Дали вашиот лекар ви дијагностицира дивертикулоза заедно со синдром на иритабилно дебело црево (IBS)? Дали се прашувате дали постои врска помеѓу двете? И дали сметате дека е предизвик да дознаете што да јадете за да не ги направите симптомите полоши од било кој од двата здравствени проблеми? Ајде да ги разгледаме можните преклопувања и потоа разговарајте што можете да направите за да се грижите за себе кога ги имате и двете.
Што е дивертикулоза?
Дивертикулозата е здравствена состојба во која се наоѓаат мали џебови (мешунки) во поставата на дебелото црево . Овие кеси се познати како дивертикула, и тие протуркаат на ѕидот на дебелото црево. Тие најверојатно се наоѓаат во сигмоидниот колон, кој е најнизок дел од дебелото црево.
Дивертикулозата е еден од трите услови класифицирани како дивертикуларна болест, а другите две се дивертикулитис, во кој џебовите или кесите познати како дивертикула стануваат инфицирани или воспалени и дивертикуларно крварење, во кое дивертикулата почнува да крвари.
Се проценува дека околу 20 проценти од луѓето во САД имаат дивертикуларна болест. Стапките на преваленца се зголемуваат со возраста, бидејќи се проценува дека тоа влијае на околу 70 проценти од Американците на возраст над 80 години. Исто така се проценува дека 25 проценти од лицата со дивертикуларна болест ќе доживеат дивертикулитис како некоја точка во нивниот живот.
Симптоми на дивертикулоза
За многу луѓе, дивертикулозата не предизвикува никакви симптоми. Во други, присуството на овие кеси може да придонесе за запек, дијареја, абдоминална болка и надуеност. Сите симптоми на ИБС исто така! (Ќе одговориме подоцна.)
Симптомите на дивертикулитис може да бидат потешки. Болката може да се движи од благи до тешки, и да дојде брзо или постепено да се влошува.
Болката може да се воскресне и да исчезне. Други симптоми на дивертикулитис вклучуваат:
- Абдоминална болка и грчеви
- Нагли промени во навиките на дебелото црево, односно констипација или дијареа
- Збунетост
- Треска
- Долен дел на стомакот, особено на левата страна
- Повраќање
Опасен ризик со нетретиран дивертикулитис е оној на перфорацијата на дебелото црево - потенцијално опасна по живот состојба која ќе бара операција.
Дивертикуларното крварење обично се потврдува со ненадејна голема количина на светло-црвена до темна борна крв во столицата . Крварењето обично се запира самостојно, но ако имате било какво крварење во столицата или од ректумот, мора да видите лекар кој точно може да процени што предизвикало крварење.
Преклопување помеѓу IBS и дивертикулоза
Во случај да се прашувате дали сте ги замислувале работите што можат да бидат поврзани со вашите два здравствени проблеми, би било задоволство да знаете дека мислата се појави и кај истражувачите. Ајде да погледнеме неколку клучни студии и нивните резултати:
Една студија следеше по голема група на субјекти на кои им беше дијагностициран дивертикулитис, без претходна историја на функционално гастроинтестинално нарушување (ФГД), како што е IBS или психијатриска болест, во болница за администрација на ветерани, во период од околу шест години.
Тие откриле дека овие лица биле на речиси пет проценти поголем ризик за развој на ИБС и при приближно двојно поголем ризик за развој на различно ФГД или нарушено расположение. Овие резултати доведоа до оваа група на истражувачи да го претстават идејата за "постдивертикулитис IBS" (PDV-IBS), етикета која ќе се применува кај лицата кои имаат хронични IBS дигестивни симптоми по епизода на дивертикулитис. Имајте на ум дека ова е само една студија - многу повеќе работа ќе треба да се спроведе пред да се направи официјална класификација на нов подтип на IBS !
Друга студија користеше пристап на прашалник за да утврди дали постои врска помеѓу дивертикуларната болест и IBS.
Резултатите покажаа дека имајќи IBS го зголеми ризикот за дивертикулоза, но не мора да го зголеми ризикот за дивертикулитис. Овој зголемен ризик за дивертикулоза беше уште поизразен кај лицата со ИБС кои биле постари од 65 години. Интересно, без оглед на возраста, зголемениот ризик за дивертикулоза е поверојатно да се забележи кај лица на кои им е дијагностициран IBS- IB (IBS-D) ) или наизменичен тип IBS (IBS-A).
Уште една голема студија беше спроведена во Јапонија. Истражувачите истакнуваат дека постои примарна разлика во тоа каде се прикажува дивертикуларната болест кога се споредуваат поединци од Западот (Европа и САД) наспроти оние од Азија. Очигледно, на Запад, дивертикуларната болест е поверојатно да се појави во дисталниот дебелото црево - опаѓачкото дебело црево на левата страна и сигмоидниот колон . Спротивно на тоа, во Азија дивертикуларната болест е поверојатно да се појави на десната страна на дебелото црево. Зошто е ова важно? Според истражувачите, овие разлики се важни бидејќи лево-страниот дивертикулитис има тенденција да биде потежок, додека десниот дивертикуларен болест остава еден со зголемен ризик за крварење.
Во оваа јапонска студија, резултатите покажаа дека учесниците кои покажале знаци на дивертикуларна болест на левата страна или на двете страни на дебелото црево, имале поголема веројатност да имаат ИБС, додека учесниците кои имале дивертикуларна болест од десната страна не го покажале ова повисоко ризик.
Што да направите ако ги имате и двете
Тоа може да изгледа многу предизвик да дознаам што да направам ако имате и здравствени проблеми. За среќа, некои од истите препораки за третман на ИБС се однесуваат на дивертикуларна болест:
- Зголемете го внесот на влакна : Ова може да биде во облик на јадење диета со високо-влакно или земање додаток во влакна.
- Земете пробиотици : Истражувањето не е убедливо, но има некои индикации дека пробиотиците можат да помогнат да се спречи дивертикулитис кај поединци кои имаат дивертикулоза. Можете да најдете пробиотици во додаток или во ферментирани храни .
Постојат некои препораки за начин на живот за намалување на проблемите од дивертикуларната болест. Иако овие фактори не се нужно поврзани со ИБС, правејќи ги овие промени ќе помогнете да го подобрите вашето целокупно и дигестивно здравје:
- Ако сте пушач, преземете чекори за да запрете.
- Бидете сигурни дека редовно вежбате.
- Одржувајте здрава тежина.
- Чувајте го алкохолот на минимум.
- Чувајте ја вашата употреба на аспирин и n- астероидни анти-инфламаторни лекови (НСАИЛ) на минимум.
Извори:
Коен Е, и сор. Зголемен ризик за синдром на нервозно дебело црево по акутен дивертикулитис. Клиничка гастроентерологија и хепатологија. 2013; 11: 1614-1619.
Информативна клириншка куќа за дигестикуларни заболувања (NDDIC) .
Jung H, et al. Дијареа-доминантен синдром на нервозно дебело црево е поврзан со дивертикуларна болест: студија базирана на популација. Американски весник за гастроентерологија. 2009; 105: 652-661.
Templeton A & Strate L. Ажурирања во дивертикуларната болест. Тековни извештаи за гастроентерологија . 2013; 15: 339.
Yamada E, et al. Асоцијација помеѓу локацијата на дивертикуларната болест и синдром на нервозно дебело црево: мултицентрична студија во Јапонија. Американски весник за гастроентерологија . 2014; 109: 1900-1905.