Tophi се агрегати на кристали на натриум урат монохидрат, кои се депонираат во и околу зглобовите на луѓе со гихт. Постојат три фази на гихт: асимптоматска (без симптоми) хиперурикемија , интервентна гихт (епизоди на акутен артритис на гихт, прецизирани со асимптоматски периоди) и хроничен артритис на гихт. Тоа е во текот на третата фаза, хроничен артритис на гихт, кога обично се појавуваат тофи.
Топи може да биде осомничен уште како фаза на акутна артритис.
Кога форма на топхи
За време на фазата на хронична гихтина артритис, нема периоди без болка. Временската рамка помеѓу почетниот напад на подагра во фазата на хронична гихтина артритис со видлива тофи варира во студии на нетретирани пациенти со гихт. Резултатите од студијата (Хенч, П. и сор.) Откриле дека просечното време од почетокот на нападот на гихт до почетокот на хроничен артритис или развојот на видливиот тофи бил 11,6 години. Во една студија која вклучувала повеќе од 1.100 пациенти со примарен гихт, оние без тофи имале ниво на урат во серумот од 10,3 +/- 1,3 милиграми / децилитар. Оние со обемно формирање на тофи имале нивоа на урат во серум од 11,0 +/- 2,0 милиграми / decilter.
Зошто форма на топхи
Стапката на формирање на тофи корелира со сериозноста и времетраењето на хиперурикемијата. Тополиот гих се јавува поради неспособноста на телото да го елиминира уратот толку брзо колку што е произведено.
Бидејќи вишокот на урат се собира, може да се формираат кристални депозити во уратите.
Додека нивото на серумскиот урат е примарен фактор поврзан со формирање на тофи, може да има и други фактори кои придонесуваат, вклучувајќи: ран почеток на почеток на гихт, долги периоди на активен, но нетретиран гохт, просек од четири напади на подаграт на годишно ниво и горниот екстремитет и полиартикуларна инволвираност.
Раниот развој на тофи-во луѓе кои имале гихт помалку од 10 години - се јавува кај околу 15 проценти од луѓето. Клиренсот на креатинин е независен фактор кој е поврзан со формирање на рани тофи.
Каде Tophi Форма
Tophi може да се депонира во `рскавицата, синовијалните мембрани, тетивите и мекото ткиво. Додека тофи може да се најде насекаде во телото, најчесто е во прстите, зглобовите, ушите, колената, олекранон бурза и точките на притисок (на пример, улнар аспект на подлактицата, Ахилова тетива). Во сврзното ткиво, тофи може да се најде кај бубрежните пирамиди, срцеви залистоци и склери.
Tophi Карактеристики
Топи се карактеристични безболни, но може да се развие акутно воспаление околу нив. Може да има уништување на зглобовите и може да се појави деформитет, особено на рацете и нозете. Кожата што лежи над тофус може да се затегне и конечно да ја изеде. Бели медали или тестенини, составени од уратни кристали, може да бидат избркани од улцерираниот тофус. Tophi може да се открие со ултрасонографија, МРИ и КТ скенирање. Најосновните слики на тофи доаѓаат од КТ скен.
Квалитетот на животот
Истражувачите го сметале влијанието на тофи и фреквенцијата на акутните напади со гихт врз квалитетот на животот поврзан со здравјето.
Студијата ( Резултати за здравје и квалитет на живот 2012) вклучи 620 пациенти со само-пријавени гихт, од кои 12,3 отсто имале тофи. Имаше намален здравствен квалитет на живот поврзан со присуството на тофи и гихт ракети.
Од збор до
Нивото на серумскиот урат е примарен фактор поврзан со формирање на тофи. Некои луѓе кои доживуваат напади со гихти престануваат да обрнуваат внимание за време на фазата на симптоми помеѓу нападите. Но, важно е да ги следите нивоата на урична киселина редовно. Важно е да се третираат гихт и да се обиде да се справи правилно, не само кога симптомите се очигледни.
Присуството на тофи е поврзано со намален квалитет на живот. Мора да биде вашата цел да се обидете да спречите тофи со правилно управување со хиперурикемија и гихт.
> Извори:
> Далбет, Никола, и сор. Намалениот клиренс на креатинин е поврзан со раниот развој на поткожната топи кај луѓето со подагра. БМК мускулно-скелетни нарушувања. 21 декември 2013 година.
> Хенч, П. Дијагноза на гихт и гихт артритис. J Lab Clin Med 220: 48-55. 1936.
> Khanna PP et al. Топхи и фреквентни поданици се асоцирани со оштетувања на квалитетот на животот, продуктивноста и зголемената употреба на ресурсите во здравството: резултати од вкрстеното истражување. Резултати за здравјето и квалитетот на животот. 22 септември 2012 година.
> Primer на ревматски заболувања. Фондација за артритис. Триесеттото издание. Страна 243.
> Кели учебник за ревматологија. Елсевиер Саундерс. Деветто издание. Том II. P.1558-1560.