Ракот на јајниците се јавува кај приближно 1 од 18.000 бремености. Симптомите и знаците се слични на оние во отсуство на бременост. Вообичаено, оваријална маса се наоѓа во текот на антепарта (посета на рутински предроден преглед). Ако се врати во нормала по неколку испитувања и ултразвуци, дијагнозата обично е функционална циста која се јавува поради хормонални проблеми за време на бременоста.
Туморите на јајчникот на герминативните клетки се најчесто дијагностицирани до 30-годишна возраст, а гонадалните стромални тумори се наоѓаат во текот на годините што го носат детето. И двата од овие типови почесто вклучуваат само еден јајник во споредба со почестите епителични карциноми на јајчникот. Следствено, ако туморот се најде на само еден јајчник, самото отстранување на тој јајник може да биде задоволителен третман за време на бременоста.
Чести симптоми може да бидат исти за бенигните или малигните јајчни маси. Тука спаѓаат извртување на јајниците на неговото снабдување со крв (торзија), протекување, руптура, крварење или инфекција. Во зависност од тоа кога во бременоста се јавува оваријална маса, може да се почувствува или не може да се почувствува на преглед на карлицата или абдоменот од страна на лекарот. Ако може да се почувствува, наодите може да помогнат во одлуката дали да работат или внимателно да се следат со периодични испитувања и ултразвук. Еднострана оваријална маса која слободно се движи и е помала од 10 сантиметри (околу 4 инчи), може да се забележи со периодична евалуација до втората триместар од бременоста.
Во ова време, ако масата се намалува во големината, претпоставува дека може да биде функционална циста. Од друга страна, ако расте, ќе треба операција што е можно поскоро. Исто така, ако при првото испитување масата се чувствува неправилна, не се движи (е прикачена на други карлични органи), се чини дека вклучува и јајниците или течноста што се гледа во стомакот и карлицата на ултразвук, може да биде време за хируршка интервенција, без оглед на триместар од бременоста.
За среќа, ракот за време на бременоста обично се дијагностицира во рана фаза (фаза I), во голема мера поради тоа што пациентот честопати бара медицинска грижа рано поради бременоста, пред почетокот на симптомите на напредување на ракот на јајниците. Прогнозата е иста како онаа без бременост, во основа зависно од типот на туморот и фазата и одделението.
Евалуација и тестирање
Ултразвукот е безбеден за време на бременоста, но CT или CAT скеновите произведуваат зрачење и не се безбедни, особено за време на раната бременост. МРИ или магнетна резонанца обично се смета за безбедна за време на бременоста и може да се користи ако ултразвукот не обезбеди доволно информации.
CA-125 тестирање на крв може да се изврши, но не е целосно точна за време на бременоста. Самата бременост може да предизвика покачување на овој тумор маркер, барем во опсег од неколку стотици. Значи, нивото над 35IU / ml обично се смета за абнормално, но во бременоста, ова ниво може да биде 200 или 300 или уште повеќе едноставно поради самата бременост. Сепак, нивото во илјади е веројатно поради рак.
Управување
Третманот е во основа ист како кај не-бремената состојба. Првиот чекор е хирургија, со единствено прашање кога. Вториот триместар генерално е најпосакуван бидејќи е поврзан со помали шанси за губење бременост.
Ако тестовите сугерираат ниско сомневање за рак, тогаш ова е цел на време. Ако сомневањето е високо, тогаш операцијата треба да се направи што е можно поскоро.
Хирургија
За време на операцијата, ако патологот го потврди ракот, тогаш операцијата на стадиумот е завршена. Ова значи барем отстранување на погодениот јајчник, биопсии на лимфни јазли и перитонеумот во различни области. Ако изгледа дека ракот се шири надвор од јајниците, тогаш циторедукцијата или дефлуксирањето се изведува исто како и во отсуство на бременост.
Клучно е да се разговара за можностите и можностите ПРЕД операцијата. Критичната одлука, во зависност од триместар, е што да се прави за бременоста.
Во почетокот на ракот, бременоста често може да се продолжи и само јајниците се отстранат заедно со стоп. Ако ракот се шири надвор од јајниците, можеби е најдобро да се отстрани матката за да се ослободи од колку што е можно повеќе рак. Ако бременоста е помала од 24 недели, отстранувањето на матката очигледно ќе ја прекине бременоста и фетусот нема да преживее. Ако бременоста е над 24 недели, но сеуште не е во зрела состојба (обично над 36 недели), може да се изврши царски рез пред да се отстрани матката и да се достави бебето. Сепак, постои голема разлика во способноста на новороденчето да преживее колку што е поблиску до 24 недели, наспроти 36 недели. Сите овие прашања се важни за да се покријат пред операцијата.
Хемотерапија
Третманот на ракот на јајниците после операцијата е сосема ист, фаза за сцената како да нема бременост по првиот триместар. Сите фетални органи го завршија развојот до крајот на првиот триместар. Покрај оваа точка, главно е раст, кој може да се забави со помош на хемотерапија, но не постои опасност од конгенитални малформации.
Лековите за хемотерапија и одлуките за тоа дали е потребна хемотерапија или не се исти како во не-бремената состојба. За среќа, бидејќи повеќето рак на јајчникот пронајдени за време на бременоста се фаза I, хемотерапијата често може да се избегне. Кога е потребно, треба да се започне што е можно поскоро. Доколку е потребна хемотерапија во текот на првиот триместар, можно е да се бара избор за прекинување на бременоста. Чекањето месеци може да го загрози животот на мајката и да ги ограничи шансите за лекување.