МНР може да се претерано искористени и непотребни во одредени случаи
"Ќе треба да добиете МНР." Тоа се вообичаени наредби дадени на пациенти кои одат на лекар со болки во зглобовите и можен артритис. Но, дали наредбата за МРИ е дадена пред лекарот да разговара со пациентот и да ја добие својата медицинска историја? Дали наредбата за МНР му претходи на физичкиот преглед? Дали се разгледуваат х-зраците пред да се искористи МНР?
Тоа се прашања поставени во една студија презентирана на 75-тото годишно собрание на Американската академија за ортопедичари.
Тоа сугерира дека МНР се користат прекумерно за да се дијагностицира остеоартрит на местото на медицинската историја, физичкиот преглед и рендгенскиот доказ .
На трошок на МНР против Х-зраци
Прекумерното користење на МНР е скапо и расипливо, според истражувачите. На пример, информациите потребни за дијагностицирање на остеоартритисот на коленото може да се добијат со користење на рендгенски зраци. Додека рентген може да чини помалку од 150 долари, трошоците за МРИ се околу 2.500 долари.
Медицинските слики сочинуваат 10 до 15% од плаќањата на Medicare на лекарите. Пред десет години, медицинските слики учествуваа со помалку од 5%. Се чини дека трошоците за медицинско снимање продолжуваат да растат со годишна стапка од најмалку 20%. Доволно е да се каже, тоа е скапа работа.
Во 2008 година, лекарите ќе бидат вратени повеќе од 400 долари за секоја МНР од Медикер. Х-зракот со 4 погледи, кој е поефективен за гледање остеоартритис и се користи од страна на повеќето ортопедски лекари, ќе им ги надомести лекарите малку повеќе од 43 долари.
Проучување на прекумерно користење на МНР
Истражувачите разгледаа група од 50 пациенти кои имале целосно заменување на колена поради остеоартритис за да видат дали имале МРИ во две години пред операцијата. Од 50 пациенти, 32 имале МНР наредено од нивната примарна здравствена заштита или ортопедски лекар. Истражувачите заклучија дека МНР не обезбедила никакви информации кои не можат да се добијат со рентген.
Повеќе од половина од групата немале х-зраци пред консултацијата за операција.
Поени за кои се сеќавам
Пациентите со болка во колената треба да имаат x-зраци пред да се земе во предвид MRI, освен ако постои сомневање за посериозна или невообичаена состојба, како што е аваскуларна некроза . Бидејќи МНР е ставена на пазарот како премија дијагностичка алатка, пациентите и лекарите треба да се едуцираат и повторно да размислат за дијагностичкиот процес. Х-зраци треба да дојдат пред МРИ во повеќето случаи на остеоартритис на коленото. Не плашете се да го прашате лекарот зошто тој нарачува МНР. Важно е да имате активен глас во донесувањето одлуки во врска со вашата здравствена заштита.
Извор:
Прекумерно користење на МРИ во пациентот со остеоартритис. 2008 AAOS состанок. Гордон АЦ, и сор.