Витаминот Д е важна хранлива состојка која регулира неколку метаболички дејства на телото. Витаминот Д се произведува во длабоките слоеви на кожата користејќи енергија од сончева светлина. Бидејќи телото може да прави витамин Д, тоа не се смета за "есенцијална" хранлива материја, иако значителен дел од витаминот Д што го бара човечкото тело доаѓа од исхраната.
Витаминот Д, кој работи со паратироиден хормон, првенствено е одговорен за регулирање на количината на калциум и фосфор во крвта. Витаминот Д, исто така, го поттикнува формирањето на коскеното ткиво и е познато дека го стимулира производството на клетки во имунолошкиот систем.
Растечкото истражување покажува дека витаминот Д исто така може да игра улога во регулацијата на крвниот притисок и врз здравјето на срцето . Познато е, на пример, дека случаите на висок крвен притисок се зголемуваат во текот на зимата и на места кои се подалеку од екваторот - и двете се ситуации каде намалувањето на достапната сончева светлина доведува до намалување на производството на витамин Д.
Може да витамин Д спречи висок крвен притисок?
Можеби - доказите не се сосема јасни. Иако улогата на витамин Д во крвниот притисок и здравјето на срцето е темата на значителна истрага, бидејќи барем во средината на 1980-тите, заклучоците од истражувачките истражувања тешко се толкуваат.
Иако е познато дека и крвните садови и срцето имаат голем број на рецептори на витамин Д - што значи дека витаминот Д обезбедува одредена функција во регулирањето на овие проблеми - да пронајдат што е тешко за овие рецептори. Студиите за дејството на витамин Д понекогаш се појавуваат како контрадикторни, а понекогаш и даваат податоци кои не можат точно да се толкуваат.
Една студија покажа дека администрирањето на витамин Д кај постарите возрасни лица со постоечки висок крвен притисок ги намалува систолниот крвен притисок и дијастолниот крвен притисок . Истата студија, исто така, покажа дека давајќи витамин Д и калциум заедно предизвикале уште поголеми намалувања и во систолниот и дијастолниот крвен притисок . Овие податоци сугерираат дека витаминот Д и калциумот некако работат заедно за да предизвикаат намалување на крвниот притисок и дека високите нивоа на калциум го промовираат дејството на витамин Д за намалување на крвниот притисок. Чудно, сепак, кога учесниците во студијата биле внимателно испитувани, било пронајдено дека ова работело само кај луѓе кои имале релативно високи нивоа на калциум да започнат. Кај луѓето кои имале ниски нивоа на калциум на почетокот, ниту витамин Д ниту витамин Д плус калциум не биле многу ефикасни при намалување на крвниот притисок.
Овие наоди беа направени уште повеќе збунувачки од една подоцнежна студија која покажа дека високите нивоа на калциум се на некој начин поврзана со ризикот од развој на кардиоваскуларни проблеми, вклучувајќи и висок крвен притисок. Оваа студија испитуваше умерено големина на пациенти и покажа дека нивоата на калциум, нивоата на гликоза и нивото на холестерол се чинеше дека се зголемуваат заедно.
Тоа е, луѓето со висок холестерол - важен кардиоваскуларен фактор на ризик - исто така се чинеше дека имаат високи нивоа на калциум. Истата студија покажала и поврзаност помеѓу високиот калциум и високиот крвен притисок. Како што се зголемува нивото на калциум, крвниот притисок се зголемуваше.
Размислувањето за овие две студии заедно е добар пример зошто сликата на витамин Д се уште е нејасна. Ако високите нивоа на калциум се поврзани со висок крвен притисок , тогаш зошто давање на некои луѓе кои имаат висок крвен притисок, дури и повеќе, калциум (плус витамин Д) предизвикуваат паѓање на крвниот притисок?
Неодамна, истражувачите успеале да испратат некои одговори на овие збунувачки прашања.
Очигледно контрадикторните податоци пронајдени во многу студии за витамин Д може да бидат резултат на промена на функцијата на бубрезите. Една важна студија покажа дека дејството на витаминот Д се чини дека се менува врз основа на функцијата на бубрезите и дејството на ренин-ангиотензин системот . Бидејќи луѓето со висок крвен притисок може да развијат промена на функцијата на бубрезите и со поголема веројатност да имаат дефектен ренин-ангиотензин систем, претходното истражување всушност не би можело да биде контрадикторно.
Иако е јасно дека витаминот Д игра улога во регулацијата на крвниот притисок и дека луѓето со ниски нивоа на витамин Д имаат поголема веројатност да развијат кардиоваскуларни проблеми, точната природа на овие сложени односи мора уште да се разработи пред сликата да биде заврши.
Треба ли да земам орален витамин Д додатоци?
Не. Не постојат докази кои укажуваат на тоа дека оралното дополнување на витамин Д обезбедува никакви заштитни ефекти против висок крвен притисок или срцеви заболувања. Доказите покажуваат дека изворите на витамин Д во исхраната се доволни за да се избегнат "ниски витамински состојби" кои биле поврзани со болеста. За нормални, здрави возрасни лица, добро балансирана исхрана може да обезбеди соодветно снабдување со витамин Д. Луѓето кои имаат документиран недостаток на витамин Д може да бараат орална суплементација, но ова не е за кардиоваскуларни причини.
Препорачаниот дневен додаток на витамин Д е:
- Помлади од 50: 5 микрограми / 200IU
- 50-70 години: 10 микрограми / 400IU
- Повеќе од 70 години: 15 микрограми / 600IU
Кои се добри извори на исхрана на витамин Д?
Витамин Д се наоѓа во многу видови храна, а голем број на обични прехранбени производи се "збогатени" со витамин Д. Млекото, житото и брашното се сите производи кои содржат "додаден" витамин Д. Некои добри извори на витамин Д вклучуваат:
- Лосос 4oz: 400IU
- Млеко 1cup: 50-75IU
- Туна 3oz: 200IU
- Јајца: по 20IU
- Печурки 3oz (половина чаша): 2700IU (органски, УВ третирани)
Овие јадења се дел од здрава, урамнотежена исхрана.
Извори
Линд, Л, Венгл, Б, Шире, Л, и сор. Намалување на крвниот притисок за време на долготрајниот третман со активен витамин Д (алфакалцидол) е зависен од активноста на плазма ренин и состојбата на калциумот. Студија со двојно слепи, контролирани со плацебо. Am J Hypertens 1989; 2:20.
Pfeifer, M, Begerow, B, Minne, HW, et al. Ефекти од краткотрајниот витамин Д 3 и дополнување на калциум на крвниот притисок и нивоата на паратиреоидниот хормон кај постари жени. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 1633.
Thomas J. Wang, et al. Дефицит на витамин Д и ризик од кардиоваскуларни заболувања. Тираж јануари 2008 година; doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.107.706127