Иако улогата на малиот интестинален бактериски раст (SIBO) во синдром на нервозно дебело црево (IBS) сè уште не е сосема јасна, се повеќе и повеќе лекари дијагностицираат SIBO кај нивните IBS пациенти, заедно со обезбедување рецепт за курс на антибиотици. Оваа статија одговара на најчестите прашања кои пациентите на ИБС ги имаат за СИБО.
1. Што е СИБО?
СИБО е акроним за прекумерен раст на бактериите во тенкото црево.
Во здрав дигестивен систем, количеството цревни бактерии пронајдени во тенкото црево е доста мало. СИБО се дијагностицира кога има прекумерна количина на бактерии во тенкото црево. СИБО често е резултат на некоја анатомска абнормалност или дигестивна болест. Неодамна, СИБО е теоризирана како можна причина за симптоми на ИБС кај некои пациенти со ИБС.
2. Како ќе знам дали мојот IBS е навистина SIBO?
Многу од симптомите на СИБО се слични на оние на ИБС:
- Стомачна болка
- Надуеност
- Дистрибуција
- Дијареа
- Подуеност
Некои пациенти во СИБО, исто така, имаат итна дијареа , фекална инконтиненција и / или гадење. Иако СИБО почесто се гледа кај пациенти со ИБС-Д , СИБО може да се забележи кај пациенти со ИБС-Ц .
3. Како се дијагностицира СИБО?
Иако постојат прашања во врска со нејзината валидност, повеќето случаи на СИБО се дијагностицираат преку употреба на тестирање на водород (или метан) . Од вас ќе биде побарано да пиете шеќерен раствор, а потоа да дадете примероци од вашиот здив во различни интервали.
Доколку водород или метан се открие во рок од 90 минути, СИБО ќе биде дијагностициран. Должината на времето е клучна - бидејќи вообичаено би требало да бидат потребни два часа за растворот на шеќер да се пробива до дебелото црево, било каков пораст на овие гасови пред тоа време укажува на тоа дека шеќерот се однесувал на бактериите во тенкото црево.
Во поединци со СИБО, водородот во здивот е поверојатно да биде поврзан со ИБС-Д, додека метан е поверојатно да биде произведен од луѓе со ИБС-Ц.
SIBO може по дефинитивно да се дијагностицира преку употреба на примерочна култура направена директно од тенкото црево преку употреба на ендоскопија .
4. Дали треба да се тестирам за SIBO?
Треба да разговарате со вашиот лекар во врска со веројатноста дека имате СИБО и да видите дали треба да подлежат на тестирање на здив. Некои знаци дека СИБО може да игра улога во вашите симптоми на ИБС вклучуваат:
- Доживувате гас и надуеност во рок од 90 минути по јадење.
- Вашиот стомак станува подигнат додека вашиот ден продолжува.
- Сте го виделе подобрувањето на вашите IBS симптоми кога сте зеле антибиотици во минатото.
5. Како се третира СИБО?
Ако вашиот лекар ви дијагностицира дека имате СИБО, примарна форма на третман е употребата на одреден тип на антибиотик (види " Антибиотици за ИБС "). Видот на антибиотикот избран за третман на СИБО е оној кој не се апсорбира во желудникот и затоа се пробива до тенкото црево каде што може да ги отстрани сите бактерии што ги наоѓа таму. Иако се покажало дека ваквите антибиотици се ефективни, тие се уште не се одобрени од страна на ФДА за употреба во ИБС.
Исто така, важно е да бидете свесни дека СИБО може повторно да се јави дури и откако успешно сте третирани на почетокот.
6. Ако имам СИБО, дали ова значи дека немам ИБС?
Ако сте дијагностицирани со СИБО, тоа значи дека вашиот лекар најверојатно ја идентификува причината за вашите симптоми на ИБС. Со успешен третман, треба да почувствувате олеснување од многу од вашите симптоми на ИБС.
7. Колку е сериозен СИБО?
Иако во некои тешки случаи, СИБО може да доведе до сериозни симптоми поврзани со хранливи недостатоци, ова воопшто не е случај кај пациенти со ИБС кои имаат СИБО. Типично, SIBO води кон непријатни и несакани симптоми, но тоа не претставува ризик за вашето целокупно здравје, ниту пак води до други болести.
СИБО нема да го скрати вашиот живот.
8. Ако земам антибиотици, дали мојата чувствителност на храна ќе исчезне?
Можно е. Ако СИБО е причина за вашите дигестивни симптоми, а не чувствителност на храна , тогаш има добри шанси дека искоренувањето на бактериите во тенкото црево преку употреба на антибиотици може да ви овозможи да јадете некои видови храна што претходно ги предизвикале храната за вас. Од друга страна, можно е да се има чувствителност на одредени видови храна одвоени од дејството на бактериите во тенкото црево. Откако ќе го завршите вашиот курс на антибиотици, можете да се спротивставите на претходно проблематична храна за да видите каква реакција имате. Овој совет се однесува само на чувствителност на храна; никогаш не предизвикувајте храна што е позната алергија на храна за вас.
9. Што треба да се јаде за SIBO?
Изненадувачки, има многу малку информации за тоа што треба да се јаде за време на третман со антибиотици и пошироко. Постојат некои индикации дека најдобро е да се јаде типична диета, со пристојна количина на јаглени хидрати, за време на земањето на антибиотикот, така што има доволно бактерии достапни за антибиотикот да делува. Исто така, беше предложено дека по ниска FODMAP диета откако SIBO е елиминирана може да помогне во смисла на намалување на ризикот од rechurence.
Важен аспект на улогата на диета во СИБО има врска со кога да се јаде. Ова е поради улогата на "чистиот бран" на тенкото црево, феномен што се јавува помеѓу оброците. Како дел од процесот на здрава варење, мускулите кои се поставени на тенкото црево, периодично го испразнуваат тенкото црево на неговата содржина. Теоријата на СИБО за IBS сугерира дека оштетувањето на бранот за чистењето ја пресметува пролиферацијата на бактериите во тенкото црево. Ова нарушување на функцијата на бранот за чистењето е теоретизирано или поради забавување на дејството на мускулите како резултат на психосоцијалниот стрес или е резултат на оштетување на мускулите од доза на гастроентеритис . Со цел да го максимизирате вашето закрепнување од SIBO, се предлага да се ограничите на три оброка на ден, за да обезбедите оптимални услови за функционирање на природниот чистачки бран.
10. Дали пробиотиците можат да помогнат на СИБО?
Досегашното истражување за употребата на пробиотици за СИБО е ограничено и сè уште не покажа јасна корист. Можеби е најдобро да се избегне земање пробиотички додаток додека не сте завршиле со вашиот курс на антибиотици. Вашиот доктор е во најдобра позиција да ве извести за тоа дали треба да земате пробиотичен додаток или не.
Извори:
Бохм, M. Siwiec, R. & Wo, J. "Дијагноза и управување со исхраната на прекумерно бактериско прекумерно растење во клиничката пракса 2013 28: 289-299.
Дукович, А., Лейси, Б. и Левин, Г. "Мали цревни бактериски прекумерен раст: сеопфатен преглед" Гастроентерологија и хепатологија 2007 3: 112-122.
Пиментел, М. " Ново IBS решение " Health Point Press 2006.