Знак на траума со меки ткива поврзани со скршени коски
Плускавци со фрактури се пликови кои се формираат околу површината на скршената коска , обично по тешка повреда, каде што коската се менува лошо од позиција или е уништена со значителна сила - овие плускавци се знак на значително оштетување на меките ткива. Тие најчесто се јавуваат поради фрактури на коските кои се во близина на површината на кожата. Затоа, фрактура плускавци се најчести кај:
- Фрактури на глуждот
- Фрактури на тибија
- Фрактури на лактот
Фрактурирачки плускавци обично се развиваат во денови од фрактура. Најчесто, скршената коска е привремено раздвоена по повредата, а пликовите потоа се гледаат кога колена се отстранува неколку дена или една недела по повредата. Веројатноста од појава на експлозија може да се минимизира со спречување на понатамошни трауми на меките ткива со строго имобилизирање на фрактурата, заштита на кожата со добро обликувана шипка и подигање на скршен екстремитет. Флуктурните плускавци имаат тенденција да се влошат кога фрактурите на фрактурата можат да се движат, предизвикувајќи понатамошно оштетување на меките ткива.
Внатре во блистер
Пликовите се полни со чиста течност или крв. Течноста во внатрешноста на меурот зависи од длабочината на зафатеноста на кожата. Додека третманот е сличен, без разлика дали во блистер има крв или проѕирна течност, веројатноста за лузни на кожата е поголема со крв-наполнет блистер.
Течноста во внатрешноста на блистер е стерилна, и затоа блистер треба да остане непроменет и да не е скршен. Ако меурот не прекине, како што понекогаш го прават, покривот на блистер треба да остане сам додека кожата лечи под него. Пукање на плускавците и отстранување на кожата не е соодветен начин за заздравување на блистер.
Некои локални третмани, како што е крем Силваден, се покажале како ефикасни во помагањето на лекување на руптурираните плускавци.
Хирургија
Најважниот аспект на плунковните фрактури е нивното значење за хируршка поправка на скршени коски. Ако пациентот има развиено плускавци на фрактури, операцијата не треба да се изведува преку мекоста на кожата. Вршењето хируршка интервенција преку фрактуриран блистер значително ја зголемува можноста за компликации на раната, вклучувајќи и инфекција.
Се смета дека блистер претставува индикација за трауматска повреда на кожата. Повредата на ова меко ткиво може да го компромитира заздравувањето на хируршката рана, и затоа секоја пресалена кожа треба внимателно да се процени.
Доколку треба да се изврши хируршка интервенција и да се појават фрактурирани плускавци, операцијата можеби ќе треба да се модифицира за да се избегне пурпурна кожа. На пример, ако фрактура на глуждот има препреки на фрактури во регионот на глуждот, тогаш наместо да се користат плочи и завртки , може да се користи надворешен фиксатор за да се стабилизира коската.
Третман на плускавци
Како што е наведено, плускавците треба да бидат оставени сами, ако не бидат прекинати. Ако имате скршена коска за која е потребна хируршка интервенција, а во таа област има флуктуални меури, треба да се појави следново:
- Скршената коска треба да биде имобилизирана. Ова може да се постигне со шипка или надворешен фиксатор. Предноста на надворешниот фиксатор е имобилизација често е подобра, и вашиот лекар може да ја види кожата. Во сложени случаи, овој метод често се користи.
- Екстремитетот треба да се покачи. Екстремитетот треба да се покачи што е можно повеќе. Ако глуждот или тибијата е вклучена коската, единствениот начин да се подигне над срцето е да легнат. Проправање на глуждот додека седите не е возвишен!
- Операцијата треба да се одложи. Операцијата не треба да се изведува преку блистер. Шансата за компликации на раната, вклучувајќи и инфекција, е премногу висока, а операцијата треба да се измени или да се одложи.
Целосно лекување на блистер блистер може да потрае неколку недели. Идеално со брз, ефикасен третман, шансата за развој на блистер ќе биде намалена, но кога ќе се развие, потребно е да се трпи трпението за да се дозволи блицот да се разреши пред да се продолжи со хируршки третман.
Од збор до
Фрактура плускавци може да биде застрашувачко искуство за луѓе кои не очекуваат да се појават. Често се појавуваат денови по повредата, тоа може да ги натера луѓето да нервозни дека нешто не е во ред. Наместо тоа, телото реагира на трауми со процеси, како пликови, кои може да се одвиваат во текот на неколку недели и месеци. Флуктуалните плускавци се показател за тешка повреда на меките ткива и додека појавата на експлозивни фрактури може да влијае на времето и типот на третманот, тие ќе помогнат во лекувањето на лекарот за тоа како безбедно да се грижите за вашата трауматска повреда.
Извори:
Strauss EJ, et al. "Плускавци поврзани со фрактура на долниот екстремитет: резултати од проспективен протокол за третман" Ј Ортоп траума. 2006 Oct; 20 (9): 618-22.
> Tull F, Borrelli J. "Меко-ткивна повреда поврзана со затворени фрактури: евалуација и управување" J Am Acad Orthop Surg. 2003 Nov-Dec; 11 (6): 431-8.