Дефиниција на остеоартикуларниот систем за трансфер
Постапката на OATS, кратенка за остеоартикуларен преносен систем, е хируршка процедура која се користи за лекување на дефекти на фокални 'рскавици. OATS е една техника на неколку кои се користат за лекување на овој проблем; видот на постапката се нарекува мозаична пластика.
Мозаична пластика користи 'рскавица од неоштетени делови на зглобовите и ја поместува оваа' рскавица во оштетена област.
Овој тип на постапка е корисен само за третман на оштетување на фокалната 'рскавица. Ова значи дека широко распространетото оштетување на 'рскавицата видено во услови како остеоартритис не може да се третира со мозаична пластика. Овој третман се користи само за изолирани области на оштетување на 'рскавицата, обично ограничени на 10-20 мм во големина. Овој вид на оштетување обично се гледа кај помлади пациенти (помалку од 50 години), кои имаат траума во нивниот зглоб.
Исто така познат како: остеоартикуларен пренос, мозаична пластика, остеохондрален систем за трансфер на автограф
Кога е направена OATS процедурата?
Често хирургот ќе го разгледа овој тип на постапка, но ако х-зраците или артроскопското испитување покажат докази за повратно оштетување на 'рскавицата, процедурата на OATS нема да се изврши. Причината е дека процедурата на OATS нема да биде од корист за овие пациенти.
Постапката на OATS, развиена од корпорацијата Arthrex, е еден вид мозаична пластика.
Мали "приклучоци" на 'рскавицата и отстранети од делови од зглобовите каде што телото може да стори без' рскавицата, а тие се преместуваат на оштетената површина на зглобот. Корпорацијата Артрекс има регистрирана трговска марка за OSTS Osteochondral System Autograph Transfer System.
Колку е успешна процедурата за OATS?
Една студија на 96 пациенти ја споредува процедурата на OATS со третманот со микрофрактура за изолирани зглобни дефекти на `рскавицата на коленото.
Пациентите биле во просек 30-32 години и биле следени годишно пет години по операцијата. Тие откриле слични резултати во општата здравствена состојба и функцијата на коленото за двете процедури. Но, имаше разлика во тоа што може да се одржи супериорно ниво на атлетска активност, при што мозаичната мостра на OAT е подобра од микрофрактурата.
Како е направена OATS процедурата?
Во оваа хируршка процедура се користи OATS за единечна употреба (Osteochondral Transfer Autograft System) развиен од Arthrex. Хируршкиот комплет вклучува спакуван рецепт, комбан на донатор, стап за усогласување, тампон, цевка за испорака на графт и екструдер на јадрото.
Пациентот е и донатор и примател, со здрава 'рскавица и нејзината коска што се бере од блиската област на зглобот за трансплантација во областа која има дефект на' рскавица. OATS донаторскиот комбајнер е позициониран на површината на донаторот и се удри со чекан додека не се натопи 15 милиметри во површината на донаторот. Рачката потоа се ротира за да го собере јадрото и да се повлече.
Сега на површината е направен приклучок кој има дефект на фокалниот 'рскавица кој ќе биде вистинската големина за да го примат приклучокот. Сопственикот на реципиентот е заглавен и извиткуван за да го отстрани приклучокот за да ја направи вистинската големина и длабочина на дупката.
Пруга за усогласување се користи за мерење на длабочината и потребни се прилагодувања за да се подготви за трансплантациониот графт.
Откако ќе биде подготвена, цевката за испорака на графтот ќе биде поставена на усната страна на штекерот на реципиентот и ќе се екструдира во неа. Потоа се прилепува за да се постават графтот во штекерот. Хирургот може да ги пополни донаторските места со стапчиња за хидроксиапатит и може да користи биолошки лепила за да го запечати приклучокот на реципиентот.
Извор:
Артрекс: ОСТС за еднократна употреба (Остеохондрален систем за трансфер на автограми) Хируршка техника, 2013.
Арон Ј. Крич, д-р; Хедер В. Харни, д-р; Скот А. Родео, д-р; Рајли Џ. Вилијамс III, д-р. "Нивоата на активност се повисоки по остеохондралниот автографски трансфер Мозаична пластика по микрофрактура за дефекти на артикуларни 'рскавици на колено Ретроспективната компаративна студија". J Bone Joint Surg Am, 2012 јуни 06; 94 (11): 971-978. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.K.00815.