Како да се нанесувате подагра со диета и лекови

Кој е најдобриот пристап за третман за подагра?

Подаграта обично напаѓа еден зглоб одеднаш и интензивно. Типично е вклучен првиот метатарсофалангеален зглоб ( големиот палец ), но може да бидат засегнати и други зглобови. Гихтните зглобови покажуваат видливи знаци на воспаление (т.е. црвенило). Примарната цел на третманот е да се потисне постоечкиот напад и да се спречат идните напади со гихт.

Еве како:

1. Првичниот напад на гихт може да трае неколку дена и да исчезне дури и ако не се лекува. Последователни напади не може да се појават со недели, месеци, години или воопшто. Тешките случаи на гихт (т.е. повторените напади кои се случуваат во текот на долг период) може да предизвикаат оштетување на зафатените зглобови и губење на мобилноста. План за лекување е од суштинско значење за спречување на напади и оштетување на зглобовите.

1. Подаграта е поврзана со наследна абнормалност за преработка на урична киселина во телото. Нивото на урична киселина може да стане покачено преку јадење прекумерна количина на храна богата со пурин , кога има прекумерно производство на урична киселина од страна на телото, или кога бубрезите не ја елиминираат вишокот на урична киселина.
2. Целите на третманот вклучуваат прекинување на акутни напади со гихт , олеснување на болка и воспаление, спречување на идните напади и избегнување на компликации (на пример, формирање на тофи , бубрежни камења и уништување на зглобовите).
3. Иако третманот на гихт најчесто се третира успешно и без компликации, станува се повеќе предизвик ако постојат други услови заедно со гихт или ако постои слаба почитта на пациентот за препорачани промени во животниот стил или режим на лекување.
4. Се препорачуваат диететски промени, како што се избегнување на диета богата со пурински лекови . Други превентивни мерки вклучуваат одржување на соодветен внес на течности, намалување на телесната тежина, намалување на потрошувачката на алкохол и лекови за намалување на хиперурикемијата.

1. Лекови за гихт вклучуваат:
   • нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ)
   • колхицин
   • кортикостероиди
   • адренокортикотропен хормон (АЦТХ)
   • алопуринол
   • пробенецид
   • сулфинпиразон
   • Улоричен (febuxostat)
   • Krystexxa (pegloticase)
2. НСАПС најчесто се првите препишани лекови за лекување на акутен гихт. Индометацин се смета за ефикасен. Други НСАИЛ може да бидат подеднакво ефикасни. НСАИД првично се препишуваат со максимална дозволена доза и се намалуваат со симптомите. Лекот треба да се продолжи сè додека болка и воспаление не постојат најмалку 48 часа. Инхибиторите на COX-2 може да бидат корисни за пациенти со гастроинтестинални заболувања, но нивната употреба за акутен гихт не е посебно проучена или пријавена.

1. Колхицин се користи за лекување на акутни лакови на гихтичен артритис и за спречување на рекурентни акутни напади. Колхицинот не го лечи гихт или го зазема местото на други лекови кои го намалуваат количеството на урична киселина во телото. Лекот ги спречува или ги ублажува нападите со гихт со намалување на воспалението. Колхицинот може да се употребува на два начини: некои луѓе редовно земаат редовни месеци или години, додека други заземаат големи количини на колхицин за кратко време (неколку часа).
2. Кортикостероидите или адренокортикотропниот хормон може да се користат кај пациенти кои не можат да земаат НСАИЛ или колхицин. Пациентите со акутен гихт обично примаат дневни дози на преднизон (20-40 мг) или еквивалент за 3 до 4 дена, потоа постепено се заоѓаат во текот на една до две недели. ACTH се администрира како интрамускулна инјекција (почетна доза и последователни дози во текот на неколку дена колку што е потребно).
3. Алопуринолот (марка - Зилоприм) , кој е пропишан за хроничен гихт или гихтичен артритис, работи со тоа што влијае на системот кој произведува урична киселина во телото. Се користи за да се спречат напади со гихт, а не да се третираат кога ќе се појават.
4. Probenecid (бренд имиња - Benemid, Probalan) е пропишан за хроничен гихт и гихта артритис. Се користи за да се спречат нападите поврзани со гихт, а не да се третираат кога ќе се појават. Таа делува на бубрезите за да му помогне на телото да ја елиминира уричната киселина. Пробенецид е познат како урикозуричен агенс.

1. ColBenemid (други марки се Col-Probenecid и Proben-C) е лек за гихт кој содржи пробенцид, кој е урикозуричен агенс и колхицин, кој има антигигински својства.
2. Сулфинпиразон (бренд име - Антуран) е исто така познат како урикозуричен агенс и се користи за лекување на гихтичен артритис. Таа работи со намалување на износот на урична киселина во крвта, спречување на напади со гихт . Лекот помага да се спречат нападите, но не се користи за лекување на напад откако ќе почне. Сулфинпиразонот во моментов не е достапен во САД
3. L osartan, (бренд имиња - Cozaar и Hyzaar), не е специфично лекови за гихт, но е антагонист на ангиотензин II рецептор, антихипертензивен лек кој може да помогне во контролата на нивото на урична киселина. Фенофибрат, (бренд - Трикор), не е специфичен лек за гихт, туку лек кој го намалува липидот, кој може да им помогне на нивото на уричната киселина.

1. Аналгетичните лекови против болки исто така се користат за ублажување на интензивната болка на гихт. Сите гореспоменати лекови може да се користат во комбинација, за контрола на симптомите, спречување на идните напади и одржување на здравите нивоа на урична киселина.
2. Krystexxa (pegloticase) е биолошки лек . Тоа функционира со рушење на урична киселина. Се користи кај пациенти со гихт кои или не успеале или не можат да толерираат конвенционални лекови за гихт.
3. Улорик (febuxostat) е лек кој се користи за хронично лекување на хиперурикемија во гихт . Улорик ги намалува серумските нивоа на урична киселина преку блокирање на ксантин оксидазата - ензимот одговорен за производство на урична киселина.

Совети:

1. Одржувајте соодветно внесување на течности.
2. Чувајте ја вашата тежина под контрола. Дебелината е поврзана со гихт.
3. Диететските промени може да помогнат да се спречат напади со гихт. Избегнувајте ја исхраната богата со пурин. Намалување на потрошувачката на алкохол.
4. Лековите можат да помогнат во контролата на болката и воспалението на напад на гихт и помагаат во спречување на идните напади со елиминирање на вишокот на урична киселина или влијание врз производството на вишок урична киселина.
5. Бидете во согласност со планот за лекување што го препорачува вашиот лекар.

Што ви треба:

• Исхрана со ниски пурини.
• Лекови за контрола на болката.
• Лекови за контрола на воспаление.
• Лекови за контрола на нивото на урична киселина.