Координиран механизам за финансирање на ОН, централен за борбата против сидата
Глобалниот фонд за борба против СИДА, туберкулоза и маларија (исто така познат како "Глобален фонд" или, едноставно, "Фондот") е глобална здравствена агенција која ги привлекува и ги користи средствата за спречување и лекување на ХИВ , туберкулоза и маларија на ниско ниво - до земји со среден приход.
Историја на Глобалниот фонд
Со седиште во Женева, Глобалниот фонд е основан во 2002 година, по скоро две години политички и оперативни разговори меѓу клучните засегнати страни - вклучувајќи ги и мултилатералните агенции, невладините организации (НВО), земјите од Г-8 и земјите кои не се членки на Г-8.
Секретарот на Обединетите нации Кофи Анан ја направи првата приватна донација во Фондот уште во 2001 година, по што следеше Олимпискиот комитет, кој одговараше на придонесот на Анан од 100.000 долари. Набргу потоа, Фондацијата Бил и Мелинда Гејтс го посвоија семенскиот капитал во износ од 100 милиони долари, додека САД, Јапонија и Британија ветија 200 милиони долари во првичниот круг на финансирање.
Додека само 1,9 милијарди долари беа заложени за време на лансирањето на фондот, а помалку од 7 до 10 милиони долари предложени од страна на Анан, посветеноста на водечките развиени земји резултираше со брз пораст во поддршката. До 2013 година, износот од 28 милијарди долари е зголемен, при што САД допринесуваат за 8,5 милијарди долари.
Меѓу донаторите од приватниот сектор, фондацијата Гејтс (PRODUCT) RED и Chevron денес се меѓу најголемите учесници, со обврски до 2015 година во вкупна вредност од 1,25 милијарди американски долари, 219 милиони и 55 милиони долари, соодветно.
Четвртото пополнување на Глобалниот фонд за 2014-2016 година се должеше на заложбите во износ од 12,5 милијарди долари, што претставува зголемување за 30 отсто во периодот 2011-2013 година, но многу помалку од барањата од 15 милијарди долари (или 27 милијарди долари за кои проценките на ООН се потребни секоја година само за борба против СИДА).
Како работи Глобалниот фонд
Глобалниот фонд делува како механизам за финансирање, а не како агенција за имплементација (за разлика од ПЕФФАР, која традиционално ги координира и спроведува активностите за ХИВ / СИДА преку повеќе канали на САД).
Одборот на Глобалниот фонд, кој се состои од земји донатори и приматели, како и приватни и мултилатерални организации, е одговорен за поставување политики, утврдување на стратегии и воспоставување на критериуми за финансирање и буџети.
Програмите се спроведуваат во секоја земја-примател од страна на комитет на локални засегнати страни кои го сочинуваат она што се нарекува Координативен механизам за земјата (СКМ). Секретаријатот на Глобалниот фонд е одговорен за одобрување на грантови и исплата на ССМ, како и за мониторинг и евалуација на ефикасноста на програмата.
Грантовите се целосно базирани на перформанси и се издаваат на примарен примател (ПР) назначен од страна на ССМ. Локалните агенти на фондови (LFAs) се договориле регионално да ги надгледуваат и известуваат за резултатите од грантот.
Врз основа на овие мерки, Секретаријатот може да одлучи дали да издаде, ревидира, задржи или да го прекине финансирањето на ССМ. Грантовите се одобрени за почетен период од две години и се обновуваат за три, со средства распоредени на секои 3-6 месеци.
Достигнувања и предизвици
Глобалниот фонд поддржува програми во повеќе од 140 земји и, заедно со ПЕФФАР, е еден од примарните меѓународни финансиери на услугите за превенција и третман на ХИВ во светот.
Меѓу неговите достигнувања, на Фондот му се заблагодаруваат на над 6,1 милиони ХИВ позитивни лица на антиретровирусите (АРВ), третираат 11,2 милиони луѓе со ТБ и дистрибуираат преку 360 милиони долготрајни инсектицидни мрежи за да се спречи маларијата.
Како резултат на овие и други програми, глобалните стапки на пренос опаднаа за 25 отсто од 2003 година, додека стапките на детски инфекции речиси се преполовени во текот на истиот период.
Сепак, и покрај овие напредоци, УНАИДС проценува дека покриеноста со АРВ изнесува само 34% на глобално ниво, при што околу 28 милиони луѓе се уште имаат потреба од лекување. Покрај тоа, со оглед на тоа што нови инфекции и смртни случаи поврзани со СИДА продолжуваат да опаѓаат, уште повеќе луѓе ќе треба да бидат поставени на доживотни АРВ, што дополнително ќе влијае на веќе испреплетениот буџет.
Како одговор на овие предизвици, Глобалниот фонд издаде стратешки предлог во 2012 година, при што поголем акцент на финансирањето ќе биде ставен на одржливи, високо-влијателни програми со докажана, силна вредност за доларот.
Контроверзии и критики
Додека политиката на Глобалниот фонд за "рацете" е заслужна за намалување на бирократијата и за поедноставување на скалирањето на програмите во земјите-приматели, некои ја критикуваа агенцијата за неуспехот да се спречи корупцијата и расипување на средствата од страна на бројни контроверзни НКМ.
На пример, во 2002 година, Глобалниот фонд издвои 48 милиони фунти за провинциски проект во КваЗулу Натал, Јужна Африка. Целта беше да се финансира програмата директно во обид да се избегне владата на претседателот Табо Мбеки , кој постојано објавуваше дека антиретровираните се токсични од ХИВ. На крајот, Глобалниот фонд ги отстапи средствата на владата на Мбеки - назначената ССМ - и покрај напорите на Мбеки и неговиот министер за здравство да ја блокираат дистрибуцијата на АРВ на бремените жени.
Подоцна во 2011 година, Асошиетед прес (АП) објави дека до 34 милиони долари од средствата биле изгубени за корупција, со злоупотреби што се одвивале до Мали, Уганда, Зимбабве, Филипини и Украина. За време на истрагите, Фондот за развој на ОН (УНДП) се обиде да го блокира генералниот инспектор на Глобалниот фонд за пристап до внатрешните ревизии во околу 20 различни земји, тврдејќи дека има дипломатски имунитет.
(Објавен во Вашингтон пост, колумнистот Мајкл Герсон ги отфрли тврдењата на АП со тврдењето дека изгубените средства претставуваат само две третини од 1% од вкупните пари што ги дистрибуира Глобалниот фонд.)
Истата година, Фондот беше принуден да го откаже единаесеттиот круг обновување на грантот поради незавршени или одложени заложби од страна на донаторските земји. Всушност, голем број земји, меѓу кои и Германија и Шведска, намерно ги задржаа придонесите поради бројните тврдења за "отпад, измама и корупција", додека голем број организации повикаа на оставка на тогашниот извршен директор на Фондот, Мишел Казачкин.
Во пресрет на овие и други контроверзии, Одборот на Глобалниот фонд ја прифати оставката на Казачкин во 2012 година и спроведе итни промени на својот стратешки модел - потврдувајќи поактивна улога во управувањето со грантот, притоа посветувајќи поголем акцент на сопствените зборови " земји со најголемо влијание, интервенции и популации ".
Д-р Марк Р. Дјубул, кој претходно беше американски глобален координатор за СИДА при ПЕФФАР, беше назначен за извршен директор во ноември 2012 година.
Извори:
Глобалниот фонд за борба против СИДА, туберкулоза и маларија. "Годишен извештај на Глобалниот фонд 2012 година." Женева, Швајцарија; ISBN: 978-92-9224-380-7.
Агенција Франс Прес. "ОН-СИДА: Уганда назначена за поттикнување на основање на фонд за помош на ОН". 31 јули 2001 година.
Глобалниот фонд за борба против СИДА, туберкулоза и маларија. "Глобалниот фонд за борба против СИДА, туберкулоза и маларија - ветува". Женева, Швајцарија.
Мекнеил, Д. "Се верува дека били милијарди долари за борба против сидата, туберкулозата и маларијата". Њу Јорк Тајмс. 3 декември 2013 година.
Глобалниот фонд за борба против СИДА, туберкулоза и маларија. "Резултатите од Глобалниот фонд покажуваат силен моментум". Женева, Швајцарија. Соопштение за медиумите објавено на 27 ноември 2013 година.
Глобалниот фонд за борба против СИДА, туберкулоза и маларија. "Стратегија на Глобалниот фонд 2012-2016: Инвестирање за влијание". Женева, Швајцарија;
Мекгреал, В. "Министерот Мбеки ги напаѓа грантовите на синдикатите на ОН". Чувар. 22 јули 2002 година.
Асошиетед прес (АП). "Измама измачува глобален здравствен фонд". Чувар. 23 јануари 2011 година.
Герсон, М. "Ставање измама во глобалните здравствени трошоци во контекст". Вашингтон Пост. 4 февруари 2011 година.
СИДА здравствен фонд (AHF). "AHF: Раководителот на Глобалниот фонд треба да се повлече за да ја обезбеди Видливоста на Фондот". Ројтерс. Соопштение за медиумите; 20 септември 2011 година.
Глобалниот фонд за борба против СИДА, туберкулоза и маларија. "Дваесет Петти состанок на одборот за состанок". Акра, Гана; 21-22 ноември 2011 година.