Зошто артритисот во повеќе четирите зглобови е загрижен
Полиартрит (исто така познат како полиартикуларен артритис) е дефиниран како артритис кој влијае истовремено на пет или повеќе зглобови. Полиартритисот најчесто се поврзува со автоимуни болести и се смета за загрижувачки, бидејќи има тенденција да напредува во други зглобови со текот на времето.
Причини
Полиартритисот најчесто е предизвикан од автоимуно нарушување во кое имунолошкиот систем на погрешно ги напаѓа сопствените клетки и ткива.
Причините за автоимуна болест не се добро разбрани, но се верува дека се силно поврзани со генетиката, животната средина и изложеноста на сè, од радијација до токсини.
Бидејќи автоимуните заболувања имаат тенденција да предизвикаат реакција на сите органи, оние кои ги вклучуваат зглобовите обично не се појавуваат во изолација како што би можеле со остеоартрит (т.е. артритис).
Автоимуните пореметувања најчесто поврзани со полиартритис вклучуваат:
- Ревматичен артритис
- Псоријатичен артритис
- Амилоидоза
- Лупус
- Склеродерма
- Јувенилен идиопатски артритис
Полиартрит, исто така, може да биде активиран од страна на одредени т.н. алфавирусни инфекции, вклучувајќи го и вирусот chikungunya и вирусот Mayaro .
Додека ние се стремиме кон асоциран полиартритис со прогресивна, не-реверзибилна болест, таа може да се појави и како дел од акутна болест како што е ревматска треска каде што воспалението може да биде минливо и да мигрира помеѓу повеќе зглобови.
Дијагноза
Додека полиартритисот најчесто се поврзува со автоимуна болест, самиот термин едноставно го опишува бројот на вклучени зглобови и ништо повеќе. Како таква, може да се користи за да опише било кој број на услови, постојани или минливи, во кои се засегнати повеќе од четири зглобови.
За таа цел, лекарот обично ќе започне истрага, гледајќи ги двата најверојатни причини за полиартритис: ревматоиден артритис (РА) и остеоартрит (ОА).
Постојат неколку индиции кои можат да помогнат во разликувањето на условите:
- Со ОА, симптомите обично почнуваат на едната страна од телото и се шират на другиот. Со РА, симптомот може да се развие случајно на двете страни.
- Со ОА, симптомите имаат тенденција да започнат со еден зглоб и се шират кон надвор за да инволвираат други соседни зглобови. Со RA, симптомите може да се развијат на мали или големи зглобови без очигледна шема.
- Симптомите на ОА имаат тенденција да се развиваат постепено. Р.А. може да нападне брзо и одеднаш.
- ОА обично нема да има системски (сите тела) симптоми. RA обично ќе биде придружен со постојан замор и општо чувство на нездравост.
- Со ОА, зглобовите можат да бидат болни и да бидат нежни, но имаат малку или без оток. Со РА, зглобовите ќе бидат болни, отечени и вкочанети.
Во зависност од сомнителната причина, може да се нарачаат Х-зраци, ултразвук, анализи на крвта и анализа на зглобните течности (исто така познати како артроцентеза ).
За RA специјално, два теста на крвта познати како тест на ревматоиден фактор и антицикличен цитрулиниран пептид (анти-ККП) антитела може да помогнат да се потврди дијагнозата.
Спротивно на тоа, не постојат крвни тестови за да се потврди ОС. Дијагнозата е врз основа на физичкиот преглед, тестовите за снимање и евалуацијата на крвните и заедничките течности за да се исклучат РА и сите други причини.
> Извори:
> Ledingham, J. "Дијагноза и рано управување со воспалителен артритис". BMJ. 2017; 358: j3248. DOI: 10.1136 / bmj / j3248.
> Pujalte, G. и Albano-Aluquin, S. "Диференцијална дијагноза на полиартикуларен артритис." Сем Фармер. 2015; 92 (1): 35-41.