Тајното снимање е се почеста и многу пати легално
Според Истражувачкиот центар Пју, во 2016 година, неверојатни 77 отсто од Американците поседуваат паметен телефон. Овој број е повеќе од двојно колку што беше кога истражувачкиот центар Пју први почна да ја следи сопственоста на паметните телефони во 2011 година. Тогаш, 35 отсто од Американците поседуваа паметни телефони. Понатаму, во 2016 година, имаше значителен пораст на сопственоста кај постарите лица и кај луѓето со пониски примања.
Паметните телефони се насекаде, а нивната покриеност расте.
Покрај телефонските повици, паметните телефони можат да направат многу други работи. Тие можат да фотографираат, снимаат видео, да свират музика и да пристапуваат на интернет. Тие исто така може да се користат за снимање на состаноци на лекарот без познавање на лекарот.
Тајното снимање клинички средби може да звучи срамно, но во 39 од 50 држави, тоа е легално. Понатаму, истражувањата покажуваат дека клиничките средби може да се зајакнат и да се едуцираат за пациентите. Сепак, многу лекари се разбирливо загрижени за тоа што имаат снимка од нивниот совет лебдечки околу некаде таму.
Колку е заеднички?
Нема многу податоци за тоа како е распространета тајната снимка; ова прашање е само неодамна издигнато до некоја важност.
Во една мала студија на Велика Британија, Елвин и ко-автори откриле дека 15 проценти од испитаниците навеле дека имале регистрирано средба со лекари без согласност, а 35 проценти од учесниците рекоа дека размислувале да го направат тоа.
Освен тоа, во истото истражување, 11 проценти од лекарите одговориле дека биле свесни дека во минатото бил тајно снимен од страна на пациентот. Според авторите на студијата, "69 отсто од испитаниците ја покажале својата желба да ги снимаат клиничките средби, подеднакво поделени меѓу желбата да го сторат тоа тајно или со дозвола".
Колку е правен?
Секоја држава има свои прислушувања и прислушувања. Статутите се разликуваат од држава до држава врз основа на тоа дали една или две страни мора да се согласат да снимаат разговор, на тој начин се нарекуваат еднопартиски јурисдикции или сите партиски надлежности, соодветно. Вкупно 39 од 50 држави, како и округот Колумбија се еднопартиски надлежности - каде што само една страна треба да даде согласност. Со други зборови, во овие јурисдикции, ако некој сака да сними друго лице - вклучувајќи и клиничка средба - тоа е легално.
Постојат 11 држави за сите партиски јурисдикции во кои и лекарот и пациентот мора да се согласат да снимаат разговор: Калифорнија, Калифорнија, Флорида, Илиноис, Мериленд, Масачусетс, Мичиген, Монтана, Њу Хемпшир, Орегон, Пенсилванија и Вашингтон. Во овие држави, тоа е кривично дело за пациентот да сними лекар без дозвола.
Во еднопартиски јурисдикции - или поголем дел од САД - ако пациентот побара да се регистрира клиничка средба и лекарот одбие, пациентот може да продолжи да ја запишува средбата во секој случај. Клиничарот потоа мора да избере да ја продолжи или прекине средбата.
Во сите партиски надлежности, клиничарот мора да биде запрашан од пациентот за да ја евидентира клиничката средба.
Секој нелегален снимање потоа може да го пријави лекарот до надлежните органи. Можни последици вклучуваат компензација за штети, адвокатски такси и други трошоци, со ширење на снимањето преку Интернет, кое се смета за дополнително прекршување.
Што е за HIPAA?
Како и со било каква формална медицинска евиденција, правилото за приватност на HIPAA ги опфаќа сите аудио или видео снимки направени од лекар, здравствен план или здравствена клириншка куќа. Сепак, HIPAA не се проширува на снимките направени од пациентот. Со други зборови, во еднопартиски јурисдикции, пациентот може да ја дистрибуира снимката како задоволна.
Која е користа од снимањето?
Истражувањата покажуваат дека пациентите ставаат висока вредност на аудио снимките направени од клинички средби. На пример, во прегледот за 2014 година, Tsulukidze и колеги откриле дека, во просек, 72 проценти од пациентите ги слушаат снимените консултации. Понатаму, 60 проценти од пациентите ги споделија овие аудио снимки со сакани и други. За најголем дел, овие снимки се покажаа како подобри потсетувања на пациентите и разбирање на нивните услови.
Други наоди од истражувањето сугерираат дека пациентите и членовите на нивните семејства често имаат тешкотии да го разберат она што е презентирано за време на назначувањето на лекарот, бидејќи тие се надминат со тага и сложени емоции. Снимките може да се репродуцираат подоцна кога пациентот и членовите на семејството се подобро подготвени да ја разберат пораката, упатствата и советите. Онколозите веќе извесно време го познаваат овој феномен, поради што најчесто се нудат снимки со средби кај пациенти кои се лекуваат од рак.
Во претходно споменатото истражување на Велика Британија, Елвин и ко-автори откриле дека главната мотивација за снимање на лекарите е да го подобрат здравственото искуство и да го споделат искуството со другите. Сепак, некои пациенти пријавиле дека сакаат да ги користат снимките како доказ за лоша грижа.
Како се чувствуваат лекарите?
Особено на работа, малку луѓе сакаат да бидат снимени без нивна дозвола; лекарите не се разликуваат.
Во гледна точка од JAMA , Родригез и Морро напишете го следново:
Не сите можни употреби на овие снимени разговори се корисни за пациентите и лекарите. Пациентот или членовите на семејството кои не се согласуваат со советите на своите лекари или се вознемирени со своите лекари од која било причина, лесно можат да ги земат коментарите од овие снимки надвор од контекст и, со неколку набивки, да ги шират преку социјалните медиуми. Пациентите можат да снимаат разговори со специфична намера да ги утврдат основите за тужба или собирање на материјал со кој ќе манипулираат со лекар.
Освен тоа, ако лекарот осомничен или подоцна дознае дека средбата е снимена без согласност, односот лекар-пациент може да страда. Прво, овие лекари може да веруваат дека им било оневозможено правото на согласност за снимање. Второ, лекарите може да се чувствуваат подложни на контрола и недоверба на пациентот.
Од збор до
На крајот на краиштата, давателите на здравствени услуги, креаторите на политиките и организациите за застапување на пациентите мора да дојдат заедно за да изготват упатства и регулаторни упатства во врска со снимањето на пациентот.
Во меѓувреме, сепак, може да биде добра идеја за лекарите во еднопартиски јурисдикции да ја прифатат можноста дека тие се тајно снимени за време на секоја клиничка средба. Лекарот потоа би можел да продолжи без да дозволи каква било загриженост во врска со евидентирањето да влијае врз грижата за пациентот, медицинските одлуки или ставовите кон пациентот.
Алтернативно, лекарот би можел да праша дали се среќава состанокот, да се изрази одобрување и да се едуцира пациентот за корисноста и најдобрата употреба на овие снимки.
Конечно, дури и ако нема законска обврска, може да значи пациентот да го информира лекарот дека планира да ја запише средбата. Со тоа може да се избегне секакви тешки чувства, вознемиреност или огорченост од страна на лекарот.
> Извори:
> Elwyn, G, Barr, PJ, Castaldo, M. Дали пациентите можат да направат снимки од медицинските средби? JAMA. 10 јули 2017 година.
> Elwyn G, Barr PJ, Grande SW. Пациенти со клинички средби: пат кон зајакнување? Проценка со мешани методи. BMJ Open. 2015; 5: e008566.
> Родригез, М, Морроу, Ј. Етички импликации на пациенти и семејства тајно снимање на разговори со лекарите. JAMA. 2015; 313 (16): 1615-1616.
> Смит, А. Рекордните акции на Американците сега поседуваат паметни телефони, имаат домашен широкопојасен интернет. Пју истражувачки центар. www.pewresearch.org.
> Цулукидзе, М, и сор. Обезбедување на евидентирање на клинички консултации за пациентите - високо ценета, но недоволно интервенција: Преглед на опсегот. Пациентот образование и советување. 2014; 95: 297-304.