Истражувањата укажуваат на изненадувачки висока корелација помеѓу синдромот на нервозно дебело црево (IBS) и нетолеранцијата на шеќер (лактоза, фруктоза и сорбитол). Ако се занимавате со IBS, учењето за овие студии може да ви помогне да утврдите дали шеќерната нетолеранција игра улога во вашите симптоми.
Нетолеранција на лактоза
Нетолеранцијата на лактоза е состојба во која едно лице се соочува со дигестивни симптоми по конзумирање на млечни производи.
Ова се должи на недостаток на ензимот лактаза. Се смета дека многу пациенти со ИБС ќе имаат корист од елиминирање на млечните производи од нивната исхрана.
Една голема студија во споредба со близу 500 пациенти со IBS, со 336 пациенти кои биле само-дијагностицирани како "нетолерантни за млеко". Близу 70 проценти од индивидуите во двете групи биле позитивни на нетолеранција на лактоза врз основа на тестот за водородниот здив (HBT) .
Авторите заклучуваат дека поради овој висок процент, ХБТ рутински треба да се администрира кај сите пациенти за кои се верува дека страдаат од ИБС. За жал, таа конкретна студија не вклучува здрава контролна група.
Комбинации за нетолеранција на шеќер
Една мала студија ја разгледува врската помеѓу нетолеранциите за шеќер и функционалната болест на цревата . Поточно, студијата имаше 25 пациенти подложени на тестирање на водородниот здив по пиење различни решенија. Тие вклучуваат лактоза, фруктоза, сорбитол, сахароза и комбинација на фруктоза и сорбитол.
Деведесет проценти од учесниците во студијата биле позитивни за најмалку една нетолеранција за шеќер. По диететско ограничување на навредливата супстанца, 40 проценти од пациентите доживеале значително подобрување на симптомите.
Многу поголема студија, исто така, ја разгледуваше лактозата, фруктозата и интолеранцијата на сорбитол кај пациенти со функционални нарушувања на дебелото црево.
Од 239 пациенти, 94 ги исполниле дијагностичките критериуми за IBS , додека останатите биле категоризирани како функционални поплаки.
Употребата на водородни и метански тестови покажа дека 90 проценти од испитаниците страдаат од некаков тип на нетолеранција. Голем дел покажал нетолерантност на повеќе од еден вид шеќер. Со ограничување на исхраната, приближно половина од испитаниците во секоја група имале значително подобрување на симптомите.
Улогата на преголем раст на тенкото црево
Алтернативна перспектива доаѓа од истражувачите кои тврдат дека прекумерниот бактериски раст на тенкото црево (СИБО) е главен фактор во симптоматиката на ИБС. Оваа теорија тврди дека СИБО може да се дијагностицира преку употреба на тестирање на водороден здив по ингестија на лактулоза, шеќер што нашето тело не може да го свари.
Се смета дека ако нивото на водородниот здив се зголеми наскоро откако едно лице ќе пие лактулозен раствор, ова е доказ дека бактериите се присутни во тенкото црево . За возврат, тоа предизвикува ферментација што резултира со водороден здив.
Како поддршка на оваа теорија, една студија покажа дека многу од испитаниците кои позитивно ги тестирале за нетолеранција на лактоза со користење на тест за водородниот здив, исто така, биле позитивни на тестирање на лактулоза.
Ова сугерира дека основниот проблем е SIBO, а не лактоза нетолеранција .
Поголема студија тестира 98 пациенти со IBS за присуство на SIBO и нетолеранција на шеќер. Шеесет и пет проценти од овие IBS пациенти биле позитивни на SIBO врз основа на лактулозен тест. Овие пациенти имаат значително поголема веројатност да имаат позитивни тестови за давање на водород по ингестија на лактоза, фруктоза и сорбитол од оние кои не биле идентификувани како страдаат од СИБО.
Пациентите во СИБО подоцна беа третирани со антибиотици до точка на која повеќе не покажаа позитивен одговор на лактулозен тест. Потоа, овие пациенти биле значително помалку веројатно да се тестираат позитивно за лактоза, фруктоза и нетолеранција на сорбитол.
Истражувачите заклучуваат дека СИБО може да биде причина за позитивно тестирање на нетолеранција, а не вистинска нетолеранција на овие шеќери.
Во крајна линија
Иако може да има некои дебати за вистинскиот основниот проблем, овие истражувачки наоди јасно покажуваат дека постои врска помеѓу шеќерната нетолеранција и IBS. Ако страдате од IBS, секако е важно да се процени улогата на лактоза, фруктоза, нетолеранција на сорбитол, како и SIBO, може да се игра во вашите симптоми.
Добро место за почеток е да имате разговор со вашиот лекар за да видат дали било која форма на дијагностичко тестирање за нетолеранција на шеќер може да биде индицирана за вас. Вие исто така може да сакате да размислите за чување на дневник за храна и да се обидете со елиминационна исхрана за да видите дали ограничувањето на шеќерите ви помага да се чувствувате подобро.
> Извори:
> Фернандез-Банарес F, et.al. Малапсорпција на шеќер во функционална болест на цревата: клинички импликации. Американски весник за гастроентерологија. 1993; 88: 2044-2050.
> Goldstein R, > Bravermna > D, Stankiewicz H. Јаглеродни хидрати за малапсорпција и ефект на ограничување на исхраната на симптоми на синдром на нервозно дебело црево и поплаки за функцијата на дебелото црево. Израелска лекарска асоцијација весник. 2000; 2: 583-587.
> Vernia P, DiCamillo M, Марина V. Лактоза малапсорпција, Синдром на раздразливост на дебелото црево и нетолеранција на самоуправа. Дигестивна и болест на црниот дроб. 2001; 33: 234-239.
> Пимал М, Конг Ј, Парк С. Здивот Тестирање за да се оцени нетолеранцијата на лактоза во синдром на раздразливост на цревата корелира со лактулозна тестирање и не може да ја одрази вистинската малапсорпција на лактоза. Американски весник за гастроентерологија. 2003; 98: 2700-2704.
> Nucera >, G. et.al. Абнормални тестови за здив на лактоза, > фруктоза, > и сорбитол во синдром на раздразливо црево може да се објаснат преку малиот цревен бактериски порасне. Алиментарна фармакологија и терапевтика. 2005; 21: 1391-1395.