Синдемозозата е име на лигаментот кој ги поврзува две коски на ногата . Овие коски, тибија и фибула се меѓу коленото и зглобот на зглобовите. Тибијата е поголема коска на главата што ја поддржува поголемиот дел од тежината на телото, а фибулата е помала коска на надворешноста на ногата. Поврзувањето на овие коски е лигамент наречен синедемоза, исто така наречен синдемотичен лигамент.
Повреди на синџир на лигаменти често се јавуваат во врска со други повреди на глуждот , вклучувајќи и поврати и фрактури . Ако оштетената синдесоза не се лекува, често се појавуваат лоши резултати. Зглобот на зглобовите се одржува во правилно усогласување од страна на краевите на тибијата и фибулата, која се обвиткува околу внатрешната и надворешната страна на глуждот. Ако синдезмозата е оштетена, зглобот на зглобовите може да стане нестабилен.
Синдемозната повреда се јавува кога ногата се пресвртува нанадвор во однос на ногата - т.н. повреда на надворешната ротација. Овој вид на повреда може да се појави кога глуждот силно се искривува нанадвор, или кога ногата е засадена, а ногата извира навнатре.
Симптоми
Како што рековме, повредите од синдесмоза често се јавуваат во врска со повредите на глуждот. Затоа, секој со зглоб или фрактура на глуждот, исто така, треба да се евалуира за можна повреда на синдесмозата.
Типични симптоми на повреда од синдесмоза вклучуваат:
- Болка над глуждот
- Тела болка
- Неспособност да се постави тежина на ногата
Х-зраците треба да се добијат ако се посомнева на повреда на синдесмозата. Бидејќи нормалните х-зраци не можат да покажат повреда на синдесмоза, често се добива специјален тип на рентген наречен стрес-зраци. Во х-зраци на стрес, испитувачот ќе примени сила на глуждот за да утврди дали синдемозата се менува кога ќе се примени силата.
Ако се уште постои прашање на повреда, или CT скенирање или МРИ може исто така да бидат корисни во правењето на дијагнозата.
Видови на синтезмоза Повреди
Најчестиот вид на повреда на синтезмоза што се јавува се нарекува " висок зглоб на зглобовите ". Високиот зглоб на глуждот едноставно се однесува на оштетувањето на лигаментите над зглобниот зглоб - синдесмотичниот лигамент. Третманот на висок раст на глуждот зависи од стабилноста на глуждот. Ако х-зраците покажуваат стабилен зглоб на зглобовите, повеќето пациенти се третираат со имобилизација и патерици и можат да очекуваат заздравување од 6-8 недели.
Ако синедемозата е нестабилна, третманот мора да осигури дека синдесмозата може да се одржи во стабилна положба додека лекува. За ова може да се бара заштита од тежина на ногата, или може да е потребна операција за стабилизирање на зглобот на глуждот.
Повреди на синдесмоза, исто така, можат да се појават во асоцијација со фрактури на глуждот. Како и при високи зглобови, критичните информации за одредување на третманот се ако зглобот на зглобовите е нестабилен. Кога синдезмозата е оштетена во асоцијација со фрактура на глуждот, обично е потребна операција за да се врати стабилноста на зглобот на глуждот. Операцијата често се изведува за да се поправи фрактурата или да се стабилизира синдемозозата, а понекогаш и двете.
Хирургија за синтезмотични повреди
Кога синдезмозата е хирургично поправена, ова обично се прави со метални завртки кои минуваат низ фибулата и во тибијата. Овие завртки мора да бидат позиционирани откако синдезмозата ќе биде ставена во правилна положба и усогласување. Може да се користат и една или две завртки, во зависност од видот на повредата и изборот на вашиот хирург. Често, вашиот хирург ќе препорача да ги отстраните завртките по околу 3-4 месеци.
Ако завртките не се отстранат, тие на крајот ќе олабават или ќе се скршат. Иако ова не може да претставува никакви проблеми, многу пациенти не сакаат лабава или скршена завртка во ногата, и затоа ќе ги отстранат пред тоа време.
Извори:
Залаврас Ц и Тордарсон Д. "Синдесмотична повреда на зглобовите" Д-р Ама Адад Ортоп Хир Јуни 2007; 15: 330-339.