Идентификување и избегнување на антибиотски несакани дејства кај децата
Како и сите лекови што вие или вашето дете добиете, антибиотиците можат да дојдат со несакани ефекти. Најчесто користа од овие лекови далеку ги надминува сите ризици, но се појавуваат несакани реакции. Кои се некои од најчестите несакани ефекти на антибиотици? Кои се некои поретки, но сериозни несакани ефекти кои можат да се појават? И како можете да го намалите ризикот при земање на овие лекови?
Антибиотици за детски инфекции
Иако употребата на антибиотици опадна во изминатите 10 до 20 години, тие сѐ уште се некои од најзапишаните лекарства во педијатријата.
Придонес во падот на антибиотичките рецепти вклучуваат:
- Додавањето на Prevnar во распоредот за имунизација во детството, што директно доведе до помалку уво инфекции
- Поширока употреба на вакцината против грип , што може да доведе до помалку деца со инфекции со грип и секундарни уво
- Повеќе свест за ризиците на антибиотска резистенција, како што е MRSA
- Подобро упатство за пропишување на антибиотици , вклучувајќи упатства кои се залагаат за будно чекање на некои деца со инфекции на увото и синусни инфекции
Но, што е најважно, сепак, постои поголемо разбирање за несаканите ефекти на антибиотиците. Да се биде свесен за несаканите ефекти што антибиотиците може да ги предизвикаат, се надеваме дека ќе доведе до уште помалку непотребни рецепти за антибиотици за настинки и други вирусни инфекции, така што антибиотиците ќе работат кога ќе ни требаат.
Чести антибиотички несакани ефекти
Ако вашето дете развие несакан ефект додека земате, или веднаш по запирање на антибиотик, задолжително кажете му на вашиот педијатар. Чести антибиотици несакани ефекти може да вклучуваат:
- Дијареа поврзана со антибиотици - Добивање на дијареа кога земате антибиотик е многу почеста отколку што многу родители го разбираат. Се смета дека до 25 проценти од децата ќе развијат дијареа, или додека тие се уште го земаат антибиотикот, или до неколку недели откако ќе го завршат. Додека некои антибиотици се сметаат за поголеми шанси да предизвикаат дијареа, вклучувајќи Augmentin и еритромицин, речиси секој антибиотик може да предизвика вашето дете да има дијареа.
- Алергиски реакции - Антибиотиците најчесто можат да предизвикаат алергиски реакции со коприва. За жал, многу вирусни реакции може да предизвикаат осип на кожата што може да се меша со алергиска реакција ако детето е непотребно пропишано со антибиотик, предизвикувајќи проблеми кога на детето навистина му е потребен антибиотик подоцна.
- Реакции на лекови - Исипите како реакција на лекот (наместо алергиска реакција) на антибиотик може да вклучуваат нервозни, макулопапуларни осипчиња или дури и уртикаријални (со изгореници) изгореници, но кои не се алергиска реакција посредувана од IgE Не предизвикува опасни по живот анафилактички реакции.
- Инфекции со габични инфекции - може да се појават инфекции од габични клетки во различни делови на телото и може да вклучуваат орални осипчиња (дрозд) или генитални осипувања (Кандидијален вулвовагинитис).
- Оставени заби - Класично, дериватите на тетрациклини предизвикуваат заболување на забите кога им се даваат на мали деца за време на периоди на калцификација на емајл, поради што овие антибиотици (тетрациклин, доксициклин и миноциклин) не се користат рутински кај деца под осум години. Изненадувачки, се мисли дека дури и амоксилот може да предизвика извалкани заби. Една студија објави дека децата кои земале Амоксил во првите три до шест месеци од животот имале зголемен ризик од боење на забите подоцна.
- Треска - Иако често се занемаруваат како несакан ефект, некои антибиотици се поврзуваат со треска предизвикана од дрога кога им се дава интравенозно (со IV).
За среќа, повеќето од овие несакани ефекти се привремени, а не опасни по живот, и заминуваат кога вашето дете ќе го запре антибиотикот што го зема. Алергиските реакции можеби ќе треба да се третираат со антихистаминици или кортикостероиди, а инфекциите со квасец може да се третираат со локални антифунгални лекови.
Други сериозни антибиотски несакани дејства
Антибиотиците не само што предизвикуваат дијареа и осип. Нешто повеќе од 22 проценти од посети во просториите за итни случаи поради несаканите реакции на лекови на рецепт во 2011 година беа предизвикани од антибиотици.
И една од највисоките стапки на посети во итни случаи во кои се вклучени несакани дејства е кај деца под пет години. Тоа не е изненадувачки кога сметате дека некои од овие посериозни несакани ефекти може да вклучуваат:
- Анафилакса - Анафилакса е опасна по живот алергиска реакција која вклучува повеќе алергиски симптоми, особено проблеми со дишењето и / или намален крвен притисок.
- Стивенсо-Џонсонов ( Stevens-Johnsons) синдром - Стивенс-Џонсонов (Stevens-Johnsons) синдром е опасна по живот реакција на хиперсензитивност. Децата со Stevens-Johnson синдром развиваат симптоми слични на грип со болни чиреви или ерозии во устата, носот, очите и слузницата на гениталиите, често со крцкање.
- Токсична епидермална некролиза (TEN) - Тешка форма на Stevens-Johnson-ов синдром.
- Мускулно-скелетни проблеми - Ципро (ципрофлоксацин) и други флуорокинолони обично не се користат кај деца. Тие носат ризик од раскинување на тетивите и можеби трајно оштетување на нервите, особено кај децата, Ципро може да предизвика проблеми со коските, зглобовите и тетивите, вклучувајќи болка или оток.
- Инфекции на Clostridium difficile - C. diff е бактерија која може да предизвика дијареа и други гастроинтестинални симптоми, особено чести кај децата кои неодамна биле на антибиотици.
- Синдром на Црвениот човек - Реакција која може да се појави кај деца кои примаат IV ванкомицин, синдром на црвенило вклучува црвенило на главата и вратот, а понекогаш и поретко реакциите кои се опасни по живот.
- Ототоксичност - Некои антибиотици, особено аминогликозиди, како што е гентамицин, може да предизвикаат кохлеарно или вестибуларно оштетување, што доведува до губење на слухот. Затоа е важно да ги следите нивоата на лекови кога децата, особено новороденчињата, го добиваат овој антибиотик. Забелешка е дека овие антибиотици не се користат освен ако детето има тешка инфекција која не е веројатно да одговорат на други антибиотици.
- Езофагитис на пилули - Езофагусот на детето може да се иритира со антибиотична пилула која ја зема, особено ако е пропишан доксициклин, кој е прилично голем.
- Фотосензитивност - Многу антибиотици, особено оние кои се користат за лекување на акни , може да ги направат децата посензитивни кон сонцето. Ова ги вклучува антибиотиците, тетрациклин, миноциклин и доксициклин, за кои треба да се преземат дополнителни грижи за намалување на изложувањето на сонце додека вашиот тинејџер ги зема.
- Луп-индуциран лупус - Децата можат да развијат симптоми на системски лупус еритематозус (СЛЕ) додека земаат одредени лекови, особено високи дози на миноциклин за подолг временски период.
- Бенигна интракранијална хипертензија - Миноциклин понекогаш може да предизвика бенигна интракранијална хипертензија или псевдотуморни церебри, при што децата кои го земаат лекот развиваат хронична главоболка, гадење и повраќање.
За жал, од 2005 година, има зголемување од 69 проценти за посети во итни случаи за антибиотски несакани ефекти. Тоа го прави важно да научат како да ги избегнат.
Избегнување на антибиотски несакани ефекти
Се разбира, најдобар начин да се избегнат антибиотици несакани ефекти е само да се добие рецепт за антибиотик кога тоа е потребно за лекување на бактериска инфекција и земање за да го земе како што е пропишано.
Во прилог на поттикнување на отпорност на антибиотици, кога антибиотиците повеќе не можат да убијат бактерии, земањето антибиотици кога тие не се потребни може да го стават вашето дете во ризик за несакани ефекти. На крајот на краиштата, тој рецепт за Амоксил или Зитромакс не може да предизвика дијареа или алергиска реакција ако тоа не било напишано на прво место.
Но, кога се потребни антибиотици, како кога вашето дете има грчеви во грлото или пневмонија, можеби ќе можете да ја избегнете или барем да ја намалите шансата на вашето дете да развиете несакани ефекти со:
- Преземање на пробиотик - Неколку студии покажаа дека пробиотиците можат да ја спречат дијарејата поврзана со антибиотици кај децата.
- Пиење целосна чаша вода за да се спречи пилуларен езофагитис ако вашето дете зема доксициклин или други големи апчиња или капсули.
- Бидете внимателни за да го заштитите вашето дете од сонце ако зема антибиотик кој може да го зголеми ризикот од изгореници со сончање, да носат заштитна облека и да го ограничи изложувањето на сонцето кога е најсилно.
- Преземање на антибиотик како што е пропишано, вклучувајќи го и завршувањето на целата рецепт, така што немате лек за лекување.
- Избегнувајте интеракции со други лекови со тоа што ќе бидете сигурни дека вашиот педијатар знае за сите други лекови, вклучувајќи го и контрацептивните лекови и природните лекови што може да ги преземе вашето дете.
- Складирање на антибиотикот правилно, особено ако треба да се фрижира.
- Следете ги насоките за тоа дали да го земате антибиотикот со храна или со празен стомак.
Меѓутоа, најважно е да ги разгледате најновите упатства за лекување на антибиотици, така што не барате антибиотик секој пат кога вашето дете има течење на носот, воспалено грло или инфекција со мали уво.
Што да знаете за антибиотски несакани ефекти
Иако понекогаш само непријатност, несаканите ефекти од антибиотиците можат да бидат сериозни. Други работи кои треба да знаат за несаканите ефекти од антибиотици вклучуваат:
- Иако најчесто не се користи за лекување на мали деца, доксициклин е индициран за деца со забележана треска Ерлихиоза и Карпести планина , дури и ако тие се на возраст под осум години. Во овие случаи, ризиците од овие сериозни крлежни болести се надминува со ризикот од земање на антибиотик.
- Кај децата, Ципро е индициран за третман на комплицирани инфекции на уринарниот тракт и пиелонефритис (инфекција на бубрезите) поради Escherichia coli . Сепак, тоа не е прва изборна дрога кај мали деца.
- Omnicef (cefdinir) понекогаш може да предизвика детска столица да има црвеникава боја поради интеракција со витамини на железо, бебешка формула со железо или други производи кои содржат железо.
- Амоксил (амоксицилин) понекогаш предизвикува промени во однесувањето, вклучувајќи хиперактивност и агитација.
- Децата со дефицит на гликоза-6-фосфатаза (G6PD дефицит) не треба да земаат одредени антибиотици поради ризикот од развој на хемолитичка анемија. Примери на овие антибиотици вклучуваат сулфонамиди и нитрофурантоин.
- Антибиотиците ги третираат опасни по живот инфекции и се опишуваат како лекови за чудо и како едно од десетте големи јавни здравствени достигнувања на 20 век. Не дозволувајте грижата за несакани ефекти да ве заштити од земање антибиотици кога ви се потребни.
Ако вашето дете има сериозен несакан ефект кој е поврзан со земање на антибиотик, можете да го пријавите на ФДА преку нивната доброволна форма за пријавување на интернет преку MedWatch.
> Извори
- > Kliegman, Роберт М., Бонита Стентон, Св Geme III Џозеф В., Нина Феличе. Шор, Ричард Е. Бехман и Валдо Е. Нелсон. Нелсон Учебник за педијатрија. 20-ти издание. Филаделфија, П.А .: Елсевиер, 2015. Печати.
- > Иса, И, и Р. Мукари. Пробиотици за дијареа поврзана со антибиотици: дали имаме пресуда? . Светски весник за гастроентерологија . 2014. 20 (47): 17788-17795.
- > Зарифопулос, Н., и Г. Панајокакопулос. Невропсихијатриски ефекти на антимикробните агенси. Клиничка истрага за дрога . 2017. 37 (5): 423-437.