Дијагноза, третмани, стапки на преживување
Канцер на дојка 3 е понапреден од етапата 2 , но не се смета за метастатски. За оваа дијагноза, ракот не се шири од дојката на органи или други далечни места во телото, но клетките на ракот ќе патуваат до блиските подрипни (аксиларни) лимфни јазли, или се сместуваат во лимфните јазли под вашата градна коска (стернум) или дури под твојата клучна коска.
Преглед
Три стадиум на дојка може да варира од помалку од 2 см до повеќе од 5 см, но понекогаш во ткивото на дојката не постои тумор. Оваа фаза на инвазивен рак на дојка може да вклучи мускул на градниот кош под градите, или може да влијае на кожата на дојката. Ако кожата на градите е отечена или улцерирана од рак, таа може да биде воспалителен рак на дојка (IBC).
Фаза 3 е инвазивен рак на дојка, кој може да се опише со три сценарија: 3А, Б и В. Овие се понатаму се расчленуваат со големината на туморот и статусот на јазол, како што е опишано од ТНМ системот . Иако лимфните јазли можат да бидат вклучени, фазата 3 не се смета за метастатска.
ТНМ Сценирање на Фаза 3 на рак на дојка
Ракот на дојката 3 е поделен на фази 3А, 3В и 3Ц. Бидејќи препораките за третман, како и прогнозата можат да бидат значително различни меѓу овие супстанции, потребно е внимателно поставување. Во почетокот, ТНМ системот може да биде збунувачки. Сепак, со описот на Т, N и М, им овозможува на лекарите прецизно да ја одредат сцената.
TNM се однесува на:
- Т: големина на туморот. T0 се однесува на рак на дојка, кој сеуште не е пронајден во ткивото на дојката, но е пронајден на друго место. Т1 вклучува тумори кои се 2 см (околу 1 инч) или помали по големина. Т2 вклучува тумори кои се во дијаметар помеѓу 2 и 5 см. Т3 туморите се поголеми од 5 см. Т4 туморите може да бидат било која големина, но се нападнати ѕидот на градниот кош или кожата. Т4 вклучува воспалителен рак на дојка.
- N: јазли. N0 значи дека туморот не се шири на лимфните јазли. N1 се однесува на тумори кои се шират во околните лимфни јазли (до 3). N1mi значи дека постојат микрометастази или туморски клетки кои може да се видат само под микроскоп. N2 значи дека туморот се шири на 4 до 9 лимфни јазли под раката или има значително проширување на внатрешните лимфни јазли на мајките. N3 може да се однесува на неколку различни сценарија, како што се 10 или повеќе лимфни јазли кои се позитивни или ако ракот се проширил на субклавикуларни јазли (под клучната коска).
- М: метастази. М0 значи дека нема далечни метастази. М1 се однесува на тумори кои се метастазирани (се фаза 4) и се шират. Кога рак на дојка се шири, најчестите места на метастази се коските, црниот дроб, мозокот или белите дробови.
Фаза 3А Рак на дојка
- Фаза 3A: T0, N2, M0: во ткивото на дојката не е пронајден тумор, но клетките на ракот се сместуваат во лимфните јазли во подлогата или во градите.
- Фаза 3A: T1, N2, M0: Туморот е 2 cm или помал, ИЛИ многу малку се инвадира од ткивото на дојката. Покрај тоа, ракот се шири на лимфните јазли во подлогата или јазлите во вашата града.
- Фаза 3A: T2, N2, M0: Туморот е над 2 см, но под 5 см. Ракот патувал до лимфните јазли во подлогата или јазлите во градите.
- Фаза 3A: T3, N1, M0: Овој тумор е поголем од 5cm и не ја нападнал мускулите на градите или ѕидот на градниот кош. Ракот е пронајден во подземните лимфни јазли.
- Фаза 3A: T3, N2, M0: Овој тумор е поголем од 5cm и не влијае на мускулите на градите или ѕидот на градниот кош. Ракот е пронајден во подземни лимфни јазли или јазли во градите.
Фаза 3B Рак на дојка
- Фаза 3B: T4, N0, M0: Туморот може да биде било која големина и влијае на кожата на градите, или прерасна во ѕидот на градниот кош, без да се вклучи мускулот на пекторалисот. Понекогаш ракот ја достигнува и вашата кожа на дојката, како и ѕидот на градниот кош. Овој тумор, исто така, може да биде воспалителен рак на дојка.
- Фаза 3B: T4, N1, M0: Овој тумор може да биде било која големина и може да биде прикачен на кожата или ѕидот на градниот кош, или може да биде воспалителен рак на дојка. Ракот, исто така, е пронајден во подземните лимфни јазли во близина на погодените дојки.
- Фаза 3B: T4, N2, M0: Овој тумор може да биде било која големина, влијае на кожата на градите или ѕидот на градниот кош, или може да биде воспалителен рак на дојка. Ракот, исто така, е пронајден во подземни лимфни јазли или јазли во градите.
Стадиум 3C Рак на ѕвер
- Фаза 3C: T (било кој), N3, M0: Овој тумор е било која големина, но е содржан само во градите ткиво. Вашиот ѕид на градниот кош и кожата на градите треба да бидат непроменети. Статусот на лимфните јазли ќе варира на следниов начин: ракот може да се најде во јазли под вашата рака, во градите, над клучната коска или под клучната коска. Исто така, ракот може да се појави на неколку од овие локации на јазли.
Стапка на преживување
Целокупната 5-годишна стапка на преживување за рак на дојка кај фаза 3 е 73 проценти, но ова може да варира врз основа на потставот и многу други фактори ..
Онколозите зборуваат за стапката на преживување на ракот на дојката во однос на стапките на преживување од 5 години. Тоа не значи дека просечниот пациент ќе има максимум 5 години да живее по дијагнозата! Тоа значи дека тие пациенти преживеале најмалку 5 години надвор од дијагнозата, а повеќето од нив живееле многу подолго. Не сите пациенти ќе подлегнат на рак на дојка, но можат да умрат од други работи.
Вашиот лекар ќе разговара со вас за вашиот единствен изглед за опстанок, врз основа на вашето општо здравје, возраст, други состојби и статус на хормонот на вашиот рак. Броевите со кои работат лекарите се базираат на статистики од голема група на луѓе, но можеби не се вклопуваат во вашиот случај точно. Покрај тоа, овие бројки се одраз на минатото работење на овие третмани; вредностите се искачуваат во последните неколку години.
Третмани
Вашиот план за лекување, најверојатно, ќе вклучува хируршка интервенција, хемотерапија и во повеќето случаи зрачење. Ако вашиот тумор е HER2-позитивен , исто така ќе ви биде даден Herceptin, и ако е чувствителен на хормон (естроген и / или прогестерон-позитивен), можете да очекувате да земате хормонални терапии најмалку 5 години по завршувањето на примарен третман.
Помалите тумори кои не се скршени во кожата или мускулите може да се отстранат со lumpectomy , и биопсија на сентинел јазол ќе биде потребна за да се открие дали клетките на ракот патувале над градите. Поголемите тумори, вклучувајќи ги и оние кои го нападнале ѕидот на градниот кош, ќе бараат мастектомија, како и биопсија на лимфните јазли. Може да ви биде понудена реконструкција на дојката , но понекогаш треба да се одложи поради терапија со зрачење .
Дадена е хемотерапија за да ги бркаат клетките на рак на дојка во вашето тело; ова помага да се спречи повторување. Но, хемо, исто така, може да се даде пред операцијата за да се намали туморот. Кога хемотерапијата се дава по операцијата во рана фаза на рак на дојка, таа се нарекува "адјувантна хемотерапија". Кога се дава пред операција, се нарекува "неоадјувантна хемотерапија".
Понекогаш кога кожата на дојката е вклучена со рак, таа се нарекува воспалителен рак на дојка. Системската терапија како хемотерапија обично е првиот курс на лекување на воспалителен рак на дојка; ова и го намалува главниот тумор, што го олеснува хирургот да го отстрани, а исто така ги убива туморските клетки кои лебдат наоколу на маргината и областа што не се јасно вклучени во клетките на ракот. Без расчистување на овие маргини на клетките на ракот, маргините имаат тенденција да продолжат да се појавуваат позитивни, што често резултира со повторувачки операции и многу лош пост-оп изглед. Воспалителниот рак на дојката речиси секогаш бара дисекција на мастектомијата и аксиларни лимфни јазли .
Следење на нега
Следењето терапии ќе зависи од вашиот хормон и HER2 статус. Откако ќе се завршат активните третмани, ќе имате петгодишен период на следење на прегледите кај вашиот онколог, за време на кој можеби ќе треба да земете хормонска терапија ако вашиот тумор е чувствителен на хормон. Сеуште ќе го имате вашиот годишен мамограм и треба да останете актуелни со вашите самоиспитувања на дојката , под услов да имате уште ткиво на дојка по операцијата. Врз основа на тоа што имал рак на дојка, вашиот лекар може да препорача периодични MRI на другите твои гради. Одете на план за здрава исхрана и разговарајте со вашиот лекар за добра рутинска вежба која ќе ја обнови вашата издржливост и благосостојба.
Збор од Фаза 3 на рак на дојка
Фаза 3 е најнапредната рана фаза на ракот на дојката, но сеуште е многу лек. И третманите се подобруваат. На пример, во 2017 година, додавањето на бисфосфонати беше додадено во естроген позитивните карциноми на дојка за да се намали ризикот дека ракот ќе се прошири на коските. Имајте на ум дека статистиките што ги слушате кога читате за опстанок не ги земаат во предвид овие нови третмани. Да се дојде до други, исто така, се покажа дека ги подобрува стапките на преживување. Придружете се на групата за поддршка или најдете онлајн заедница за рак. Најмногу од сè, бидете свој застапник во вашата здравствена заштита, не само во однос на ракот на дојката, туку да го задржите целокупното здравје после третманот.
> Извори:
> Прирачник за ракување со рак на AJCC 6 -то издание. Спрингер Веранг, Њујорк, Њујорк. 2002, стр. 223-240.
> Американското здружение за рак. Стапки на опстанок на рак на дојка по сцена.
> Американското здружение за рак. Третман на инвазивен рак на дојка, по сцена.
> Национален институт за рак. Фази на рак на дојка. Фаза IIIA-C.
> Љубов, Сузан М. Каков вид на рак на дојката имам: Стоп. Pp. 303-321. Книга за дојките на Сузан Љубов. MD Петто издание, 2010 година.