Phenergan (Promethazine) несакани ефекти и алтернативи за повраќање
Може да биде многу фрустрирачки да се грижи за повраќање дете, и за родителите и за педијатри. Кога вашето дете ќе повраќа, бидејќи има стрептокок или едноставен вирус на желудник, лесно е да се чувствувате под притисок да направите нешто за да го спречите да се дехидрира.
Phenergan (promethazine) е еден лек што лекарите долго време го користеле за повраќање, но добил предупредувања.
Дознајте за несаканите ефекти на Phenergan за деца и кои други опции се достапни.
Phenergan (Promethazine) за повраќање
Phenergan (promethazine) е "антихемиски" кој се користи за повраќање и е достапен како таблети, супозитории, инекции или сирупи. Иако доаѓаат во препарати кои може да ги користат малите деца, тие никогаш не треба да се користат кај деца на возраст помала од 2 години, а алтернативите (види подолу) треба да се земат предвид кај деца на возраст над 2 години поради потенцијални несакани реакции.
Несакани дејства и предупредувања на Фенерган
Не постои едно, туку две големи предупредувања поврзани со употребата на Phenergan.
Едно предупредување кое е особено важно за децата е ризикот од респираторна депресија и затоа лекот никогаш не треба да се користи за деца под 2 години. Во 2005 година на дрога од страна на ФДА беше додадено предупредување во кутија во кое се наведува дека лекот е контраиндициран (треба апсолутно да не се користи) кај деца под 2-годишна возраст и треба внимателно да се користи кај деца на возраст над 2 години.
Предупредувањето беше дадено по респираторната депресија која доведе до апнеја (недостаток на дишење) и срцев удар се случи кај неколку деца кои земале дрога. Покрај респираторната депресија, употребата на Phenergan е поврзана со агитација, халуцинации, напади и дистонични реакции кај децата.
Овие несакани ефекти се случиле во различни дози.
Дури и ако вашето дете нема сериозна респираторна депресија, поспаност поврзана со лекот може да оди против вашата цел со повраќање. Ако вашето дете спие, не пие течности и може да стане уште дехидрирано.
Во 2009 година беше дадено друго предупредување за употреба на Phenergan. Во овој, инјекциите на Phenergan биле поврзани со ткивна повреда, понекогаш предизвикувајќи гангрена, барајќи ампутација.
Како родител, учењето на овие предупредувања може да биде застрашувачко, но постојат алтернативи што се чини дека се многу побезбедни.
Алтернативи на Phenergan
Тешко е да се види вашето дете да повраќа, а дехидрацијата може да биде сериозна, но постојат многу алтернативи за употребата на Phenergan. Тие вклучуваат и работи што можете да ги направите дома и различни лекови.
Домашните мерки можат да бидат многу корисни и препорачани од Светската здравствена организација. Ако вашето дете стане дехидрирано, треба да се земат предвид употребата на лекови или хоспитализација за интравенски течности. Научете како да утврдите дали вашето дете е дехидрирано, и ако е така, колку е тешко тоа да е. Со блага дехидратација, вашето дете може да дејствува жедно и да има сува уста.
Со умерена или тешка дехидратација може да забележите помалку влажни пелени, потонати очи, недостаток на солзи кога плаче и безличност.
Домашни лекови за повраќање кај деца
Првата алтернатива на Phenergan за повраќање е да ги испробате домашните лекови што ви стојат на располагање. Решенијата за орална рехидратација може да се купат или да се направат дома и се начин да се обнови не само течности, туку и електролити во телото на вашето дете. Можеби ќе сакате да купите Enfalyte, Pedialyte или Gatorade, или наместо да направите свој раствор за рехидрација од состојки во вашата кујна. Не само домашните решенија се еквивалентни, но тие се многу поевтини и ви овозможуваат да ги избегнувате боите за храна присутни во многу купени решенија.
Една од најголемите грешки во поттикнувањето на вашето дете да пие течности е премногу премногу да се пренесе. Може да биде кршење на срцето за да го ограничи внесот на вашето дете, особено ако таа се покаже многу жедна, но тоа е корисно ако се надевате дека течностите ќе останат надолу. Се препорачува да започнете со обезбедување на една лажичка до една лажица (три кафени лажички) на орален раствор на електролит на секои пет до 10 минути. Вкупниот износ на течноста што ќе ти треба на вашето дете зависи од нејзиниот степен на дехидратација и може да се процени со едноставна формула.
Како што се подобрува гадењето на вашето дете, а особено ако има дијареа, можеби ќе сакате полека да ја внесете храната во нејзината исхрана. Можете да дадете храна како леб, компир или ориз заедно со посно месо, јогурт, овошје и зеленчук. Избегнувајте храна со маснотии како што е потешко да се вари. Ако вашето дете, исто така, има дијареа, исхраната BRAT (банани, ориз, јаболко, тост) може да помогне во цврстото црево, но нема доволно хранливи материи за да се користи за било кое време.
Алтернативни лекови за повраќање кај деца
Ако антимеметички лекови се потребни, сега постојат многу алтернативи.
Еден од најчесто користените алтернативни лекови за деца е Zofran (ondansetron.) Zofran е одобрен за лекување на гадење и повраќање предизвикано од хемотерапија, но често се користи "off-label" за лекување на "стомачен грип", медицински познат како акутен гастроентеритис кај деца. Кога се користи за деца со желудочен грип, се покажало дека Zofran ја намалува можноста детето да има потреба од интравенозни течности (хоспитализација). Zofran може да се користи дури и кај помладите деца за кои Phenergan не се препорачува.
Zofran доаѓа со предупредување, исто така (може да го продолжи интервалот наречен QT видел на електрокардиограм), но ова е со многу повисоки дози потребни за хемотерапија, а не дозите што се користат за стомачен грип. Лекот, исто така, може да биде прилично скап.
Кога треба да му се јавите на докторот?
Важно е да се јавите кај вашиот доктор ако сте загрижени за повраќањето на вашето дете, без разлика колку е лесна или тешка. Доверете му ја цревата како родител. Ако вашето дете повраќа и оди без да пие течност повеќе од неколку часа, јавете се кај вашиот лекар. Зелената нијанса или крвава боја на повраќање, како и секоја крв во нејзината столица, е уште една причина да се јавите веднаш. Абдоминалната болка е уште една причина да побараме медицинска нега, дури и ако доаѓа и оди и не е константна.
Крајна линија на Phenergan за повраќање кај деца
Учењето за предупредувањата за употреба на Phenergan кај децата е застрашувачко како родител, но има многу алтернативи кои не носат исти ризици. Треба да се мери користа од било кој лек против потенцијалните ризици. Ако вашето дете е во состојба да толерира орален раствор за рехидратација и е само благо дехидрирано, овие домашни лекови може да бидат многу ефикасни во спречувањето на дехидрација се додека вирусот не помине.
> Извори:
> Fedorowicz Z, Jagannath VA, Carter B. Антиеметици за намалување на повраќање поврзани со акутен гастроентеритис кај деца и адолесценти. Кохранска база на податоци за систематски прегледи . Јули 2011 година. Doi: 10.1002 / 14651858.cd005506.pub5.
> Лоренцо В. Образование на пациенти: Гадење и повраќање кај доенчиња и деца (Надвор од основите). UpToDate . Ажурирано 05.02.17.
> Томасик Е, Зиолковски Е, Колодзије М, Сзајевска Х. Систематски преглед со мета-анализа: Ондансетрон за повраќање кај деца со акутен гастроентеритис. Алиментарна фармакологија и терапија . 2016. 44 (5): 438-46.