Лимфните јазли се мали структури во облик на грав лоцирани насекаде низ телото. Тие се дел од лимфниот систем, вид на паралелна мрежа на крвните садови на циркулаторниот систем. Лимфните јазли функционираат како мали имунолошки системи, расфрлани низ системот на канали што ги одводуваат течностите од ткивата во одредени територии на телото.
Кога лимфните јазли во одреден дел од телото познат анатомски како што се зголемува ретроперитонеумот, постојат многу потенцијални причини, вклучувајќи го и следното:
- Инфекции, како што е туберкулоза
- Воспаление од било кој број на причини, вклучувајќи и болести како саркоидоза
- Рак од далечна локација во телото што метастазира на лимфните јазли
- Рак на крвта кои се развиваат во лимфните јазли или се шират во лимфните јазли
- Други ретки причини
Секогаш постојат многу различни потенцијални причини за било кој лимфен јазол да се издува, и не сите од нив се канцерозни. Всушност, кога едно лице го гледа лекар за потечени лимфни јазли, ракот обично не е причина. Напротив, вирусна инфекција е поверојатно да се обвинува - особено ако отечените лимфни јазли се по должината на вратот. Сепак, постојат некои типови на отоци на лимфни јазли кои се помалку сугерирачки за бенигни состојби, како што се масивна конгломерација на зголемени лимфни јазли кои се појавуваат заедно во студиите за слики.
Ретроперитонеалните лимфни јазли може да се зголемат во различни болести
Ретроперитонеалните лимфни јазли се лоцирани на место каде што генерално не можат да се почувствуваат или забележат кога ќе почнат да отекуваат, така што докторите може да дознаат за нивното проширување преку студија за слики, како што е КТ скенирање на стомакот и карлицата.
Понекогаш ретроперитонеалните лимфни јазли стануваат толку инволвирани со болеста што предизвикуваат симптоми, бидејќи може да бидат засегнати во близина на структури. Во некои случаи, симптомите може да доведат до студија за снимање која го детектира проширувањето на ретроперитонеалните лимфни јазли. Сепак, причината за појава на оток можеби не е јасно видлива од скенирањето на слики, и често се бара биопсија на вклучените лимфни јазли.
Во случај на луѓе кои имаат ослабен имунолошки систем, некои од можностите за зголемени ретроперитонеални лимфни јазли се: инфекција со еден вид бактерии наречени Mycobacterium; лимфом, рак на крв, кој обично започнува во лимфните јазли; и Капошиев сарком, канцер кој се развива од клетките кои ја сочинуваат лимфата или крвните садови.
Кога зголемени лимфни јазли се забележани во одреден дел од телото, како што е ретроперитонеалната област, таму е во суштина слика на времето, така што постојат различни можности во однос на одговорната болест. Проширените јазли може да бидат единствената почетна фаза на болеста која на крајот ќе покаже проширување на лимфните јазли во различни локации на телото или синдром на прогресивна генерализирана лимфаденопатија.
Кога има повеќе групи на лимфни јазли кои се вклучени во ретроперитонеумот, а скенот, исто така, покажува зголемен црн дроб и слезината, ова може да биде повеќе сугестивен за лимфомот , но постојат и други можности. Каслманската болест е ретка болест која ги вклучува лимфните јазли. Други имиња вклучуваат хиперплазија на лимфни јазли и хиперплазија на лимфни јазли на ангиофоликуларни лимфни јазли. Д-р Бенџамин Касман прв го опиша тоа во 1950-тите.
Каслманската болест се смета за лимфопролиферативно нарушување, што значи дека постои прекумерен раст на клетките на лимфниот систем.
Иако не е рак, може да биде многу сличен со лимфомот, а некои форми можат да се развијат во лимфом.
Каде е Retroperitoneum и зошто е тоа важно?
Грозната анатомија го одредува името на овие лимфни јазли. Ретроперитонеалните лимфни јазли се лимфни јазли лоцирани во специфичен оддел на телото, наречен ретроперитонеум. Ретроперитонеумот опишува дел од абдоминалната празнина - дел од абдоменот кој обично е поблиску до вашата 'рбетот отколку на стомакот, назад зад цревата.
Ретроперитонеалните лимфни јазли се една од многуте групи на лимфни јазли пронајдени околу телото, како што е прикажано на следната листа:
- Ретроперитонеални лимфни јазли - се наоѓаат во ретроперитонеумот
- Ингвинални лимфни јазли - се наоѓаат во регионот на препоните
- Аксиларни лимфни јазли - се наоѓаат во пазувите
- Медијастинални лимфни јазли - се наоѓаат во градите, во близина на срцето
Лимфните јазли можат да бидат именувани за секој регион на телото или за одреден орган. На пример, постои одреден лимфен јазол во градниот кош што е близу до аортата. Овој лимфен јазол обично може да се нарече торакален лимфен јазол. Да стане поспецифичен, ако е во одделот во близина на срцето, тој исто така ќе се смета за медијастинален лимфен јазол , или уште поспецифично, ако се наоѓа покрај аортата, периаортичен лимфен јазол - од кои сите би биле правилно именување, но перјаортикот би бил најспецифичен.
Перитонеумот е мембрана која ја отвори шуплината на абдоменот и ги покрива стомачните органи. Замислете го како "двоен меур од пластична фолија", кој сите се извртени во себе за време на развојот. Некои органи се интраперитонеални, или во рамките на перитонеумот, додека други се зад неа, или ретроперитонеална.
Ретроперитонеални органи
Причината за зголемување на лимфните јазли понекогаш може да се поврзе со органите кои се во близина на зголемените јазли. Неколку органи се во перитонеумот, а некои се делумно делумно и делумно надвор од перитонеумот. Студентите можат да го користат следниот мемориски уред за да дознаат кои органи се ретроперитонеални:
С: супраренална или надбубрежна жлезда
А: аорта / инфериорна вена кава
Д: дуоденум (втор и трет дел)
P: панкреас (освен опашката на панкреасот)
У: уретерите
C: дебелото црево (растечки и опаѓачки)
К: бубрезите
Е: езофагус
Р: ректум
Органите проследени со загради се само делумно ретроперитонеални. Понекогаш процесот на болест кој влијае на еден од овие органи, исто така, ќе влијае на поврзаните лимфни јазли и обратно. На пример, уретерите носат урина од бубрезите до мочниот меур, а масите во оваа област можат да го блокираат уретерот, предизвикувајќи уринарни симптоми. Ретроперитонеалната лимфаденопатија често не предизвикува никакви симптоми, но екстензивната болест може да доведе до абдоминална непријатност или блокиран проток на урина.
Ретроперитонеални лимфни јазли во лимфом
Лимфомите се група на рак на лимфниот систем . Лимфомите обично започнуваат во лимфните јазли, а ретроперитонеалните лимфни јазли се зафатени со многу лимфоми.
Постојат две главни категории на лимфом:
1) Хоџкиновиот лимфом, или HL - и тука е врската со Хоџкиновиот.
2) Не-Хочкиновиот лимфом, или НХЛ, кој учествува со скоро 90 проценти од сите лимфоми, се состои од многу повеќе видови од Хоџкиновиот лимфом.
И ХЛ и НХЛ може да резултираат со зафаќање на ретроперитонеалните лимфни јазли. Додека ХЛ е поголема веројатноста да се шири во дефиниран образец, од една група на лимфни јазли во друга, НХЛ може да се појави и да се вклучат во различни групи на лимфни јазли, вклучувајќи ги и ретроперитонеалните лимфни јазли, за време на презентацијата.
Ретроперитонеални лимфни јазли во други рак
Други видови на рак може исто така да метастазираат до ретроперитонеални лимфни јазли. Еден таков рак е рак на тестисите. Ракот на тестисите обично се шири на предвидлив начин преку ретроперитонеалните лимфни јазли (РПЛН), а во некои случаи, се прави операција наречена дисекција на ретроперитонеални лимфни јазли (РПЛНД). Една можна компликација на оваа операција е ретроградна ејакулација. Ако хирургот го отсекува нервот за време на операцијата, сеуште може да се појави ејакулација, но спермата завршува во мочниот меур, и така неплодноста е проблем.
Од збор до
Кога се појавуваат зголемени лимфни јазли во ретроперитонеумот, значењето на овој наод зависи од сите други информации, вклучувајќи ја и медицинската историја на поединецот со зголемени јазли. Еден важен аспект на зголемените јазли на оваа локација е дека тие се прилично изолирани од остатокот од телото и не се толку лесно откриени како лимфни јазли во вратот, пазувите или препоните, на пример.
Понекогаш лимфните јазли се "граници-зголемени" на слики, што значи дека тие се малку поголеми од вообичаеното, но не мора да бидат причина за загриженост. Во овие случаи може да се извршат следење на слика и споредба со минатите студии за да се види дали има проширување во меѓувреме.
Секогаш разговарајте со вашиот тим за здравствена заштита ако имате прашања за наодите како што се зголемени ретроперитонеални лимфни јазли или прашања за значењето на овие наоди.
Извори:
Лимфни јазли. Лоренс М. Вајс. Универзитетот Кембриџ, 28.04.2008
Radiopaedia.org. Ретроперитонеални органи (мнемоника).
Не-Хочкински лимфоми. Џејмс Армитиџ и сор. Липинкот Вилијамс и Вилкинс, 8 август 2013 година.