Кога многумина мислат на хронична опструктивна пулмонална болест (ХОББ), тие мислат дека тоа е болест на човекот. Но, како што се зголемува преваленцата на ХОББ кај жените, важно е да се испитаат половите разлики кај ХОББ. Еве што треба да знаете за тоа како COPD влијае на жените поинаку од мажите.
Денес, повеќе жени отколку мажи умираат од ХОББ
Идејата дека ХОББ е болест во која, главно, мажите треба да се грижат, првично беше поддржана од статистиката во 1959 година, кога бројот на мажи во споредба со жените кои починаа од оваа болест изнесуваше пет на еден.
Сепак, бројот на жени кои умираат од COPD помеѓу 1968 и 1999 година се зголеми за 382 проценти, додека кај мажите, имало само 27 проценти зголемување. 2000 година ја одбележа првата година во која повеќе жени починале од ХОББ, и тој тренд продолжи.
Симптоми кои се специфични за жените
Симптомите на ХОББ вклучуваат диспнеа, хронична кашлица и производство на спутум . Експертите неодамна откриле дека ефектите од ХОББ кај жените се далеку поопасни отколку кај мажите. Жените се со поголема веројатност да ги доживеат следните симптоми:
- Посилен недостаток на здив
- Повеќе анксиозност и депресија
- Понизок квалитет на живот
- Зголемена хиперреактивност на дишните патишта
- Полошо изведување на вежбата
Понатаму, жените имаат почести егзацербации отколку мажите и имаат поголем ризик од неисхранетост .
Родова пристрасност при ЦОПД дијагноза
Истражувањата покажуваат дека лекарите имаат поголема веројатност да дадат дијагноза на ХОББ кај машки пациент, а не кај женски, дури и ако пациентите имаат слични симптоми.
Ова подразбира дека може да има родова предрасуда кога станува збор за правење дијагноза на ЦОПД. Освен тоа, на жените им е помалку веројатно дека ќе им бидат понудени спирометрија или ќе бидат упатени на специјалист.
Откако лекарите добиваат абнормални резултати во спирометријата, сепак, оваа родова предрасуда се чини дека исчезнува. Ова е причината зошто тестирањето на спирометрија е толку важно и за мажите и за жените кои се изложени на ризик за ХОББ.
Жените се поподложни на несаканите дејства на тутунот
Постои зголемен доказ дека жените се со поголема веројатност да имаат поголемо намалување на функцијата на белите дробови на споредливи нивоа на пушење отколку кај мажите. Ова може да биде затоа што белите дробови на белите дробови се генерално помали, така што белите дробови се можеби изложени на поголем број тутунски чад, дури и кога жените пушат ист број на цигари како и мажите.
Други можни објаснувања за жените се повеќе подложни на штетните ефекти на чадот од тутун вклучуваат:
- Можно е недоволно пријавување на потрошувачката на тутун кај жените
- Генетска предиспозиција за оштетување на белите дробови од пушење кое е специфично за родот
- Нивоа на изложеност на чад од чад
- Разлики во цигари марки
- Хормонални ефекти врз развојот на белите дробови и големината на дишните патишта
- Разлики во начинот на кој жените го метаболизираат чадот од цигари
"Но, јас никогаш не пушев!"
Околу 15 проценти од сите луѓе кои се дијагностицирани со COPD никогаш не пушеле . Имено, од оваа група, скоро 80 проценти се жени, што укажува на тоа дека жените може да бидат поранливи на фактори на ризик кои се поврзани со ХОББ кои не се поврзани со пушењето.
Прекинување на пушењето: цел за примарна лечење
Прекинувањето на пушењето останува најважна и најекономична интервенција за секој со ХОББ, без оглед на полот.
Тоа е особено корисно за жените.
Тестот за спирометрија мери нешто што се вика FEV1 (присилен експираторен волумен за една секунда). Тоа е во суштина количината на воздух што можете да издишите од белите дробови насилно во една секунда. Жените со ХОББ кои се откажуваат од пушењето имаат тенденција да покажуваат просечно зголемување на FEV1 во една година, што е 2,5 пати поголемо од подобрувањето што се гледа кај мажите. Ова значи дека функцијата на белите дробови може да се подобри повеќе кај жените отколку кај мажите во првата година по напуштањето на пушењето. Сепак, други истражувања покажаа дека мажите известуваат за подобрување на симптомите по напуштањето на пушењето отколку жените.
Треба да се разликуваат можностите за лекување кај жените?
Тековните упатства за ХОББ допрва треба да препорачаат различни опции за третман за мажите и жените, иако е можно оваа практика да се промени како што напредува истражувањето. Меѓутоа, ако сте жена со ХОББ, постојат одредени третмани кои треба да ги знаете.
- Инхалирани кортикостероиди (ICS): Овие често се користат при третман со ХОББ за да се спречи егзацербација на ХОББ кај оние со тешка ХОББ (и кај жените е поголема веројатноста да имаат тешка ХОББ). Жените кои користат ИЦС треба да бидат свесни дека можат да ја намалат коскената густина и да го зголемат ризикот од остеопороза и фрактура на колкот. Бидејќи жените се веќе во поголем ризик за остеопороза од мажите, жените кои користат ИЦС исто така треба да разговараат со својот доктор за земање на додатоци на калциум и витамин Д, земајќи ги бисфосфонатите и следење на нивната коскена густина. Исто така, имајте го ова на ум: Кога го прекинувате ICS, жените може да имаат поголема веројатност за респираторно влошување отколку мажите. Ако планирате да престанете да го користите вашиот ICS, прво разговарајте со вашиот лекар за да разговарате за вашите опции.
- Дозирани инхалатори на дози (MDIs): Студиите покажаа дека жените имаат поголема веројатност неправилно да користат MDI од мажите. Ако сте жена која користи MDI, бидете сигурни дека знаете како ефикасно да ја користите.
- Кислородна терапија : Овој тип на терапија се препорачува кај некои пациенти кои имаат ниско ниво на кислород во крвта. Една студија сугерира дека жените кои се лекуваат со долготрајна терапија со кислород имаат подобри стапки на преживување од мажите. Разговарајте со вашиот лекар за повеќе информации.
- Промени во животниот стил: Во студијата од 2005 година, жени имале поголема веројатност да имаат помал индекс на телесна маса (BMI) од мажите. За целокупното здравје, генерално се препорачува да ја задржите вашата тежина во "нормален" опсег од 18.5 до 24.9. Но, кога имате ХОББ и вашиот БМИ е помал од 21, морталитетот се зголемува, па затоа е важно да го следите овој број и да додадете калории во вашата исхрана ако сметате дека вашиот БМИ се лизга под 21 година.
> Извори:
> Брегот CG, Чепман Кр. Дијагноза и третман за жените со ХОББ. 2009 година.
> Хан, et al. Род и хронична опструктивна белодробна болест: зошто е тоа важно. 2007 година.