Калиумот е еден од најчестите хемиски елементи во нашето тело, најчесто постои во нашите клетки. Хиперкалемијата е термин за високи нивоа на калиум во крвта. Нормалното ниво на калиум за возрасни се смета за 3,6 до 5,2 mEq / L. Доколку вашето ниво е над 6 mEq / L, веднаш ќе ви треба лекувањето, бидејќи покачените нивоа може да станат опасни ако се преголеми.
Хиперкалемијата често е предизвикана од болести на бубрезите, но може да биде предизвикана од други болести и фактори како што се срцеви заболувања, дијабетес, рак и одредени лекови.
Разбирање на електролити
За подобро разбирање зошто нивоата на калиум се важни и што може да предизвика нив да се зголемат или намалат, корисно е да знаете како функционираат електролити во телото. Повеќето луѓе се запознаени со електролити од Gatorade или Pedialyte реклами кои ја нагласуваат рехидратацијата после вежбање (или повраќање и дијареа кај случајот Педиајлите) за да ги балансираат нашите нивоа на електролит. Додека информациите содржани во рекламите се фактички, дури не започнуваат да ја дефинираат комплексноста на електролити и колку се критични за вашето тело.
Во повеќето едноставни термини, електролити се сложени минерали кои кога се раствораат во вода се одвојуваат во електрично наелектризирани јони. Постојат многу видови на електролити, но натриум, калиум, хлорид, бикарбонат, калциум, сулфат, магнезиум и фосфат се сметаат за најважни во човечкото тело.
Нашите тела зависат од калиум за регулирање на крвниот притисок, васкуларниот тон, нормалната функција на инсулинот и разните други хормони, гастроинтестиналниот мотилитет, балансот на киселински базени, функцијата на бубрезите и балансот на течности и електролити.
Преку хормони, специјализирани механизми и транспортери, бубрезите се одговорни за следење на концентрацијата и обемот на електролити и вода во телото.
Основен пример за тоа како бубрезите ја регулираат водата и електролитите е мокрење. Кога вашето тело има вишок течност, излезот на урината е зголемен. Кога вашето тело е дехидрирано, излезот на урината е намален. Секое вишок на електролити е исфрлено од телото преку урина, пот и дигестивниот тракт. Бубрезите имаат строга маргина на она што се смета за ниско или високо ниво на вода или електролити во телото. Кога нивоата се зголемуваат или намалуваат, бубрезите почнуваат да реагираат веднаш. Доживувањето на жед е основен пример за тоа како нашите тела реагираат на намалените нивоа на водата.
Високи нивоа на калиум во крвта може да го нарушат начинот на функционирање на одредени органски системи и може да станат фатални ако не се лекуваат. Бидејќи хиперкалемијата може да стане доста опасна, покачените нивоа на калиум мора да се сфатат сериозно, дури и ако се уште не произведуваат никакви симптоми.
Симптоми
Калиумот игра важна улога во срцевата и невромускулната функција, па кога нивоата се високи, често се зафатени срцето, нервите и мускулите. Со благи покачувања на калиум, може да немате никакви симптоми, но со зголемување на нивото, симптомите може да вклучуваат:
- Мускулна слабост или грчеви
- Замор
- Недостаток на здив и хипервентилација
- Гадење и повраќање
- Парализа
- Пецкање сензации
- Срцеви аритмии (неправилни срцеви ритми), кои се една од посериозните компликации
- Збунетост
- Напади, кома и смрт кога нивоата се многу високи
Причини
Постојат многу фактори кои можат да придонесат за зголемување на нивоата на калиум , но најчести се проблемите со бубрезите, како што се акутна бубрежна инсуфициенција или хронична бубрежна болест. Други заеднички потенцијални причини вклучуваат:
- Адисонова болест
- Одредени лекови како блокатори на рецептори на ангиотензин II, инхибитори на ангиотензин-конвертирачкиот ензим (АСЕ), нестероидни анти-инфламаторни лекови (НСАИЛ) и бета-блокатори
- Прегласување на премногу калиум, како на пример во храна, додатоци на калиум или замени за сол
- Дехидратација
- Дијабетес тип 1
- Црвените крвни клетки се уништуваат поради изгореници или други сериозни повреди
- Синдром на лиза на туморот
- Трансфузија на крв
Дијагноза
Важно е да бидете сигурни дека имате вистинска хиперкалемија. Хиперкалемијата се дијагностицира преку крвни тестови со кои се проверуваат нивоата на бубрезите и нивоата на калиум, уринарни тестови и / или кардијални тестови. Помеѓу сите овие тестови, вашиот лекар ќе може да ви дијагностицира хиперкалемија прилично брзо ако навистина го имате.
Понекогаш крвниот тест може да покаже дека имате високо ниво на калиум, кога всушност не го сторите тоа, феномен познат како псевдохиперкалемија. Ова може да се случи ако црвените крвни клетки во примерокот на крвта прекинат, ослободувајќи го калиумот во примерокот. Исто така, може да се случи ако исклучително тесен турнир се користи неколку минути за време на извлекувањето на крв додека барате вена, особено ако постојано ја отворате и затворате вашата тупаница за да ги проширите вашите вени.
Псевдохиперкалиемија, исто така, може да се појави кога имате многу високо ниво на бели крвни клетки или тромбоцити. Ако се појави високо ниво на калиум кога немате очигледна причина за хиперкалемија, и ако немате симптоми или знаци на хиперкалемија, треба да се повтори крвниот тест. Со псевдохиперкалемија, нивото на калиум во серумот е значително повисоко од плазматското ниво на калиум. Поради ова, некои лекари преферираат крвни тестови направени со употреба на плазма за да бидете сигурни дека немате псевдохиперкалемија.
Третман
Поголемиот дел од времето хиперкалемијата е блага и може да се третира со едноставно ограничување на калиум во вашата исхрана и лекување на основната причина. Ако е потешко, опциите за третман може да вклучуваат:
- Диуретици (апчиња за вода)
- Интравенозна гликоза и инсулин
- IV калциум
- Калиум апсорбира лекови
- Дијализа
- Гастроинтестинални разменувачи на катјони како Patiromer, кој го врзува калиумот во дигестивниот тракт во замена за калциум
Исхрана
Јадењето здрава исхрана што го ограничува внесот на калиум е важно ако имате бубрежно заболување или други состојби кои ве ставаат на висок ризик за развој на хиперкалемија. Ова вклучува ограничување или избегнување на храна која е висока со калиум вклучувајќи и многу млечни производи, зеленчук, овошје, сув грав и ореви.
Од збор до
Хиперкалемијата е потенцијално опасна состојба, но таа може успешно да се промени. Кога се појавуваат ниски нивоа на калиум, важно е да го доведете лекарот веднаш за да го оцените вашето непосредно ниво на опасност и да работите за да ги вратите нивоата на калиум во крвта во нормала. Исто така е од клучно значење да ја пронајдете основната причина за вашата хиперкалемија, па затоа може да се третира, доколку е потребно, и така да се преземат чекори за да се спречи повторување на хиперкалемијата.
> Извори:
> Канцеларија на персоналот на Мајо. Висок калиум (хиперкалемија). Клиниката Мајо. Ажурирано 11 Јануари 2018 година.
> Менг QH, Wagar EA. Псевдохиперкалемија: нов пресврт на стар феномен. Критички осврти во клиничка лабораторија наука . 2015; 52 (2): 45-55. doi: 10.3109 / 10408363.2014.966898.
> Монтирајте DB. Третман и спречување на хиперкалемија кај возрасните. UpToDate. Ажурирано 18 декември 2017 година.
> Вилсон Ф.П., Бернс Ј.С. Синдром на лизис на тумор: нови предизвици и неодамнешни достигнувања. Напредокот во хроничната бубрежна болест . 2014; 21 (1): 18-26. doi: 10.1053 / j.ackd.2013.07.001.