Зошто нискиот калиум може да биде опасен и како да се третираат безбедно
Од времето кога за првпат беше изолиран од пепел од растенија (поташа) пред илјадници години, нашето разбирање на хемискиот елемент калиум се зголеми. Денес, не би било преувеличено да се каже дека животот, како што го знаеме, не би бил возможен без калиум. Тука се однесуваат не само на функционирањето на човечкото тело. Калиумот, всушност, е неопходен за нормална функција на речиси сите живи организми.
Централна улога на калиум во нашата физиологија
Најголемиот дел од калиумот на нашето тело се наоѓа во внатрешноста на клетките, а не надвор од течноста што ги мие тие клетки (наречена екстрацелуларна течност). Овој голем диференцијал во концентрациите се одржува со ензим кој е од фундаментално значење за одржување на интегритетот на сите животински клетки, и се нарекува натриум-калиум АТПАС-пумпа . Ова се наоѓа на мембраната која ја обвива клетката.
Овој ензим пумпа натриум и калиум во клетката, во однос од 3 до 2. Овој сооднос помеѓу концентрацијата на калиум во клетката и надвор од ќелијата е движечка сила во генерирањето на нејзината електрична енергија, наречена акционен потенцијал, без кој мускулите и нервните клетки не можат да ги извршуваат своите функции. Следниот пат кога ќе го испиете својот омилен електролит за пиење со калиум, направете еден миг за да ги реализирате длабоките начини на контролирање на вашата физиологија.
Улогата на бубрезите во регулацијата на нивоата на калиум
Како и кај повеќето електролити, бубрегот има главна одговорност за одржување на нормалното крвно ниво на калиум.
Затоа, ниските и високите нивоа на калиум се можни во нарушувањата на бубрегот. Постојат и други механизми кои влијаат на нивото на калиум во нашата крв (како орален внес на калиум како дел од храната, киселост на нашата крв итн.), Но од минута до минута, сепак, бубрегот е главниот регулатор.
Ако концентрацијата на калиум е крвта превисока , бубрезите почнуваат да го излачуваат вишокот во урината. Доколку нивото е премногу ниско за комфор, бубрезите може да ја намалат екскрецијата на минимум. Неспособноста на бубрезите да реагираат на овој нормален начин, дури и во услови на ниско ниво на калиум во крвта, се нарекува ренална загуба на калиум.
Абнормално Ниски нивоа на калиум во крвта: Хипокалемија
Бубрежното трошење калиум е само една причина за невообичаено ниско ниво на калиум во крвта. Од концептуална гледна точка, лесен начин да се разберат причините за ниско ниво на калиум во крвта е да се делат овие причини во две категории: ситуации со низок проток на калиум во крвта, или ситуации со зголемена загуба . Сепак, тука е поцелосна листа:
- Намален орален внес на храна која содржи калиум
- Зголемување на загубата на калиум од цревата - ова би можело да вклучи ентитети како дијареја каде што калиумот се губи во столицата или повраќањето, каде што значајното повраќање може да доведе до зголемено губење на калиум во урината (поради механизмите надвор од опсегот на овој член).
- Зголемување на губитокот на калиум во урината - овој феномен може да се види поради зголемено ниво на минералокортикоиди (хормони произведени од надбубрежните жлезди кои делуваат на бубрегот за да се регулира секрецијата на калиум) и поради надворешни причини (како што се употребата на диуретици, исто така познати како "вода апчиња", на пример, фуросемид или хидрохлоротиазид. Други причини вклучуваат поретки лица како Бартерров синдром , Гителман синдром, лекови како амфотерицин Б итн.
- Зголемен внес на калиум во клетките, така што нивото нема да се мери при рутинско тестирање на крвта (со кое се тестира нивото на калиум во серумот, што е течна плазма, ги вади нашите клетки, минус одредени протеини). Во овие ситуации, вкупниот износ на калиум во телото е во основа ист и не постои нето дефицит. Сепак, бидејќи тоа е промена на локацијата, не може да се мери. Ова може да резултира од покачени нивоа на инсулин, висока алкалност во крвта итн.
- Зголемете ја губитокот на калиум од прекумерно потење. Ова е особено забележано кај пациенти со цистична фиброза.
Како нискиот калиум влијае на вашето здравје?
Промените во електричната енергија на нашите мускули и нервни клетки или акциониот потенцијал се главната причина за симптомите и знаците кои може да ги доживеете поради ниските нивоа на калиум.
Еве краток список на проблемите што можеби ги доживувате:
- Мускулна слабост, недостаток на енергија, грчеви, итн. Ова ги вклучува не само нашите периферни мускули, но во екстремни околности може да влијае на мускулите вклучени во процесот на дишење (дишење). Затоа, тешки случаи на хипокалемија може да доведат до респираторна инсуфициенција и смрт.
- Абнормалности на срцевиот ритам: Ова повторно би можело да биде опасно по живот во тешки ситуации.
- Зголемување на крвниот притисок
- Висина на шеќерот во крвта поради нискиот калиум што предизвикува намалување на секрецијата на инсулин
- На долг рок, постојано ниските нивоа на калиум може да предизвикаат промени во структурата и функцијата на бубрезите.
Безбеден третман со ниски нивоа на калиум е критичен
Предупредувањето и дополнувањето на калиум може да ја третираат хипокалемијата и да ги доведат нивоата до нормала. Сепак, основната причина за хипокалемија треба да се идентификува така што болеста, а не само нејзиниот знак / симптом, се третира. Кај пациенти кои имаат значително губење на калиум од бубрегот, одредени видови лекови, познати како диуретици кои штедат калиум, може да бидат од огромна помош.
Екстремна претпазливост треба да се употребува со интравенозно дополнување на калиум, бидејќи инфузиите може да бидат болни ако се направат погрешно или пребрзо. Поголемата опасност сепак во овие ситуации е премногу или премногу брзо за дополнување на калиум, што ќе доведе до опасно високо ниво на калиум во крвта . Како што можеби сте собрале до сега, нашето тело нормално функционира во рамките на одреден опсег на калиум во крвта. Нешто што е повисоко или пониско од тоа би можело да стане опасно за животот во тешки случаи. Непотребно е да се каже дека лекувањето на тешка хипокалемија не е проект на DIY и треба да се направи под надзор на лекар, дури и ако планирате да го направите дома. Ако причината за ниско ниво на калиум во крвта не е очигледна, или ако третманот бара неопределен износ на калиумови полни, многу размислете да добиете консултација со специјалист лекар кој ги третира овие проблеми, односно нефрологот .
> Извори
> Castillo JP. Механизам на навлегување на калиумовите јони од Na (+) / K (+) - ATPase.Nat Commun. 2015 Jul 24; 6: 7622. doi: 10.1038 / ncomms8622.
> Себастијан А. Ренал калиум губи во бубрежна тубуларна ацидоза (РТА). Нејзината појава кај типови 1 и 2 RTA и покрај постојаната корекција на системската ацидоза. J Clin Invest. 1971 март; 50 (3): 667-678.
> Cheungpasitporn W, et al. Патофизиологија на хипокалемија предизвикана од повраќање и дијагностички пристап. Am J Emerg Med. 2012 февруари; 30 (2): 384. doi: 10.1016 / j.ajem.2011.10.005. Epub 2011 12 декември.
> Liamis G. Дијабетес мелитус и електролити нарушувања. Светски J Clin случаи. 2014 16 октомври; 2 (10): 488-496. Објавено на интернет 16 октомври 2014 до: 10.12998 / wjcc.v2.i10.488