Нападите често може да се влошат со текот на времето ако не се лекуваат
Подаграта, исто така позната како гихтичен артритис, може да се развие кога има вишок на урична киселина во телото. Симптомите можат да бидат ненадејни и тешки, предизвикувајќи болка, црвенило и оток во зафатениот зглоб, најчесто големиот палец. Нападите се случуваат најчесто во текот на ноќта или раните утрински часови. Ако не се лекуваат, рекурентните напади може да доведат до заеднички деформитет и прогресивно ограничување на движењето.
Додека тежината на симптомите може да варира, гихт тежнее да напредува во фази и да се влошува со текот на времето. Со препознавање и третирање на симптомите рано, може да избегнете многу долгорочни компликации и да го подобрите вашиот севкупен квалитет на живот.
Чести симптоми
Симптомите на гихт може да се разликуваат од фазата на болеста. Нападите кои се случуваат во раните фази често може да бидат лесни и податливи, но имаат тенденција да се влошат ако не се лекуваат.
Трите фази се општоприфатени на следниов начин:
- Асимптоматска хиперурикемија во која нема симптоми, но кристалите на уричната киселина почнуваат да се формираат околу зглоб
- Акутен наизменичен гихт во кој симптомите се развиваат и се повторуваат
- Хроничен тофузен гихт во кој кристалите на уричната киселина се формираат во бучни депозити, наречени тофи , во и околу заеднички простори, предизвикувајќи постојано воспаление и други долгорочни компликации
Акутна интермитентна подагра
Акутните напади со гихт обично траат од три до десет дена, со или без лекови .
Додека болката може одеднаш да нападне, има тенденција да се интензивира во раниот дел од нападот пред да почне постепено да се решава. Повеќе од половина од случаите ќе вклучат метатарзал-фалангален зглоб на база на големиот палец. Други заеднички сајтови вклучуваат коленото, глуждот, петата, средното небо, лактот, зглобот и прстите.
Поверојатно е да се случат напади во текот на ноќта или раните утрински часови.
Ова се должи, делумно, на ноќна дехидрација (што ја зголемува концентрацијата на урична киселина) и пониски телесни температури (што ја промовира кристализацијата на уричната киселина).
Најчестите знаци на напад на гихт вклучуваат:
- Ненадејна и тешка болка во зглобовите што некои страдачи ја опишуваат како слична на кршење на коските, добивање избоден со стакло или со тежок излив
- Заеднички оток, црвенило и топлина поттикнати од акутно воспаление
- Заедничка вкочанетост и болка со движење
- Блага треска
- Замор
Напад на подаграци може често да се појават во кластери кога нивоата на урична киселина се упорно покачени (состојба позната како хиперурикемија). Општо земено, првите 36 часа ќе бидат најболни, по што болката ќе почне да се намалува, иако постепено.
Хронична топохистна гихт
Хроничната хиперурикемија може да доведе до екстензивно формирање на тофи под кожата и во и околу заедничкиот простор. Акумулацијата на овие цврсти, каснови депозити може да ја еродира коската и 'рскавицата и да доведе до развој на симптоми на хроничен артритис .
Додека гихтата се карактеризира со акутни напади, хроничниот артритис се дефинира со постојана болка и воспаление придружено со замор, анемија и општо чувство на нездравост. Со текот на времето, зглобот може да се деформира и да се меша со мобилноста и движењето.
Иако повеќето тофи ќе се развијат во големиот палец, околу прстите или на врвот на лактот, тофилните нодули може да се појават практично насекаде во телото. Во некои случаи, тие можат да навлезат во кожата и да предизвикаат крцкави, нодули слични на креда. Тие исто така се познати да се развиваат во ушите, на гласните жици или дури по должината на 'рбетот. Повеќето се сметаат за безопасни освен ако не влијаат на мобилноста на зглобовите.
Компликации
Зглобовите и кожата не се единствените органи што може да бидат погодени од гихт. Долготрајната, нетретирана хиперурикемија, исто така, може да доведе до формирање на кристали во бубрезите и развој на бубрежни камења .
Во тешки случаи, може да се развие состојба позната како акутна нефропатија на урична киселина (AUAN), што ќе доведе до оштетување на бубрезите и брзо намалување на бубрежната функција . Луѓето со основна дисфункција на бубрезите се со најголем ризик.
Симптомите на AUAN може да се разликуваат според степенот на оштетување, но може да вклучуваат:
- Намален излез на урина
- Висок крвен притисок
- Гадење
- Замор
- Недостаток на здив
- Анемија
- Отекување на ткивата ( едем ), најчесто во долните екстремитети
- "Уремичен мраз" во кој уреа се излачува во пот кристализира на кожата
Кога да се види лекар
Не секој ќе ги нападне болките кои ќе ги влошат симптомите или ќе имаат потреба од терапија за намалување на урината . Со тоа се вели, ако ги игнорираш симптомите или не преземеш акција за да ги избегнеш нападите, можеш да завршиш предизвикуваш долгорочна штета.
Луѓето со гихт понекогаш ќе мислат дека продолженото отсуство на симптоми значи дека болеста спонтано исчезнува. Ова е обично заблуда. Освен ако не се контролира основната причина за дисфункција, болеста може да се унапреди тивко и да му нанесе неповратна штета.
За таа цел треба да се обратите кај лекар ако:
- Ова е вашиот прв напад. Дури и ако третманот не е пропишан, ќе треба да продолжите да ги следите резултатите од крвта за да бидете сигурни дека сте во состојба да ги одржите нивоата на урична киселина под 6.0 mg / dL.
- Вашите симптоми не се подобруваат после 48 или траат повеќе од една недела. Ако сте на терапија, ова може да биде индикација дека треба да се направат промени, вклучително и интервенции во исхраната и начинот на живеење .
- Имате висока температура. Додека блага треска може да ја придружува напад на гихт, висока температура (над 100,4 Ѓ) може да биде знак на инфекција.
> Извори:
> Џабаламели, М .; Bagherifard, A .; Хади, Х. и сор. "Хронична топферозна гихт". QJM: Меѓународен весник за медицина. 2017; 110 (4): 239-40. DOI: 10.1093 / qjmed / hcx019.
> Ричете, П. и Барден, Т. "Подагра". Лансет. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Варгас-Сантос, А. и Неоги, Т. "Управување со Подагра и хиперурикемија кај ХББ." Амер Џ Кејди Дис. 2017; 70 (3): 422-39. DOI: 10.1053 / j.ajkd.2017.01.055.