Дијагноза, третмани и стапки на преживување
Прилично е вообичаено луѓето да бидат дијагностицирани со рак на дојка 2 од стадиум. Иако може да биде застрашувачки да се слушне дека имате фаза 2 (наместо од стадиум 1 или DCIS), фазата 2 сеуште се смета за рана фаза на рак на дојка, а повеќето луѓе добро се однесуваат со лекувањето, продолжувајќи да живеат нормален животен век. Иако оваа фаза понекогаш вклучува рак во блиските лимфни јазли , таа не се смета за метастатска.
Ајде да ги разгледаме фактите за класифицирање, лекување и преживување на рак на дојка во 2 фаза.
Преглед
Ракот на дојката е поделен на четири (или пет) основни фази. Фаза 0 на дојка или дуктален карцином in situ (DCIS) не се смета за инвазивен рак на дојка, бидејќи не се шири низ нешто познато како базална мембрана.
Фазите 1 до 4 од рак на дојка се сметаат за "инвазивен" рак. Ова не значи дека тие извршиле инвазија на други ткива или дека се ширеле. Тоа едноставно значи дека тие поминале низ основната мембрана и имаат "потенцијал" да се шират. Фаза 1 е најраната фаза на инвазивен рак на дојка, а фазата 4 е најнапредна и се смета за метастатски рак на дојка.
Ракот на дојка на етапа 2 вклучува тумори кои се најмалку 2 cm и дијаметар до 5 cm и може да се прошират на лимфните јазли во близина на туморот.
Поставување
Ракот се постигнува и се дели на фази од нешто што се нарекува ТНМ систем .
Во овој систем:
- Т претставува големината на туморот. T0 значи дека туморот не може да се открие во градите. T1 вклучува тумори кои имаат дијаметар од 2 cm или помалку (еден инч или помалку). Т2 вклучува тумори кои се во дијаметар помеѓу 2 и 5 см. T3 вклучува тумори поголеми од 5 cm во дијаметар.
- N претставува зафаќање на лимфните јазли. N0 (N-нула) би значело дека ракот не се проширил на било кој лимфен јазол. N1mi ги опишува карцините кои се шират на лимфните јазли, но ширењето може да се открие само под микроскоп ( микрометастази ). N1 се користи за опишување на тумори кои се шират до најмалку еден лимфен јазол блиску до туморот. N2 се однесува на канцери кои се шират подалеку од туморот.
- М се залага за метастази. M0 значи дека не постојат метастази. М1 значи дека ракот на дојката се проширил и на други делови од телото, како што се коските, мозокот, црниот дроб или белите дробови.
Користејќи го TNM системот, постојат неколку комбинации на T и N кои се користат за класификација на рак како фаза 2A или фаза 2B. Бидејќи по дефиниција фаза 2 рак на дојка не е метастазирана, М секогаш следи нула. Можностите за фаза 2 вклучуваат:
- Фаза 2A: T0, N1, M0: во ткивото на дојката не е откриен никаков тумор, но клетките на ракот се сместуваат во лимфните јазли во близина на градите.
- Фаза 2A: T1, N1, M0: Имате тумор од 2 см или помал што се проширил на најмалку еден лимфен јазол, ИЛИ: вашиот тумор го нападнал блиското ткиво најмалку 0,1 см и се проширил на најмалку еден лимфен јазол.
- Фаза 2A: T2, N0, M0: Вашиот тумор е над 2 см или помал од 5 см, но не влијае на лимфните јазли.
- Фаза 2B: T2, N1, M0: Вашиот тумор е поголем од 2 см и е помал од 5 см и вклучува околни лимфни јазли.
- Фаза 2B: T3, N0, M0: Вашиот тумор е повеќе од 5 см, но не го достигна ѕидот или кожата на градниот кош и не патувал во лимфните јазли.
Третман
Вашиот онколог ќе ги собере сите резултати од тестот на вашиот рак и ќе ви даде сеопфатна дијагноза.
Опциите за лекување ќе бидат многу слични со оние за 1-ви рак на дојка, со некои варијации за поголеми тумори или со висок степен на рак.
- Локални третмани: Хируршки избори ќе вклучуваат лумпектомија или мастектомија , која може да биде проследена со третмани на зрачење на градите или градниот кош. Ако се препорачува зрачење, тоа ќе влијае на времето на секоја реконструкција на градите што може да имате.
- Системски третмани (адјувантна терапија): Овие терапии ќе влијаат врз клетките низ вашето тело и ќе помогнат да се спречи повторување. Во зависност од возраста, општото здравје, статусот на хормонски рецептори , вклученоста на лимфните јазли и резултатите од HER2 / neu , може да ви се даде хемотерапија , хормонална терапија , Herceptin или други целни биолошки терапии.
- Неадјувантен третман: Вие може да претпочитате операција на конзервација на дојка, но имате тумор кој е преголем за да имате добар резултат после лумпектомија. Во овој случај, вашиот онколог може да предложи да има системски третмани пред операцијата, во надеж дека ќе го намали туморот. Кога овој пристап е успешен, помалиот тумор може да се отстрани и локалниот третман може да се даде ако е потребно. Некои тумори не реагираат добро на претходен третман и кога тоа ќе се случи, ќе биде потребна мастектомија. Потоа може да ја разгледате реконструкцијата на градите .
Стапки на преживување
Националната база на податоци за рак открива дека 5-годишната стапка на преживување за рак на дојка од стадиум 2А е 93 проценти за пациентите кои го завршиле третманот. Третманите во текот на тоа време значително се подобрија, па може да се надевате на долгорочен преживување ако сте дијагностицирани. Ќе го видите вашиот онколог за пет години следење на секои три месеци, а потоа на секои шест месеци. По пет години можеби ќе треба само еднаш годишно да го видите вашиот онколог, но овие посети најчесто продолжуваат во текот на вашиот живот. Овие посети се важни за да се осигура дека наплатата оди глатко и дека третманот за повторување нема да биде потребен.
Следење на нега
Може да поминете помеѓу три до осумнаесет месеци или подолго во активен третман за вашиот рак на дојка 2. Тоа може да биде едноставно како хирургија и шест недели зрачење, или како што се вклучени како целосна низа на хемо, зрачење и дополнителни терапии. Во секој случај, кај вашиот онколог ќе имате 5-годишен минимум период на прегледи, при што можеби ќе треба да се земе хормонска терапија ако вашиот тумор е чувствителен на хормони. Некои онколози сега препорачуваат хормонална терапија која надминува пет години за оние со тумори со позитивен естроген рецептор. Ако имате тумор кој е позитивен на естроген-рецептор, вашиот онколог исто така може да препорача да користите бисфосфонатна терапија ако сте постменопаузален. Бисфосфонатите се лекови кои се користат за остеопороза, но сите се чини дека помагаат во намалувањето на можноста дека ракот на дојката ќе се прошири на коските (најчесто место на метастази).
Справување
Ако неодамна сте дијагностицирани со стадиум 2 рак на дојка, можеби се чувствувате преокупирани со сè што треба да научите. Проверете ги овие совети за тоа каде да започнете со нова дијагноза на рак на дојка .
За среќа, сега постојат мноштво ресурси преку кои можете да добиете поддршка и да дознаете повеќе за вашата дијагноза. Побарајте помош и допрете до вашите најблиски. Дури и ако сте навикнати да сте "силен", се потпрете на другите за поддршка. Станете вклучени во една од активните групи за поддршка на рак на дојка или достапни заедници за поддршка.
Што е најважно, научете како да бидете свој застапник во грижата за ракот . Третманот со ракот брзо се менува, и важно е да се разберат достапните опции за да можете да бидете активен член на тимот за лекување на рак.
Еден збор од стадиум 2 на рак на дојка
Ако сте биле дијагностицирани со стадиум 2 рак на дојка, изгледот е сеуште многу добар. Поголема е веројатноста да имате хемотерапија и / или радиотерапија отколку ако вашиот тумор е фаза 1, но овие тумори се уште се лекуваат. Тоа, рече, поддршката е од суштинско значење. Дојдете до пријателите. Научете колку што можете за вашиот рак. Размислете да станете вклучени во локална група за поддршка или онлајн заедница за рак. Третманот за ракот на дојката се подобрува, и покрај поддршката, овие заедници се одлично место за да останат во чекор со најновите истражувања за рак на дојка. Што е најважно, биди свој застапник во ваша грижа. Бидете сигурни дека го разбирате вашиот план за лекување и запомнете дека сте најважната личност во тимот за грижа за рак.
> Извори:
> Национален институт за рак. Третман на рак на дојка (PDQ) - Професионална верзија за здравство. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq.