Утврдување на сериозноста и веројатно прогресијата на Твојата РА
Повеќето нови дијагностицирани пациенти со ревматоиден артритис имаат прашања за тоа колку сериозно болеста ќе стане и што може да очекуваат за иднината. Тие се спремни да ја знаат прогнозата поврзана со ревматоиден артритис и кои фактори влијаат на прогнозата. Пациентите прашуваат:
- Дали ќе се соочам со лесна или агресивна болест?
- Дали болката ќе стане неподнослива?
- Дали попреченоста е неизбежна?
- Ќе можам ли да работам и да се грижам за моето семејство?
Утврдување на прогноза
Првично, прогнозата за ревматоиден артритис се базира на тоа колку напредна болеста била кога првпат била дијагностицирана пациентот. Уште еден фактор што се разгледува е возраста на пациентот кога е дијагностицирана или на почетокот на болеста (кога болеста започна). И на крај, најверојатно најважно е како активна болеста е моментално. Дали е ревматоиден артритис во одблесокот , ремисија , или пак добро се лекува со третман ?
- Околу 10 до 20 проценти од пациентите со ревматоиден артритис имаат ненадеен почеток на болеста, проследено со многу години без симптоми. Ова се смета за продолжена ремисија.
- Некои пациенти со ревматоиден артритис имаат симптоми кои доаѓаат и си одат. Периодите кога има малку или нема симптоми, кои се јавуваат помеѓу ракети, може да траат со месеци. Ова се нарекува интермитентни симптоми на ревматоиден артритис.
- Поголемиот дел од пациентите со ревматоиден артритис имаат хроничен, прогресивен тип на ревматоиден артритис кој бара долгорочен медицински менаџмент.
Фактори кои влијаат на прогнозата
Пациенти со следните фактори имаат поголема веројатност да имаат прогресивна и деструктивна форма на ревматоиден артритис и тежок курс на болеста:
- Ракети кои се интензивни и траат долго време
- Дијагностицирани се многу млади и со години имале активна болест
- Означувачи на воспаление се покачени на лабораториски тестови (покачени CRP и ESR )
- Значително оштетување на зглобовите веќе евидентно на х-зраци кога се дијагностицира
- Присуство на ревматоидни нодули
- Позитивен тест за ревматоиден фактор или анти-ККП
Креирање на акционен план
Ако вие и вашиот лекар ги оцените факторите кои влијаат на вашата прогноза, следното нешто што треба да направите е периодично да ги преиспитате овие фактори. Во одредени интервали, треба да имате рентгенско снимање, лабораториски тестови и испитување за да видите дали вашите физички резултати се промениле.
Доколку откриете дека вашата болест е многу активна, вие сте во одблесокот што се чини дека е незапирлив, резултатите од лабораторијата се полоши, или рендгенскиот доказ за зглобна штета е поизразен, вашите опции на третман треба да се преиспитаат. Вие и вашиот лекар можеби ќе треба нов план за напад за да го забавите или прекинете прогресијата на болеста. Многу од новите биолошки третмани, често во комбинација со традиционалниот DMARD , биле успешни за управување со болести.
За да го процените ефектот на ревматоидниот артритис врз тоа колку добро ги извршувате вообичаените дневни активности , можете да го полагате прашалникот за проценка на здравјето (HAQ). Преку земање на HAQ периодично, можете да одредите дали функцијата се влошува.
Повторно, вие и вашиот лекар можеби ќе треба да ги разгледате вашите опции за третман.
Извори:
АРАМИС: HAQ. Медицински центар на Универзитетот Стенфорд. Јули 2003 година.
Артритис третман: Рано е најдобро. Списание за артритис денес. Мај-јуни 2007 година.
Прогностички лабораториски маркери за оштетување на зглобовите кај ревматоиден артритис. Анали на ревматски заболувања 2005; 64: 196-201. Е Линдквист и сор.
Ревматоиден артритис Клиничка презентација. Центар за артритис Џонс Хопкинс. Алан Мацумото, д-р. 02.03.2008.
https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-symptoms/