Магнетната резонанца (МРИ) е златен стандарден тест за дијагностицирање и следење на напредокот на мултиплекс склерозата . Најдоброто нешто за МРИ е тоа што тие можат да обезбедат вредни информации за здравјето на едно лице, без да бидат инвазивни.
Важен дел од МНР вклучува администрација на контрастна боја. Оваа боја е контрастно средство засновано на гадолиниум, дадено преку вена на лицето.
Тоа ги осветлува MS лезиите на МНР, дозволувајќи му на неврологот да утврди дали MS-лицето е активно, како ако во моментов или неодамна доживеа релапс .
Мозочни депозити и контрастни бои врз основа на гадолиниум
Додека спротивностите базирани на гадолиниум може да предизвикаат лесни несакани ефекти како главоболка, гадење, вртоглавица или студено чувство кога се инјектираат, една голема загриженост што излезе на виделина е дека контрастот на гадолиниум не може целосно да се отстрани од телото на едно лице по добивањето .
Всушност, во 2015 година, по спроведувањето на студиите, ФДА издаде соопштение за безбедност кое укажува на тоа дека луѓето со MS кои примаат повеќе MRI со контраст може да добијат мали количини на контрастни агенси базирани на гадолиниум депонирани во одредени делови од нивниот мозок.
Сѐ уште е нејасно што значи овие депозити, како и дали задржувањето на нив ќе предизвика штета на некое лице во нивната иднина. Покрај тоа, не е сосема јасно дали некои контрастни агенси базирани на гадолиниум се помалку или поголеми шанси да бидат депонирани во мозокот од другите.
Добрата вест е дека истражувачите активно го истражуваат овој нов наод. Една студија во истражувачката радиологија покажа дека администрацијата на контрастни бои базирани на гадолини е зависна од дозата (што значи дека повеќе пати лицето добива контраст, толку повеќе мозочни депозити што веројатно би имале).
Студијата, исто така, заклучи дека нема поврзаност помеѓу таложењето на мозокот на контрастните агенси базирани на гадолиниум и функцијата на бубрезите, возраста, полот или периодот на време помеѓу нивната контрастен изложеност (нивната последна МНР) и смртта.
Исто така, важно е да се напомене дека депонирањето на коските може да се случи, всушност, истражувањата покажуваат дека депонирањето на коските е почесто отколку депонирањето на мозокот.
Генерално, големата точка за преземање дома е дека истражувачите треба да продолжат да го проучуваат овој феномен за да го одредат неговиот потенцијал за штета.
Други контрастни ризици со МРИ
Ретко, одредени видови контраст на гадолиниум може да предизвикаат тешка болест наречена нефрогена системска фиброза кај луѓе со значителна бубрежна дисфункција. Оваа состојба предизвикува кожата да се затегне и исто така предизвикува оштетување на внатрешните органи.
Ова е причината зошто е исклучително важно да му кажете на вашиот лекар за било какви проблеми со бубрезите пред вашата МНР. Вашиот лекар можеби ќе треба да земе крвна слика за да ја провери функцијата на бубрезите.
Сето ова се вели, со употреба на НР контрастни контракции, намалени дози на контрастни агенси и агенси со контраст со помал ризик, оваа состојба е исклучително ретка сега.
Исто така ретко, некои луѓе имаат алергија на гадолиниумски контраст. Обично, нивната реакција е блага и предизвикува чешање на кожата. Многу ретко, човек може да развие тешка алергиска реакција на гадолиниум.
Може ли МРИ да се направи без контраст во МС?
Секако, скенирањето со МРИ може да се направи со или без контрастна боја.
Но, во MS, контрастната боја "осветлува" плакети на нервните влакна, што го прави многу полесно да се идентификуваат и квантифицираат лезиите . Лезиите кои ја осветлуваат со контрастна администрација покажуваат активно воспаление.
На пример, лицето кое доживува сомневање за релапс на МС може да се жали на матно видување и болка при пренесување на очното јаболко (симптоми кои укажуваат на оптички невритис ). Новата лезија на оптичкиот нерв, како што се гледа како светла точка на МНР со контраст, тогаш може да го потврди ова сомневање.
Тоа се рече, ако вашиот лекар не постои сомневање за активно воспаление и едноставно го следи периодичното прогресија на вашата болест, обично не е потребен контраст.
Други потенцијални ризици на МРИ
Фотографирањето на МРИ користи магнетизам и радио бранови за да создаде слики од внатрешни органи. За разлика од Х-зраците, кои можат да прикажат само тешки структури како што се коските, МРИ може да создава слики на меки структури и ткива. Со тоа, сепак, пејсмејкерите, вештачките коски или зглобовите, па дури и спиралата можат да предизвикаат проблеми, бидејќи МНР користи многу силни магнети за да создаде слики.
Покрај тоа, машините за МРИ се исто така проблематични за луѓето со клаустрофобија, иако повеќе центри за снимање користат отворени МРИ кои создаваат помалку анксиозност.
Ако сте во тек на МНР, задолжително кажете му на вашиот лекар и на МНР технологот ако имате било какви метални, клаустрофобија, алергии или проблеми со бубрезите. Тие ќе можат да ви кажат што е, а што не е безбедно и како најдобро да се продолжи.
Од збор до
Бидејќи гадолиниумот е најдобро познат инструмент за набљудување на напредокот на МС, сеуште се користи во повеќето случаи. Тоа се рече, ако имате загриженост, најдобриот пристап е да разговарате за опции со вашиот лекар. Додека е можно да се добие НР контрастен МРИ, не може да помогне да се идентификува активно воспаление на МС, како оној што се гледа за време на релапс.
> Извори
> Мекдоналд RJ et al. Интракранијална депозиција на гадолиниум по МР слики со подобрена контраст. Радиологија . 2015 јуни, 275 (3): 772-82.
> Murata N et al. Макроциклични и други контрастни агенси од гадолиниум кои не се во групата 1 депонираат ниско ниво на гадолиниум во мозокот и коскеното ткиво: Прелиминарни резултати кај 9 пациенти со нормална бубрежна функција. Invest Radiol. 2016 јули; 51 (7): 447-53.
> Национално здружение за мултиплекс склероза. (Септември 2015). ФДУ да проучува потенцијални ризици поврзани со најчесто користен МРИ контраст агент.
> Рамалхо и сор. Акумулација на контрастен агент врз база на гадолиниум и токсичност: Ажурирање. AJNR Am J Neuroradiol. 2016 Јули; 37 (7): 1192-8
> У. С. храна и лекови администрација. (Јули 2015). ФДУ Заштита на лекови Порака: ФДУ евалуација на ризикот од мозочни депозити со повторна употреба на контрастните агенси базирани на гадолиниум за снимање со магнетна резонанца (МРИ).