Дали малапсорпцијата на фруктоза е дел од загатката на IBS ? Фруктоза е еден вид шеќер во овошје и зеленчук. Некои истражувања ја разгледаа улогата што ја внесува храната која содржи фруктоза на непријатни дигестивни симптоми . Иако доста ограничени и прелиминарни, првичните податоци вреди да се разгледа дали се сомневате дека овошјето придонесува за ваше црево.
Што е малапсорпција на фруктоза?
Симптомите на малапсорпција на фруктоза, претходно познати како фруктозна нетолеранција, се дигестивни непријатности по јадење или пиење храна или пијалаци кои содржат фруктоза, шеќерот пронајден во многу плодови. Се смета дека состојбата е резултат на фруктоза која не е целосно апсорбирана во тенкото црево . Фруктозата потоа се пробива во дебелото црево каде што е поставено и ферментирано од цревните бактерии. Овој процес може да влијае на движењето на ГИ и да придонесе за несакани гасови и надуеност.
Некои луѓе со малапсорпција на фруктоза можат да толерираат мали количини на фруктоза, но симптомите се јавуваат кога премногу фруктоза се проголта за премногу краток временски период. За некои поединци, малапсорпцијата на фруктоза може да биде резултат на прекумерен раст на тенкото црево (СИБО). Идентификацијата на малапсорпцијата на фруктоза е клучна компонента на теоријата зад употребата на ниска исхрана FODMAPs за IBS.
Малапсорпцијата на фруктоза е значително поинаква состојба отколку наследна нетолеранција на фруктоза, генетско нарушување кое обично се дијагностицира во доенето.
Дијагноза
Тестот на водородниот здив може да се направи, мерејќи го количеството на водород во здивот по ингестија на фруктозен раствор. Се верува дека зголемувањето на водородот покажува дека фруктозата во растворот е ферментирана од бактериите во дебелото црево.
Сепак, тестот за водородниот здив не е потполно сигурен. Може да покаже позитивен резултат дури и ако лицето нема малапсорпција. Додека некои критики велат дека е вредно, други ја истакнуваат својата несигурност.
Слабиот интестинален бактериски раст (SIBO) е уште една можна дијагноза кога тестот за водородниот здив е позитивен, а лекарот мора да утврди дали тоа е правилна дијагноза, наместо фруктозна малапсорпција.
Кои се истражувачките наоди?
Една студија направи споредба помеѓу здрави поединци и луѓе кои се само-идентификувани како страдаат од фруктозна нетолеранција врз основа на фактот дека тие доживеале надуеност и надуеност по јадење одредени плодови. Иако резултатите мора да се толкуваат со претпазливост поради исклучително малиот број на поединци (8 пациенти, 4 контроли) кои учествувале во студијата, резултатите се интересни. Самоидентификуваните пациенти имале повисоки нивоа на водород и почувствувале подуеност и надуеност како резултат на пиење на растворот отколку кај здравите лица.
Откритието дека испитуваните субјекти доживеале симптоми од самиот раствор на фруктоза, се повторува во друга студија, која користела многу поголема популација.
Вкупно 183 лица кои имале необјаснети дигестивни симптоми учествувале. Три четвртини од овие лица доживеале абдоминални симптоми по ингестија на фруктозен раствор. Овие симптоми вклучуваат надуеност, абдоминална болка , надуеност, измет и промена на навика на дебелото црево.
Една студија посебно се осврна на нетолеранцијата на фруктоза кај возрасни со дијабетес со IBS. Од 80-те учесници во студијата, речиси една третина имаа позитивен резултат на тестот за водород по внесувањето на фруктозен раствор. Од овие пациенти, 26 години учествуваа во следење на проценката една година подоцна. На следење, 14 од овие пациенти се изјасниле дека биле способни да се усогласат со диета ограничена со фруктоза и доживеале значително подобрување во симптомите на болка, измет, надуеност, варење и дијареа.
Тешкотијата со фруктоза е еден од клучните наоди зад ниската теорија за FODMAPs за IBS . Оваа теорија доби значајни истражувања за неговата ефикасност во намалување на симптомите на ИБС.
Во крајна линија
Истражувањето за улогата на малапсорпција на фруктоза во ИБС сеуште е во нејзините претходни фази. Меѓутоа, ако вашите симптоми на гас, надуеност и дијареа се поврзани со ингестија на овошје, проблемот со фруктоза може да биде нешто да се разгледа. Чувајте дневник за храна за неколку недели за да утврдите дали постои таков однос. Доколку е така, разговарајте со вашиот лекар за можноста за земање на тест за водород и побарајте мислење од вашиот доктор за обид за исхрана на елиминација .
Извори:
> Алергии на храна и нетолеранции 105: малапсорпција на фруктоза. Американско гастроентеролошко здружение. http://www.gastro.org/info_for_patients/food-allergies-and-intolerances-105-fructose-malabsorption
Чои, Ј., Крафт, Н., Цимерман, Б., Џексон, М. и Рао, С. Фруктоза Нетолерантност во ИБС и Употреба на фруктоза ограничена диета. Весник на клиничка гастроентерологија 2008 42: 233-238.
> Федева А, Рао ССЦ. Нетолеранција на фруктоза во исхраната, Фруктан > Нетолеранција > и ФОДМАП. Тековни извештаи за гастроентерологија . 2013; 16 (1). doi: 10.1007 / s11894-013-0370-0.
Mann, N. & Cheung, E. "Фруктоза индуцирана здив на водород кај пациенти со нетолеранција на овошје. " Весник на клиничка гастроентерологија 2008 42: 157-159.
> Јао ЦК, Так КЈ. Клиничката вредност на испитувањето на водородот на воздухот. Весник на гастроентерологија и хепатологија . 2017; 32: 20-22. doi: 10.1111 / jgh.13689.