Симптомите можат да влијаат врз долгорочното здравје и квалитетот на животот
Дисфункцијата на мочниот меур веројатно е еден од симптомите на мултиплекс склероза (МС) што најверојатно ќе го споделите со пријателите или семејството. Впрочем, тоа е една работа да се жалат на нервна болка или проблеми со видот ; тоа е друго за да разговараат за уринарна инконтиненција или чувство дека треба постојано да одите.
Како фрустрирачки, бидејќи симптомите може да бидат за вас, важно е да не ги игнорирате.
Денес постојат многу медицински третмани кои можат да ја подобрат уринарната функција, додека едноставните исправки на исхраната и начинот на живеење можат да помогнат подобро да ги контролирате симптомите, често со минимален стрес или влијание врз вашиот живот.
Преглед
Дисфункцијата на мочниот меур се јавува кај најмалку 80 проценти од луѓето кои живеат со МС. Покрај тоа, дури 96 проценти кои имале болест повеќе од 10 години, ќе доживеат уринарни компликации како резултат на нивната состојба.
Мултиплекс склерозата се карактеризира со абнормален имунолошки одговор кој предизвикува оштетување на заштитното покривање на нервните клетки (познато како миелинска обвивка ). Оваа штета резултира со формирање на лезии на мозокот и / или 'рбетниот мозок, што, пак, се меша со нервните импулси кои го регулираат движењето, видот, чувствата, мисловните процеси и телесните функции како што е контролата на мочниот меур.
Причини
Дисфункцијата на мочниот меур кај MS се случува кога електричните сигнали до мочниот меур и уринарниот сфинктер се одложени или опструирани со лезии кои се развиваат на 'рбетниот мозок.
Дисфункција може да се појави од три причини:
- Мочниот меур е спастичен, што го прави помалку способен за одржување на урината.
- Сфинктерот е спастичен, спречувајќи целосно испуштање на мочниот меур.
- Мочниот меур е флакциден и неспособен да се скрши, што доведува до задржување на урината.
Знаци и симптоми
Симптомите на дисфункција на мочниот меур може да се разликуваат според степенот и локацијата на лезиите.
Во некои случаи, симптомите ќе бидат благи и минливи. Во други, тие може да бидат упорни и отежнувачки. Уринарните симптоми може да се опишат на еден од начините:
- Hesitancy е тешкотија во уринирањето кога ќе почувствувате потреба. За некои, може да поминат долго време, додека други не се во состојба да одржат постојан проток.
- Итноста е ненадејната, силна потреба за уринирање придружена со непријатна брза на полнота во мочниот меур.
- Фреквенцијата е потребата за мокрење многу почесто од вообичаеното. Ова често се случува во текот на ноќта, предизвикувајќи нарушувања во спиењето.
- Инконтиненцијата е каде што сте помалку способни да ја контролирате уринарната функција.
Ако дисфункцијата на мочниот меур не се лекува, може да предизвика трајно оштетување на уринарниот тракт. Уринарните камења и инфекции на уринарниот тракт (ИУТ) често може да се развијат ако мочниот меур не може да се испразни. Хронично истекување исто така може да доведе до локализирани инфекции на кожата. Во тешки случаи, потенцијално смртоносна уросепса може да се развие ако инфекцијата на урина се шири во крвотокот.
Исто како што фрустрирачки е и влијанието на дисфункцијата на мочниот меур врз мирот и начинот на живот на лицето. Не е невообичаено луѓето со проблеми со контролата на мочниот меур да се изолираат или да ги ограничат нивните дневни рутини, често додавајќи го товарот на депресија што често се среќава кај луѓе со MS.
Дијагноза
Кога ја испитуваат дисфункцијата на мочниот меур, лекарите често ќе започнат со скрининг за UTIs. Ако е позитивен, антибиотскиот третман ќе биде пропишан. Ако не, ќе се извршат други тестови (познати како уродинамична проценка) за да се оцени како мочниот меур и уретрата ја вршат својата работа за складирање и ослободување на урината.
Уродинамична проценка трае околу 30 минути за да се изврши и вклучува употреба на мал катетер за пополнување на мочниот меур и рекордни мерења.
Опции за третман
Како вознемирувачки како дисфункција на мочниот меур понекогаш може да биде, уринарните симптоми обично можат успешно да се менаџираат со лекови, модификации на животниот стил и други терапии.
Некои од почестите терапии вклучуваат:
- За пациенти со спастичен мочен меур: релаксанти на мочниот меур, како што се Ditropan (оксибутинин), детрол (tolterodine), Enablex (darefenasin), Toviaz (фезотеродин), Vesicare (солифенацин), Sanctura (троспиум хлорид) и Myrbetriq (mirabegron).
- За пациенти со прекумерно активен сфинктер на мочниот меур: Алфа-адренергичните блокатори, како што се Фломакс (тамсулозин), Уроксатрал (алфузолин), Кардура (доксазозин) и Рапафло (силодозин), се користат за промоција на протокот на урина преку сфинктерот. Покрај тоа, антиспастичните лекови, како што се Lioresal (baclofen) и Zanaflex (тизанидин), можат да се користат за да се релаксираат мускулите на сфинктерот.
- Кај пациенти со флакцидна бешика: Интермитентна само-катетеризација, при што тенка цевка е вметната во мочниот меур за подобро да се овозможи мокрење.
Други форми на третман вклучуваат однесувањето терапии кои ги учат поединци како да се регулира внесот на течности и стратешки распоред мокрење додека дома, работа или социјални ангажмани.
Диететските стратегии вклучуваат ограничување на кофеин, алкохол и сок од портокал (од кои последниот го промовира бактерискиот раст) и употребата на сок од брусница или таблети (кои го инхибираат бактерискиот раст).
Поостри случаи може да бараат хируршки процедури, вклучувајќи и електричен имплант, наречен InterStim, кој ги стимулира сакралните нерви и помага да се третираат прекумерно активни мочен меур. Ботокс исто така може да се користи за лекување на прекумерно активен мочен меур.
> Извори
> Национално здружение за мултиплекс склероза. " Уринарна функција и МС ". Њујорк; 2016.
> Вилијамс, Д. "Управување со дисфункцијата на мочниот меур кај пациенти со мултиплекс склероза". Нурс Стн. 2012; 26 (25): 39-46.