Менаџерите за помош во фармацијата помагаат да ги пополните вашите рецепти
Менаџер за корист за фармацевт (PBM) е компанија која администрира, или се справува со програмата за корист на дрога за вашиот работодавец или здравствениот план.
PBMs процесираат и плаќаат плати на лекови на рецепт и се одговорни за креирање и ажурирање на формуларот за лекови за вашиот здравствен план.
Бидејќи овие компании можат да купат лекови во големи количини директно од фармацевтските компании, тие можат да ви понудат попусти лекови по пошта .
PBM е Middleman
Веројатно најдобар начин да се размислува за ПБМ е како посредник. Посредник кој му помага на работодавецот да ви обезбеди медицински услуги и лекови на рецепт.
Според химната :
Менаџер за фармацевтски бенефит, или PBM, е организација која обезбедува програми и услуги дизајнирани да помогнат во максимизирање на ефективноста на лековите и да содржат трошоци за дрога со соодветно влијание врз однесувањето на лекарите, фармацевтите и членовите кои препишуваат.
Одговорности на PBMs
Потребна е голема логистичка работа за да ги добиете лековите. За целисходноста, ПБМ мора да исполни неколку одговорности, вклучувајќи го следново :
- преговара за рабати
- работи со пошта пошта
- надгледуваат согласност на пациентот
- врши проценки за користење дрога
- процес барања
- одржување на формулации
- да управуваат со дистрибуција помеѓу мрежата на аптеки
- обезбеди специјализирани аптеки услуги
Како што можете да видите, PBMs имаат голем број на одговорности кои ја олеснуваат вашата нега.
Пример за PBMs: CVS / нега
Една од најголемите PBMs во земјата е CVS / негативен знак (дел од CVS Health).
Според веб-страницата на CVS / Caremark:
Дали членовите на планот пристапуваат до нивните рецепти по пошта или во една од повеќе од 68.000 малопродажни аптеки на нашата национална мрежа, обезбедуваме услуга и поддршка потребни за да се осигураме дека процесот оди непречено.
Ние работиме со работодавачите, компаниите за здравствено осигурување, владата и другите спонзори за здравствени придобивки за дизајнирање и администрирање на планови за покривање на рецепти. Ова вклучува управување со формуларот, аранжмани за откуп на лекови и клинички услуги и интервенции за здравствена заштита.
Како сожителство на PBM, клиника, фармација и тутун
CVS Health е огромна компанија, која се состои од 7800 аптеки и 1000 мини-клиники, како и PBMs. Зарем не е иронично што аптеката и клиниката, која треба да ги задржи луѓето здрави, продава и тутунски производи?
Во говорот TEDx во 2015 година, Лари Мерло, извршниот директор на CVS Health, тврди дека оваа противречност мотивира CVS Health да направи промена и да престане со продажба на тутунски производи во нивните аптеки во февруари 2014 година.
Со прекин на продажбата на тутун, Мерло вели дека неговата компанија "излезе" од продажба од 2 милијарди долари. Мерло смета дека со ограничување на пристапот до тутунски производи, луѓето ќе пушат помалку и наведуваат податоци за поддршка на ова предвидување. Според Мерло, во месеците по CVS престана да продава тутунски производи, виде милиони луѓе кои сакаат да се откажат од пушењето во своите клиники и поставија голема програма за прекин на пушењето. Освен тоа, оваа одлука да се откаже од продажба на тутунски производи не влијаеше врз продажбата.
Содржина изменето од Naveed Saleh, MD, MS, на 31.01.2016.
Избрани извори
TEDx зборува од Лари Мерло на 07.04.2015