Како диета, алкохол и дебелината придонесуваат за вашиот ризик
Подаграта е форма на артритис што се карактеризира со ненадејни, тешки напади на болка и воспаление во зглобовите, најчесто на големиот палец. Додека некои фактори може да ви го предиспонираат болеста, како што се генетиката или хроничната болест на бубрезите, други како диета, алкохол и дебелина можат да придонесат исто толку длабоко.
Во голема мера, луѓето генерално ќе го доживеат својот прв напад на возраст од 30 до 50 години.
Додека мажите имаат поголема веројатност да имаат гихт отколку жените, ризикот кај жените може значително да се зголеми после менопаузата.
Причини за исхраната
За разлика од другите форми на артритис , гихт е предизвикан од абнормалности во метаболизмот на телото, а не од имуниот систем. Ризикот од гихт е поврзан со повеќе фактори - генетски, медицински и животен стил - кои заедно придонесуваат за зголемување на нивото на урична киселина во крвта, состојба што ја нарекуваме хиперурикемија .
Храната што ја јадеме игра значајна улога во развојот на симптоми на гихт. Ова се должи во голем дел на органско соединение пронајдено во многу видови храна наречена пурин. Кога се консумира, пуринот е скршен од телото и се претвора во отпадниот производ, урична киселина . Под нормални околности, таа ќе биде филтрирана од крвта од страна на бубрезите и ќе биде избркана од телото преку урина
Ако ова не се случи и уричната киселина почнува да се акумулира, може да формира кристализирани депозити во зглобовите и да доведе до напад на гихт.
Одредени видови на храна и пијалоци се чести предизвикувачи за ова. Меѓу нив:
- Високо-пуринските јадења се сметаат за главен фактор на ризик за гихт. Тие вклучуваат храна како органско месо, сланина, телешко месо и одредени видови на морска храна
- Пиво е особено проблематично како што е направено со пивски квасец, состојка со исклучително висока содржина на пурини. Алкохолот, воопшто, е надвор од границите, бидејќи активно го стимулира производството на ниво на урична киселина.
- Високо-фруктозните пијалоци, вклучувајќи ги и газирани сосови и засладени овошни напитоци, може да предизвикаат хиперурикемија бидејќи концентрираните шеќери ја нарушуваат излачувањето на урична киселина од бубрезите.
Генетски причини
Генетиката може да игра значајна улога во ризикот од гихт. Наследна хиперурикемија е еден таков пример, предизвикан од SLC2A9 и SLC22A12 мутации кои доведуваат до оштетена бубрежна (бубрежна) функција. Кога тоа ќе се случи, бубрезите се далеку помалку способни да филтрираат урична киселина или да реапсорбира кристали од урична киселина од крвта.
Неможноста да се одржи рамнотежа помеѓу тоа колку се произведува урична киселина и колку е избркана, во крајна линија доведува до хиперурикемија.
Другите генетски нарушувања поврзани со гихт вклучуваат:
- Наследна фруктозна нетолеранција
- Кели-Сегмилеров синдром
- Леш-Нихан синдром
- Медуларна цистична бубрежна болест
Медицински причини
Постојат одредени здравствени состојби кои може да предиспонираат да ги гигнете. Некои директно или индиректно влијаат врз бубрежната функција, додека други се карактеризираат со абнормален воспалителен одговор кој некои научници веруваат дека може да го промовира производството на урична киселина.
Некои од почестите медицински ризик фактори вклучуваат:
- Хронична бубрежна болест
- Конгестивна срцева слабост
- Дијабетес
- Хемолитична анемија
- Хипертензија (висок крвен притисок)
- Хипотироидизам (ниска функција на тироидната жлезда)
- Лимфом
- Псоријаза
- Псоријатичен артритис
Познато е дека други медицински настани предизвикуваат напад на гихт, вклучувајќи и трауматска повреда на зглобовите, инфекција, неодамнешна операција и диетална исхрана (која може да ја зголеми концентрацијата на урична киселина поради брзото намалување на телесната тежина).
Причини за лекување
Одредени лекови се поврзани со хиперурикемија или поради тоа што имаат диуретичен ефект (зголемување на концентрацијата на урична киселина) или ја нарушуваат реналната функција. Најчестите виновници вклучуваат:
- Аминофилин (користи за лекување на хроничен бронхитис)
- Циклоспорин (имуносупресивен лек)
- Етамбутол (кој се користи за третман на туберкулоза)
- Ласикс (фуросемид)
- Леводопа (се користи за лекување на Паркинсонова болест)
- Низок дозен аспирин (кој се користи за намалување на ризикот од срцев удар)
- Ниацин (витамин Б3)
- Тиазидни диуретици (кои се користат за лекување на висок крвен притисок или срцеви заболувања)
Фактори на ризик од стил на живеење
Изборите што ги вложувате во животот играат улога во ризикот од гихт како фактори кои не можете да ги контролирате, како возраст или пол. Тие не може целосно да го избришат вашиот ризик, но тие можат да влијаат на тоа колку често и сериозно ќе доживеете напад.
Дебелината
Главен меѓу овие проблеми е дебелината. Само по себе, прекумерната телесна тежина го забавува отстранувањето на урична киселина од телото. И, колку повеќе тежиш, толку е поголемо ова оштетување.
Инсулинската резистенција е една од движечките сили зад оваа динамика. Ако сте со прекумерна тежина или дебели, вашето тело произведува повеќе инсулин. Повисоките нивоа на инсулин кои предизвикуваат поголема бубрежна инсуфициенција доведуваат до повисоки нивоа на урична киселина.
Студијата од 2015 година, исто така, најде директна корелација помеѓу половината на лицето и неговиот или нејзиниот ризик од гихт. Според истражувачите, кај луѓето со гихт, оние со поголеми количини на абдоминални масти имаат ризик од 47,4 отсто од нападот во споредба со оние со нормални половини кои имаат ризик од 27,3 проценти. Ова е без оглед на индексот на телесна маса на човекот (BMI), што укажува на тоа дека колку повеќе маснотии што видно ги носиме, толку е поголем ризикот од појава на симптоми.
Други фактори
Од гледна точка на здравствениот менаџмент, многу од истите фактори поврзани со хронични болести како што се тип 2 дијабетес и кардиоваскуларни болести се поврзани со гихт. Тие вклучуваат:
- Вишокот вишок на масти (абдоминална маст)
- Висок крвен притисок (над 130/85 mmHg)
- Висок ЛДЛ ("лош") холестерол и низок HDL ("добар") холестерол
- Високи триглицериди
- Инсулинска резистенција
- Редовно користење алкохол
- Седентарен начин на живот
> Извори:
> Ханиер, Б; Матесон, Е. и Вилк, Т. "Дијагноза, лекување и превенција на Подагра" . 2014; 90 (12): 831-836.
> Ричете, П. и Барден, Т. "Подагра". Лансет. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Rothenbacher, D .; Kleiner, A. Koenig, W. et al. "Однос помеѓу воспалителни цитокини и нивоа на урична киселина со негативни кардиоваскуларни исходи кај пациенти со стабилна коронарна срцева болест". PLoS One. 2012; 7 (9): e45907. DOI: 10.1371 / journal.pone.0045907.
> Roughley, M .; Белчер, Ј .; Мален, В. и др. "Подагра и ризик од хронична бубрежна болест и нефролитијаза: мета-анализа на набљудувачки студии." Артритис Рес Ther. 2015; 17 (1): 90. DOI: 10.1186 / s13075-015-0610-9.