Препознавајќи ги ПМЛ симптомите наспроти оние од релапс на МС
Прогресивна мултифокална леукоенцефалопатија (ПМЛ), е ретка, но често фатална болест на мозокот предизвикани од вирусот ЈК . Овој вирус вообичаено се проверува од страна на вашиот имунолошки систем, така што тоа не може да предизвика оштетување.
Меѓутоа, ако вашиот имунолошки систем е ослабен од болест, како што се ХИВ / СИДА , леукемија , лимфом или друг рак или потиснат од лек, вирусот може да го активира и оштети мозокот.
Мозокот штета предизвикана од PML може да доведе до различни симптоми.
Додека PML е многу ретка во целост, тоа е повеќе загрижувачки ако имате мултиплекс склероза (MS), бидејќи некои имуносупресивни лекови кои се користат за лекување на болеста го зголемуваат ризикот од развој на PML.
Се чини дека Tysabri (natalizumab) е поврзан со најголем ризик за PML. Сепак, и другите имуносупресивни лекови на MS може исто така да претставуваат ризик, вклучувајќи Гиленија (финголимод), Tecfidera (диметилфумарат), Ocrevus (ocrelizumab), а можеби и други.
ПМЛ Симптоми
MS самиот не го зголемува ризикот за PML. Но, ако вие или некој близок земате лекови кои го модифицираат болеста што го потиснува имунолошкиот систем, запознавањето со симптомите на PML ви овозможува да бидете проактивни и информирани во следењето за оваа сериозна потенцијална компликација.
Како симптоми на МС, оние кои се поврзани со ПМЛ се разликуваат, во зависност од подрачјето (ите) на зафатениот мозок.
Симптомите може да вклучуваат:
- Слабост, често на едната страна од телото
- Оштетена способност за размислување, која често се манифестира како збунетост и / или губење на меморијата
- Ниво на тешкотија
- Слаба координација, обично се доживува како несмасност или тешкотии при одење
- Визуелни проблеми, како што се замаглен вид или не гледаат јасно во одредена област на вашето видно поле
- Промени на личноста
- Абнормални сензации или губење на сензација во областа на вашето тело
- Конвулзии, иако ова е релативно невообичаено
PML наспроти MS Relapse
Симптомите на PML честопати не се разликуваат од оние кај релапс на MS. Ова не е изненадувачки, бидејќи двете болести предизвикуваат демиелинизација, што значи уништување на заштитната супстанција што ги опкружува нервите. Загубата на оваа заштитна супстанца, наречена миелин, го нарушува преносот на електрични сигнали помеѓу мозокот и телото.
Бидејќи симптомите на PML и релапс на МС може да бидат речиси идентични, тоа е предизвик да се идентификува PML во раните фази на болеста. Тоа, рече, брзината на развој на нови симптоми е поим кој помага да се разликува дали тие се должат на PML или MS релапс. ПМЛ симптомите обично не се случуваат ненадејно, туку се развиваат и напредуваат во текот на денови до недели.
Лекарите можат по дефинитивно да го диференцираат PML од MS со внимателно проценување на симптомите на лицето. Бидејќи PML е широко распространета инфекција на мозокот, таа често предизвикува повеќе од еден нов или влошувачки симптом, додека еден таков симптом е поверојатно со релапс на МС. Сепак, ова е едноставно поим, а не тврдо и брзо правило.
Друг клучен начин да се разликува PML од релапс на MS е да се испита скенирањето на МНР на мозокот на погодената личност.
Како и кај MS, PML предизвикува видливи мозочни лезии кај МРИ, но тие имаат тенденција да се разликуваат од типичните MS лезии во големина, форма, локација и други карактеристики.
Спинална чешма за тестирање на цереброспиналната течност за JC вирусот исто така се користи за да се потврди дијагнозата на PML. И на крај, понекогаш се изведува биопсија на мозокот.
Од збор до
Ние разбираме дека дури и далечната можност за развој на PML е многу сериозна загриженост кога земате одредени лекарства кои го модифицираат болеста. Ако сте на Tysabri, Gilenya, Tecfidera, Ocrevus или друг имуносупресивен лек за MS и забележете какви било нови или влошувачки симптоми, веднаш контактирајте со вашиот лекар.
Иако овие симптоми не секогаш укажуваат на развој на PML, неопходна е медицинска евалуација, бидејќи оваа ретка мозочна инфекција е опасна по живот. Раната дијагноза ви нуди најдобра шанса за добар исход доколку треба да го развиете PML.
> Извори:
> Bloomgren G, Richman S, Hotermans C, et al. Ризик од прогресивна мултифокална леукоенцефалопатија поврзана со натализумаб. N Engl J Med . 2012 17 мај; 366 (20): 1870-80.
> Greenlee JE. Прогресивна мултифокална леукоенцефалопатија (ПМЛ). Во: Портер РС, Каплан Ј.Л., Лин Р.Б., и сор. Merck Manual Professional Version .
> Maas RPPWM, Мулер-Хансма АХГ, Еселлинк РАЈ, и сор. Прогресивна мултифокална леукоенцефалопатија поврзана со лекови: Клиничка, радиолошка и цереброспинална течност анализа на 326 случаи. J Neurol . 2016; 263 (10): 2004-2021.
> Национална организација за ретки болести. (2015). Прогресивна мултифокална леукоенцефалопатија.
> Wollebo HS, White MK, Gordon J, Berger JR, Khalili K. Перзистенција и патогенеза на невротропскиот полиомавирус JC. Ен Неврол . 2015 април; 77 (4): 560-570.