Дел 6: Идентификување на можностите за подобрување
Распоредот на надоместоците е еден од најважните финансиски алатки што ги користи медицинската канцеларија. Оваа датотека не само што ја одразува вредноста на услугите што ги даваат лекарите туку и ја поставува основата за профитабилност. Ажурирањето на вашиот надомест за плаќање најмалку еднаш годишно, ако не и повеќе, му овозможува на медицинската канцеларија да продолжи со промените во здравствениот пазар.
Додека го анализирате распоредот за такси, постојат три главни области кои мора да се оценат:
- Вкупни трошоци
- Тековни такси и плаќања
- База на податоци за UCR
Одредете ги вашите трошоци
Пред да направите какви било промени во вашата сегашна тарифа, внимателно да ги наведете сите трошоци направени од вашата медицинска пракса вклучувајќи ги и трошоците потребни за обезбедување на квалитетни производи и услуги за вашите пациенти. Утврдувањето на вистинската вредност на вашите трошоци е основата на профитабилен распоред за плаќање. При пресметувањето на вашите трошоци, фактор во:
- Наем или изнајмување исплати
- Комунални услуги
- Канцелариски материјали и опрема
- Медицински потрошен материјал и опрема
- Надоместоци за заем
- Одржување такси
- Вработен труд
- Осигурување на небрежност и / или одговорност
- Здравствено осигурување и други трошоци
Споредба на осигурителни плаќања со распоред за плаќање
Едноставен начин да се утврди дали вашиот надомест треба да се ажурира е да ги споредите со плаќањата што ги добивате од вашите обврзници. Ако вашите државни обврзници, како што се Medicare или Medicaid, ја плаќаат вашата такса за било која од вашите услуги во целост, тогаш навистина треба да се наплаќаат повеќе за вашите услуги. Дури и ако тоа значи дека договорените обврзници ќе добијат подлабоки попусти, вашиот вкупен профит и приход ќе бидат поголеми.
- Креирајте табеларна пресметка со составување листа на најчесто користени кодови за CPT и соодветната сума за секоја од нив. Погледни често користени кодови подолу .
- Додадете дополнителни колони за секој плаќач и нивното просечно надоместување по CPT.
- Откако ќе заврши вашата табела, споредете ги износите на исплата со износот што се наплаќа за секоја услуга.
- Можете да го направите чекор понатаму со додавање на колона за да ја покажете проценетата цена по услуга врз основа на вкупните трошоци на медицинската канцеларија. Одлучете дали сакате да ја идентификувате вашата профитабилност месечно или годишно и соодветно да ги прилагодите вашите броеви.
Прегледајте база на податоци за UCR
UCR (вообичаено, вообичаено и разумно) База на податоци е бесплатна онлајн алатка која им овозможува на пациентите и давателите на информации за проценетите трошоци за услуги за медицински процедури. Официјалното име е FH Consumer Look Up креирано од FAIR Health. FAIR Health е непрофитна организација која обезбедува производи и ресурси на потрошувачите за потребите на "доведување праведност и транспарентност во информациите за здравствено осигурување".
Побарувачката на трошоците за потрошувачите од FH обезбедува информации за UCR за медицинските и стоматолошките услуги за секој поштенски број во САД, со податоци обезбедени од осигурениците за полиси за осигурување надвор од мрежата. Иако целта е потрошувачите да донесуваат важни одлуки во врска со нивната здравствена заштита, тоа е одлична алатка која провајдерите можат да ги користат како водич за воспоставување на распоред за плаќање.
* Често користени CPT кодови
CPT кодови се развиени од страна на Американската медицинска асоцијација за да се идентификуваат кодови најчесто користени од страна на лекарите кои даваат услуги во медицинската канцеларија. Најчесто користени кодови се кодови за евалуација и управување (Е / М).
- 99201-05: посета на нова канцеларија за пациенти
- 99211-15: Посетена канцеларија на пациенти
- 99221-23: Почетна болничка нега за ново или засновано пациент
- 99231-23: подоцнежна болничка нега
- 99281-85: Посети за итни случаи
- 99241-45: Канцелариски консултации
Целосниот опсег на CPT кодови се:
00000-09999: Услуги за анестезија
10000-19999: Интегмурентен систем
20000-29999: Мускулно-скелетен систем
30000-39999: Респираторен, кардиоваскуларен, хемиски и лимфниот систем
40000-49999: Дигестивен систем
50000-59999: уринарен, машки генитал, женски генитал, грижа за мајчинството и систем за испорака
60000-69999: Ендокрин, нервен, очен и окуларен анекси, аудитивен систем
70000-79999: Радиологија Услуги
80000-89999: Патологија и лабораториски услуги
90000-99999: Услуги за евалуација и управување