Недостаток на фрактура на карлицата се јавува кога тенка, ослабена коска се обидува да го носи нормалното оптоварување на телото. Бидејќи коската е тенка и слаба од остеопорозата , таа е склона кон фрактура. Фрактури на карличната инсуфициенција се меѓу најчестите фрактури на недостаток кои се јавуваат кај пациенти со остеопороза.
Најчестите фрактури на недостаток се јавуваат како резултат на помала повреда како што е падот од висината на стоењето.
Во некои случаи каде што пациентите имаат тешка остеопороза, фрактурите може да се појават без позната повреда.
Знаци на фрактура на пелвис
Фрактури на карличната инсуфициенција често ги имитираат фрактурите на колкот . Чести симптоми вклучуваат:
- Болка од пазувите или задникот
- Болка кога се обидувате да одите
- Ниво на тешкотија поставување на тежината на екстремитетот
Главната разлика во знаците на фрактура на карлицата и фрактура на колкот е тоа што нежното движење на ногата ретко предизвикува болка кога карлицата е повредена, додека ова предизвикува значителна болка по фрактура на колкот.
Тестовите за дијагностицирање на овие состојби вклучуваат рутински рендгенски снимки, КТ скенови и МНР. Додека повеќе детали може да се добијат од КТ скенирањата и МРИ, ретко се прават овие тестови да го менуваат управувањето со пациентите со овие повреди. Затоа, најчесто КТ скен е доволно за да се направи дијагноза.
Видови слабости на недостаток
- Срамни Рамусни скршеници: Најчестиот тип на карлична фрактура е повреда на пубичниот рамус. Јазичниот рамус е прстен на коските на предната страна на карлицата, и обично е скршен на две места (слично како што не може да се скрши претерак на едно место, срамниот прстен на рамото има тенденција да се скрши на врвот и на дното на прстенот). Болката од овие фрактури најчесто се чувствува во препоните, и често симптомите се слични на фрактура на колкот.
- Скробна фрактура : Фрактури на сакрална инсуфициенција се чести повреди, но честопати дијагнозата е пропуштена. Тешко е дека визуелизацијата на сакралната коска, особено кај пациенти со тенка коска, е речиси невозможна за редовни рендгенски зраци. Обично овие повреди се видливи само ако се изврши КТ скенирање или МРИ. Овие фрактури обично предизвикуваат болка во задникот при одење.
- Ацетабуларна фрактура: ацетабулумот е приклучокот на зглобот на колкот. Овој дел од карлицата е важен, бидејќи повредите што се протегаат во ацетабулумот можат да влијаат врз одењето и може да го сменат третманот на повредата. Бидејќи ацетабулумот е зафатено со рскавица на зглобот на колкот, фрактурите кои ја вклучуваат оваа област често се третираат со тоа што не дозволуваат тежина (или ограничување на количината на тежина) на погодениот екстремитет. Ова ограничување на тежината може да биде тешко за постари пациенти.
Опции за третман
Најчесто пациентите ќе се опорават со краток тек на одмор, проследен со физичка терапија и постепено зголемување на одење. Како што рековме, некои специфични типови на фрактури може да бараат ограничувања во тежината на повредениот екстремитет, но најчесто на пациентите им е дозволено да стават толку тежина колку што можат да толерираат на екстремитетот. Пациентите може да побараат хоспитализирање во болница или нега во нега за да помогнат во нивните секојдневни активности.
Во фокусот на понатамошниот третман треба да биде идентификување на причината за фрактурата. Третман на остеопороза е тежок, но треба да се започне во обид да се спречат други недостатоци на фрактури. Додека третманот на овие повреди е фрустрирачки и незгоден, тој не е толку инвазивен како третман на фрактура на колкот (што речиси секогаш бара хируршка интервенција), и затоа треба да се вложат сите напори за да се спречат понатамошните повреди .