Причини за болест на раката, нозете и устата
До норовирус , коксаккиевирусот е веројатно една од најчестите вирусни инфекции за кои никогаш не сте слушнале. Прво откриен во 1940-тите години, тоа е тип на не-полио ентеровирус. Оваа група на вируси, исто така, вклучува еховируси и други ентеровируси (од кои еден, ентеровирус D68 , предизвика национално појавување на респираторни инфекции во САД, кое беше поврзано со акутна флакцидна парализа).
Иако можеби не сте запознаени со coxsackievirus, сепак, ако имате дете има добри шанси да знаете за инфекцијата и како еден од неговите видови предизвикува рак, нога и болест на устата (HFMD). Тоа е честа вирусна инфекција на раното детство, предизвикана од коксациевирус A16.
Вкупно, постојат 29 серотипови на коксакавиурус кои можат да предизвикаат инфекции кај луѓето, вклучувајќи:
- Coxsackievirus А2-8, А10, А12, А14, А16 (еден вид на хуман ентеровирус А)
- Коксаккиевирус А9 (тип на хуман ентеровирус Б)
- Коксаккиевирус Б1-6 (тип на хуман ентеровирус В)
- Coxsackievirus A1, A11, A13, A17, A19-22, A24 (еден вид на хуман ентеровирус C)
Од 2007 година, coxsackievirus А6 предизвикува потешки и атипични случаи на HFMD во САД, вклучително и кај возрасни.
Различни инфекции со коксакавируси
Повторно, HFMD, со чирови во устата на устата на детето и плускавци на рацете и нозете, најчесто е најпозната инфекција предизвикана од коксакакивирусот, но коксаккивирусот е исто така поврзан со:
- вродени инфекции: инфекции во бременоста кои се шират на фетусот
- неонатални инфекции: ретки, но можат да предизвикаат проблеми со крварење, хепатитис, менингитис, менингоенцефалитис, миокардитис и сепса итн., и е нагласено со појава на ширење на коксакавирусна Б1 инфекција во 2007 година
- акутен хеморагичен конјунктивитис: коксаккивирусот А24 може да предизвика појава на розеви очи со субконјунктивални хеморагии
- гастроинтестинална болест: Коксакакиевирусот може да предизвика хепатитис, небактериска дијареа или гастроентеритис , и ХУС.
- херпангина: слична на HFMD, со орални чирови, но без осип или плускавци на рацете или нозете на детето
- менингитис
- миоперикардитис: воспаление и оштетување на срцевиот мускул и вреќичка околу срцето, кои можат да бидат предизвикани од коксаккивирусни Б1, Б2 и Б5 инфекции
- миозитис: воспаление на мускул, кое може да биде предизвикано од инфекции со коксаккивируси
- петехијални и пурпурични исипи: особено со коксакавиурус А9, кој може да се помеша со Хенхох-Шонлеин пурпура (ХСП)
- pleurodynia: ненадеен почеток на болка во градите предизвикана од воспаление на дијафрагмата и поврзана со инфекција со коксаккивируси
- респираторни заболувања: обично со блага кашлица, течење на носот и болки во грлото и може да бидат предизвикани од коксакавиурус A21 и A24 во текот на летните месеци
Коксакавиурусот, исто така, може да предизвика неспецифични фебрилни болести и болест треска како розеола за два до три дена проследена со осип за еден до пет дена.
Изненадувачки, големото мнозинство на луѓе со коксаккивирусни инфекции немаат никакви симптоми, и нема вакцина, лек или третман за коксакавиурусни инфекции, покрај поддршката и лекување на симптомите.
Тоа звучи алармантно, но за среќа, најчестите инфекции со коксакавиурус не се сериозни.
Добивање и избегнување на инфекции со коксациевирус
Децата можат да се разболат околу три до шест дена откако ќе бидат изложени на некој со коксаккивирусна инфекција ( периодот на инкубација ). Како го добиваат овој вирус?
Како и многу други вирусни инфекции, коксаккивирусот се шири и од фекално-орален (директен или индиректен контакт со столицата) и респираторниот пренос (некој ви кашла или киваше на вас). Тие, исто така, можат да ги добијат овие инфекции со допирање на загаден објект (fomite).
На пример, ЦДЦ наведува дека "може да се заразени со бакнување некој кој има рак, нога и уста болест или со допирање на дорката која има вируси на неа, а потоа допирање на твоите очи, уста или нос."
Сепак, бидејќи децата можат да го испуштат коксакавиурусот во секрет на столицата и секретите на дишните патишта (плунка и назални секрети) неколку недели откако ќе исчезнат симптомите или дури и без никакви симптоми, може да биде тешко да се контролираат или избегнат епидемиите.
Тоа е веројатно зошто вообичаено не постојат строги упатства за задржување на децата од училиште и детска грижа кога имаат HFMD. ЦДЦ, на пример, наведува дека "Треба да останете дома додека сте болни од рак, нога и уста болест", а не дека треба да останете дома додека имате HFMD. И во Тексас, Одделот за здравство вели дека децата со ХФМД можат да одат на училиште и дневна грижа се додека немаат треска.
Без оглед на тоа, миењето на рацете, избегнувањето на респираторните секрети и дезинфекцијата на контаминираните површини е поважно од кога и да било, за да се избегне болката и ширењето на овие инфекции.
Факти за да знаете за коксакавирусот
Други работи што треба да знаат за инфекции со коксаккивируси вклучуваат:
- Други земји понекогаш гледаат потешки случаи на HFMD, често предизвикани од ентеровирус 71.
- Coxsackievirus не се смета за голем ризик за време на бременоста, а не како Петта болест, иако треба да земате стандардни мерки на претпазливост и се уште да избегнувате некој со HFMD или друга инфекција со коксацикувирус ако сте бремени.
- Иако контроверзни, некои експерти сметаат дека тип 1 дијабетес може да биде поврзан со претходни инфекции со коксакавиурус тип Б.
- Пилинг на кожата на рацете и нозете и дистрофијата на ноктите може да се појави по инфекции со коксаккивируси, особено со коксакавивирус А6. Дистрофијата на ноктите се движи од развивање на линиите на Beau (длабоки, хоризонтални жлебови во детските нокти), оштетување на ноктите, всушност губење на еден или повеќе клинци и се јавува еден до два месеци по основната инфекција.
- Тестирањето може да се направи за повеќето типови на коксаккиевируси, вклучително и со анализа и култура со реверзна транскриптаза-полимеразна верижна реакција (ПЦР), но тоа не е нешто што може рутински или брзо да се направи во канцеларијата на педијатријата. Обично не е потребно.
- Епидемии на некои коксакавирусни инфекции имаат тенденција да се појавуваат во три до пет годишни циклуси, додека други циркулираат на ниски нивоа секоја година, особено во тропските клими. Во други делови на светот, вклучувајќи ги и САД, инфекциите со коксаккивируси се почести во летни и есенски месеци.
- Имајќи инфекција со еден коксациевирусен серотип не ви дава имунитет на било кој од другите, па можете и најверојатно ќе добиете кокскациевирусни инфекции неколку пати во вашиот живот. Меѓутоа, вкрстената реактивност меѓу серотипите може да понуди некоја заштита, секако.
Извори:
Зголемена детекција и тешка неонатална болест поврзани со коксаккивирусен Б1 инфекција. Соединети Држави. 2007. MMWR. 23 мај 2008/57 (20); 553-556.
Мандел, Даглас и Принципите и практиката на Бенет за инфективни болести. Осмо издание.
McIntyre MG, et al. Белешки од областа: Тешка болест на раката, нозете и устата, поврзана со Coxsackievirus А6 - Алабама, Конектикат, Калифорнија и Невада, ноември 2011-февруари 2012 година. MMWR. 30 март 2012 година / 61 (12); 213-214.
Oberste MS, Gerber SI. Ентеровируси и пареховируси. 2014. Во: Вирусни инфекции кај луѓе, 5-ти Ед .; Kaslow RA, Stanberry LR, LeDuc JW, eds. Спрингер, Њујорк; стр. 225-252.
Црвена книга: 2015 Извештај на Комитетот за инфективни болести. Пикеринг Л.К., ед. 30-ти ед. Елк Гроув село, ИЛ: Американска академија за педијатрија; 2015.
Стјуарт, и сор. Coxsackievirus А6-индуцирана рачна нога-болест на уста. JAMA Dermatol . 2013; 149 (12): 1419-1421.