Ахилева суровата солза се јавува кога тетива која го прицврстува телесниот мускул на петицата е целосно искинато. Ова е честа повреда, најчесто забележана кај средовечни мажи во војни.
Три нешта за Ахил
- Ахиловата тетива е најголемата тетива во телото. И покрај тоа што е најголемата тетива во телото, Ахил сѐ уште е подложен на повреда. Големи сили се извршуваат на Ахил, особено со ненадејни, експлозивни движења што се гледаат во спортот, кои вклучуваат трчање и скокање.
- Мажите се околу 7 пати поголеми шанси да го раскинат нивниот Ахил. Мажите имаат многу поголема веројатност да ја одржат раната на Ахиловата тетива. Најчесто оваа повреда се среќава кај спортист од 20 до 40 години, и често се случува без контакт или судир.
- Одредени антибиотици и кортизонски снимки може да предизвикаат поголема веројатност да го раскинат Вашиот Ахил. Специфичен вид на антибиотик, наречен флуорокинолони (како што се Ципро или Левакин), се покажа дека ја зголемува веројатноста за проблеми со Ахиловата тетива. Кортизонските снимки се исто така поврзани со солзи од Ахил , поради што многу лекари не препорачуваат кортизон за ахилозен тендинитис.
Симптоми на искинатиот Ахилс Тендон
Ахиловата тетива или раскинување, е трауматска повреда што предизвикува ненадејна болка зад глуждот. Пациентите може да слушнат "поп" или "брзо", и речиси секогаш ќе кажат дека се чувствуваат како да се удираат во петицата (иако никој не ги удира).
Пациентите имаат потешкотии со наведнување на прстите и може да имаат оток и модринки околу тетивата.
Вашиот доктор ќе го испита зглобот за континуитет на тетива. Дефект во Ахиловата тетива често може да се почувствува по солза. Покрај тоа, стегањето на телесните мускули треба да предизвика нога да се спушти надолу, но кај пациенти со искинати ахилова тетива ногата нема да се придвижи (ова ќе предизвика позитивни резултати на Томпсоновиот тест ).
Х-зраци може да се извршат за да се оцени за други состојби, вклучувајќи фрактура на глуждот или артритис на глуждот .
Ризици кои можат да предизвикаат искинат Ахилс Тендон
Ахиловата рана на тетивите најчесто се среќава кај мажи кои се на возраст од 30 или 40 години. Околу 15-20% од пациентите имаат симптоми на Ахилова тендинитис пред одржување на ахилска тетива, но огромното мнозинство од пациентите немаат претходна претходна Ахилова тетива проблеми. Повеќе од 75% од Ахиловата тетива се поврзани со играње на топка (најчесто кошарка или тенис).
Други фактори на ризик кои се поврзани со прекин на ахиловата тетива вклучуваат:
- Инјекции на кортизон во ахиловата тетива
- Подагра
- Флуорокинолонска употреба на антибиотици
Флуорокинолонските антибиотици се користат многу често во медицината за лекување на респираторни инфекции, инфекции на уринарниот тракт и други бактериски инфекции. Овие антибиотици, како што се Ципро, Левакин и други, се поврзани со руптура на Ахиловата тетива . Токму затоа зошто ова е случај не е јасно, но пациентите на овие лекови треба да размислат за алтернативен лек ако се развие болка во Ахиловата тетива.
Третман на Achilles Tendon Tear
Третманот на ахиловата тетива може да се состои од хирургија или нехируршки техники.
Во корист на операцијата е често има помалку имобилизација. Спортистите честопати можат да се вратат на спортот побрзо, и веројатно има помали шанси за повторно прекинување на Ахиловата тетива. Предноста на нехируршкиот третман е дека се избегнуваат потенцијалните хируршки ризици, а долгорочните функционални резултати се слични на оние пациенти кои се подложени на хируршки третман.
Извори:
Chiodo CP, et al. "Дијагноза и третман на акутна ахилска тендонска размаска" J. Am. Acad. Орто. Surg., Август 2010; 18: 503-513.
van der Linden PD, et al. "Флуорокинолони и ризик од Ахилова растроеност: студија за контрола на случај" BMJ 2002; 324: 1306.
Schepsis, AA, et al. "Нарушувања на Ахил Тендон кај спортистите" Ам. J. Sports Med., 1 март 2002; 30 (2): 287-305.