Основите на грлото на матката дисплазија
Цервикална дисплазија е честа состојба која опишува абнормални преканцерозни промени на грлото на матката. Абнормалните промени може да варираат од благи до тешки и се откриваат преку рутинска пап-тест.
Преглед
Иако нелекуваната дисплазија на грлото на матката може да доведе до рак на грлото на матката во некои случаи, цервикалната дисплазија не значи дека лицето има рак или некогаш ќе ја развие болеста.
Најчесто се третира прво со мониторинг за да се види дали се продолжува, а потоа и со амбулантски процедури во докторската канцеларија. Со други зборови, со внимателно следење и третман, абнормалните промени во грлото на матката обично се третираат (отстранат) пред да имаат можност да се трансформираат од преканцерозни клетки до клетките на ракот .
Симптоми
Жените со цервикална дисплазија обично немаат никакви симптоми. Ова е причината зошто со редовна пап-тест е толку важна. Редовен Пап тест може да ги детектира овие абнормални промени на цервиксот долго пред да станат канцерогени.
Причини
Постои силна врска помеѓу хуманиот папиломавирус (HPV) и цервикалната дисплазија. ХПВ е чест вирус кој се шири преку сексуален контакт. За повеќето жени, ХПВ и цервикална дисплазија ќе се расчистат самостојно без лекување. Сепак, кај некои жени, ХПВ може да доведе до тешки абнормални промени на грлото на матката. Кога овие промени не се лекуваат, тие можат да доведат до рак на грлото на матката.
Студиите, исто така, покажуваат дека жените што пушат го зголемуваат ризикот од развој на грлото на матката дисплазија. Утврдено е дека пушењето може да ги забрза ефектите на ХПВ на грлото на матката. Ова е уште една причина да се исфрли навика за пушење колку што е можно порано во животот.
Други можни фактори на ризик за цервикална дисплазија вклучуваат:
- Да се биде ХИВ позитивен
- Има повеќе сексуални партнери
- Раѓање пред возраст од дваесет години
Дијагноза
Цервикалната дисплазија се дијагностицира со лабораториска анализа на папа тестот, кој зема примерок од четките од клетките на грлото на матката. Лабораторијата бара абнормални клетки. Ако пријават атипични сквамозни клетки со неизвесна значајност (ASC-US) , тестот може да се повтори за 12 месеци и исто така може да се изврши и HPV тест .
Со повторувачки абнормални наоди или ако ХПВ-тестот е позитивен и имате над 25 години, може да се направи биопсија. Оваа биопсија е направена за време на процедура наречена колпоскопија и примероци на цервикалните клетки, кои потоа може понатаму да се анализираат за да се утврди дали тие се пред-канцерозни, цервикална интраепителна неоплазија (CIN). Овие се оценуваат како CIN1 (лесна дисплазија), CIN2 (умерена дисплазија) и CIN3 (тешка дисплазија или карцином in situ ).
Третман
Третманот на цервикалната дисплазија зависи од резултатите од биопсијата забележани погоре и варира со степенот на дисплазија што е присутен.
CIN I обично не се лекува. Наместо тоа, најчесто се следи внимателно со папи тестови, ХПВ тестови, или понекогаш колпоскопија.
Третманот обично се прави за CIN II и CIN II и вклучува отстранување на областите на абнормални клетки, така што тие не можат да продолжат да растат и да станат канцерогени.
Опциите за третман може да вклучуваат:
- Криохирургија - Оваа операција вклучува вметнување на замрзната сонда за да се замрзне абнормалното ткиво.
- LEEP - процедура за лечење (јамка електрохууриска постапка) користи електрично наполнета жица за отстранување на абнормалното ткиво.
- Ласерска операција - Ласер на јаглерод диоксид може да се користи за лекување на абнормалното ткиво.
- Биопсија на ладно нож - Оваа процедура е слична на погоре, но наместо тоа, користи хируршки скалпел за да се отстрани сомнителното ткиво.
Локална анестезија често се користи за да се вкочани ткивата на грлото на матката пред овие процедури, кои често се прават во клиниката или болницата како ист ден хируршка интервенција.
Ако биопсијата покажува дека има абнормални клетки на рабовите на примерокот, се прави дополнителен третман на областа за да се осигураат дека ги отстранија сите абнормални клетки.
Стапката на повторна појава кај CIN во една голема студија изнесувала 5,3% кај жени третирани со криохирургија или ЛЕЕП и 1,4% кај оние кои биле третирани со конзистентност со ладен нож, иако фреквенцијата на компликации била нешто повисока со конзализација со ладен нож.
Следи го
Ако вашата цервикална дисплазија се третира со една од методите погоре, ќе треба да бидете често набљудувани. Доколку абнормалните клетки се вратат, третманот се повторува. Бидејќи инфекцијата со ХПВ може да трае по третманот на СИН, постои ризик од понатамошни области на абнормални ткива кои се развиваат во иднина. Осигурајте се да разговарате со вашиот лекар за да разберете што било препорачано.
Справување
Може да биде многу застрашувачки да слушнете дека имате состојба која може да доведе до рак. Тоа, рече, се додека внимателно го следите со вашиот лекар и добиете предложени третмани, веројатноста за оваа трансформација е многу мала.
Извори:
Хофман, С., Ле, Т., Локхарт, А. и др. Модели на перзистентна инфекција со ХПВ после третман на цервикална интраепителијална неоплазија (CIN): систематски преглед. Меѓународен весник за рак . 2017 јануари 25.
Сантесо, Н., Мустафа, Р., Wiercioch, W. et al. Систематски прегледи и Мета-анализа на придобивките и Хармите на Криотерапија, ЛЕАП и Кондиција на Студениот нож за лекување на цервикална интраепителијална неоплазија. Меѓународен весник на гинекологија и акушерство . 201. 132 (3): 266-71.
Tsikouras, P., Zervoudis, S., Manav, B. et al. Рак на грлото на матката: скрининг, дијагностицирање и стопување. J BUON . 2016 година. 21 (2): 320-5.