Способноста на калиум да го намали крвниот притисок често се игнорира
Хипертензија (или абнормално висок крвен притисок) е една од најчесто преосетливите хронични заболувања. Затоа, исто така, е јавно-здравствен проблем. Според центрите за контрола на болести (ЦДЦ), преваленцата на хипертензија кај возрасните лица на возраст од 18 години на возраст над 18 години беше висока до 29,1 проценти во периодот 2011-2012 година. На глобално ниво, вкупната преваленца на покачен крвен притисок кај возрасни на возраст од 25 и над години беше околу 40 проценти во 2008 година.
Постојано високиот крвен притисок има сериозни последици, што доведува до зголемен ризик од мозочен удар, срцев удар, откажување на бубрезите итн. Третманот на висок крвен притисок е постојано развиено поле, обид што започна пред околу еден век.
Кратка историја на хипертензија
Тешко е да се замисли дека модерната техника за мерење на крвниот притисок е само околу 100 години (кога д-р Kortokoff, руски хирург, го опиша методот во еден став). Додека тогаш можеме да го измериме крвниот притисок, никој навистина не знаеше што треба да биде "нормален" човечки крвен притисок. Подоцна, студиите базирани на популација беа спроведени за да одговорат на тоа прашање. Со тоа знаење дојде до сознанието дека високиот крвен притисок може да го зголеми ризикот од срцеви и васкуларни заболувања.
За жал, во почетокот на 20 век, не постои добар третман за хипертензија. Без оглед на тоа што малку стратегии за лекување постоеле звук речиси средновековен и варварски според денешните стандарди.
Тие вклучуваат крвопролевање со флеботомија, или дури и намалување на нечиј бубрег за да се намали крвниот притисок. Всушност, сериозно покачен крвен притисок се нарекуваше и малигната хипертензија, зборот малиген сугерирајќи прогноза толку лоша како рак.
Современи третмани за висок крвен притисок
Денес, лекарите повеќе не треба да играат вампир за лекување на висок крвен притисок на нивните пациенти.
Ова делумно се должи на нашето подобро разбирање на физиологијата на човечкиот крвен притисок и влијанието на надворешните фактори како диетата (која вклучува електролити, како што се натриум, калиум и сл.). Како и многу други проблеми, колку повеќе учиме, толку повеќе прашања се појавуваат.
Значи, просечниот човек може да направи грешка во размислувањето дека современиот лекар ја усовршил уметноста и науката за лекување висок крвен притисок. Сепак, дури и денес, третманот на хипертензија и како да се пријде на проблемот и натаму останува прашање на интензивно истражување и дебата. Треба единствено да се разгледаат повеќе упатства објавени од организации низ целиот свет кои го кажуваат просечниот лекар кога и како да се третираат висок крвен притисок. Секој тврди дека е последниот збор на оваа тема; тоа е, додека следната насока излегува. Една од заедничките насоки што ги користат лекарите во САД за лекување на хипертензија е нешто што се нарекува Заеднички национален комитет (JNC) упатства.
Како се регулира крвниот притисок?
Пред да ја разбереме улогата на калиум во регулирањето на крвниот притисок, важно е да имаме преглед на точното функционирање на "термостатот" на нашето тело за крвниот притисок. Овој термостат вклучува комплексна координација на механизмите регулирани со нашиот нервен систем, бубрезите, ендокриниот систем кој ги прави хормоните, срцето, нашите крвни садови, количеството течност што работи во крвните садови, нашите нивоа на електролити и многу повеќе.
За нешто што изгледа како тривијално (како што велиш, "мојот крвен притисок тече 120/80"), тоа е фасцинантно да се сфати како овој ултра-комплексен механизам треба да работи совршена координација секоја секунда од нашите животи за да ја задржиме нашата крв притисок работи само таму каде што треба да биде.
Електролити и хипертензија: Калиум
Кога станува збор за електролити и крвен притисок, повеќето лекари, па дури и просечниот човек обично ја разбира улогата на натриум. Пациентите се бомбардирани со пораки за намалување на внесот на натриум и со право. За жал, не е даден доволно акцент за време на клиничка дискусија за корисна улога на калиум врз крвниот притисок.
Како што е опишано овде , калиумот има суштествена улога во човечката физиологија и е елемент неопходен за живот. Нејзините нивоа во голема мера се одржуваат од страна на бубрезите. Постојат податоци кои укажуваат на тоа дека не јаде доволно калиум во нашата исхрана може да доведе до зголемување на крвниот притисок, па дури и да го зголеми ризикот од заболување на бубрезите и мозочен удар. Исто така, постојат податоци од мета-анализа која покажа дека зголемувањето на калиумот од 1,6 грама дневно може да го намали ризикот од мозочен удар за 21 процент. И ако ја влошиш ситуацијата со конзумирање на висока содржина на натриум, тогаш ефектот врз крвниот притисок е уште понагласен. Затоа се чини дека кога станува збор за нашиот крвен притисок, калиумот е јасно добар човек.
Зошто калиумот го намалува крвниот притисок?
Ние сеуште не сме сигурни. Сепак, ова повторно е предмет на активно истражување. Една од хипотезите што се изучува е влијанието на калиум врз способноста на бубрезите да се ослободат од натриумот од телото. Знаеме дека ниското ниво на калиум од ниско ниво на калиум може да ја зголеми реапсорпцијата на натриум во бубрегот и да предизвика последична хипертензија.
Дали може да јаде пониска крвен притисок со висок калиум?
Додека беа спроведени повеќе испитувања за да се одговори на ова прашање, поголема мета-анализа на 16 рандомизирани испитувања овозможија полесно да се интерпретираат податоците со кршење на броевите за нас. Затоа имаме докази за да наведеме дека зголемувањето на внесот на калиум може да го намали крвниот притисок кај пациентите кои страдаат од хипертензија. Сепак, нормалните луѓе без проблеми со висок крвен притисок можеби нема да забележат слично намалување. Исто така, се чини дека е корелација помеѓу дозата и ефектот, при што луѓето со најголемо зголемување на внесот на калиум (од 90-120 mEq дневно) може да забележат поголемо намалување на крвниот притисок.
Високата калиумска исхрана не е за секого
Пред да почнете да ги прегревате бананите и доматите, ве молиме земете неколку минути за да разговарате со вашиот лекар, без разлика дали високото ниво на калиум може да биде соодветно за вас. Ќе има луѓе за кои може да се повредат повеќе калиум отколку што помага. Тие вклучуваат луѓе со напредна бубрежна болест или луѓе на одредени видови лекови за крвен притисок како што се инхибитори на ангиотензин конвертирачкиот ензим (ACE) или спиронолактон, каде што високата калиумска исхрана може да го зголеми ризикот од опасно ниво на калиум во крвта / хиперкалемија. Сепак, за вистинскиот пациент, исхраната богата со калиум може да дојде со кардиоваскуларни придобивки, како што сугерираат податоците.
> Извори
> Абурто Н.Ј., Хансон С, Гутиерес Х, и сор. Ефект од зголемен внес на калиум на кардиоваскуларни фактори на ризик и болест: систематски преглед и мета-анализи. BMJ. 2013 Apr 3; 346: f1378. doi: 10.1136 / bmj.f1378.
> Araki S, Haneda M, Koya D, et al. Уринарна екскреција на калиум и ренални и кардиоваскуларни компликации кај пациенти со дијабетес тип 2 и нормална бубрежна функција. Clin J Am Soc Nephrol. 2015 7 декември; 10 (12): 2152-8. doi: 10.2215 / CJN.00980115. Епб 2015 12 ноември.
> D'Elia L, Barba G, Cappuccio FP, et al. Доза на калиум, мозочен удар и кардиоваскуларни болести мета-анализа на проспективните студии. J Am Coll Cardiol. 2011 8 март; 57 (10): 1210-9. doi: 10.1016 / j.jacc.2010.09.070.
> Џејмс П.А., Опарил С., Картер Б.Л., и др. 2014 Упатство засновано на докази за управување со висок крвен притисок кај возрасните. Извештај од членовите на панелот назначен до осмиот заеднички национален комитет (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. doi: 10.1001 / jama.2013.284427
> Јанг П, Лиу Т, Куклина Е.В., и др. Употреба на натриум и калиум и смртност кај возрасни лица во САД: потенцијални податоци од Третото Национално истражување за исхрана и исхрана. Arch Intern Med. 2011 11 јули; 171 (13): 1183-91. doi: 10.1001 / archinternmed.2011.257.