Лековите работат поинаку за да ги олеснуваат или спречат одблесоците
Инхалаторни терапии се централни за лекување на луѓе со хронична опструктивна пулмонална болест (ХОББ) . Наместо да чекаат на пилула за доставување на лекови преку крвотокот, инхалаторите ја доставуваат лекот до изворот на проблемот, постигнувајќи побрзи, насочени резултати.
Постојат инхалатори кои содржат само еден лек (монотерапија) и други кои даваат повеќе лекови со различни механизми на дејства.
Лековите можат да бидат поделени во три широки категории:
- Бронходилататори со кратко дејство
- Бронходилататори со долго дејство
- Инхалирани стероиди
Секој работи поинаку во лекувањето или спречувањето на ХОББ и обезбедува 'рбетот на кој може да се додадат други орални или инекции лекови.
Кратко дејствувачки бронходилататори
Некои луѓе со ХОББ ќе доживеат само симптоми (отежнато дишење, отежнато дишење) кога се наметнуваат себеси. За овие лица, лекарите обично ќе препишат бронходилататор со кратко дејство, исто така познат како спасувачки инхалатор.
Бронходилататорите работат со отворање (проширување) на воздушни кеси ( бронхиоли ) кои стануваат стегани за време на разгорување на COPD. Бронходилататорите со кратко дејство се "брзо и брзо", што значи дека тие работат брзо и обезбедуваат олеснување околу четири до шест часа. Тие треба да се користат само кога е потребно и да се носат каде и да одите во случај на вонредна состојба.
Постојат две класи на лекови кои се користат за бронходилататори со кратко дејство: бета-агонисти , кои се врзуваат за рецепторите во белите дробови за да ги сопрат грчевите и антихолинергиците , кои ги блокираат хемикалиите што предизвикуваат спазми.
Бета-агонистите со кратко дејство (SABAs) кои моментално се одобрени во САД се:
- Албутерол
- Xopenex (левалебутерол)
- Метапротенол
- Тербуталин
Антихолинергикот со кратко дејство, во моментов одобрен во САД, е:
- Атвент (ипратропиум)
Постои, исто така, комбинација на инхалаторна формулација наречена Combivent која содржи ipratropium и бета-агонист албутерол со кратко дејство.
Долготрајни бронходилататори
Лицата со напреднат ЦОПД често се препишуваат инхалирани лекови кои се земаат секој ден без разлика дали имаат симптоми или не. Овие лекови се нарекуваат бронходилататори со долго дејство.
Поединци со висок ризик од егзацербации може да имаат корист од овие лекови, бидејќи тие обезбедуваат заштита од ќебиња насекаде од 12 до 24 часа. Како и кај бронходилататорите со кратко дејство, тие содржат или бета-агонист или антихолинергичен лек.
Бета-агонистите со долготрајно дејство (LABAs) во моментов одобрени во САД се:
- Салметерол
- Изведувач (формотерол)
- Бамбутерол
- Индикатерол
- Brovana (arformoterol)
Долготрајните антихолинергици одобрени во САД се:
- Спирива (тиотропиум)
- Aclidinium
Вдишани стероиди
Луѓето со тешка ХОББ не можат да одговорат, како и на долготрајните бронходилататори и често ќе имаат потреба од дополнителен "поттик" за одржување на респираторната функција. За овие лица, може да се користат инхалирани стероиди.
Инхалираните стероиди, исто така познати како инхалирани глукокортикоиди , имаат силен антиинфламаторски ефект и брзо можат да го намалат отокот и производството на мукус во дишните патишта. Тие функционираат на ист начин како оралните стероиди, но работат побрзо и значително го намалуваат ризикот од појава на воспаленија и хоспитализација.
Тие најчесто се користат два пати дневно и често бараат двонеделен "период на полнење" пред да се преземат ефекти.
Инхалираните стероиди кои најчесто се користат за лекување на ХОББ се:
- Пуликорт (будесонид)
- Аероспан (флунизолид)
- Flovent (флутиказон)
- Асманекс (мометазон)
- QVAR (беклометазон)
Постојат, исто така, три комбинирани формулации кои вклучуваат инхалирани стероиди:
- Symbicort (формотерол и будесонид)
- Адваир (салметерол и флутиказон)
- Брио Елипта (вилантерол и флутиказон)
Несаканите ефекти на инхалираните стероиди имаат тенденција да бидат помалку длабоки од оние на оралните или инјектираните стероиди. Тие може да вклучуваат болка во устата или грлото, засипнатост (дисфонија) и орална кандидијаза (дрозд).
Долготрајната употреба е поврзана со зголемен ризик од глауком и остеопороза.
> Извор:
> Vestbo, J .; Херд, С .; Агусти, А. и сор. "Глобална стратегија за дијагностицирање, управување и спречување на хронична опструктивна пулмонална болест: извршно резиме на ЗОЛ." Am J Respir Crit Care Med. 2013; 187 (4): 347-65. DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP.