преку нервот, исто така, може да помогне во дијагнозата, ако има било каква причина за конфузија.
Третмани
Третманот започнува со антивоспалителни лекови , а можеби и со инјектирање на кортизон во областа околу нервот. Ортотика и промени во обувките исто така може да помогнат да се ублажат симптомите.
Ако ниту една од овие мерки не помогне, тогаш можеби е потребна постапка наречена тарзален тунел. Ова е хируршка процедура која се изведува во операционата сала и трае околу 30 до 45 минути. Кога се врши ослободување на тарзален тунел, се прави инцизија за да се отвори тарзалниот тунел и да се намали притисокот на задниот тибијален нерв. Оваа операција е исто така многу слична со ослободување на карпален тунел во рачниот зглоб.
Извор:
Синдром на тарзален тунел, американски колеџ за хирурзи за глувци и глуждови, пристапил на 3/25/16.