Зглобот на глуждот е под влијание на артритисот многу поретко отколку другите зглобови. Кога пациентите имаат артритис на глуждот, тие го истуркале зглобот помеѓу коските на главата (тибија) и коската на глуждот (талус), исто така наречен тибиоталарниот зглоб.
Причини за артритис на глуждот
Чести фактори кои доведуваат до артритис на глуждот се:
- Претходна повреда на глуждот: Артритис на глуждот најчесто е резултат на претходна повреда на зглобот на глуждот. Кај пациенти кои одржуваат повреда како што е фрактура на глуждот , рскавицата може да се оштети и да доведе до забрзан артритис. Кога глуждот е повреден, исто така е подложен на повреда наречена остеонекроза. Кога остеонекрозата се јавува како резултат на повреда на глуждот, дел од коската има оштетување на протокот на крв. Остеонекрозата исто така може да доведе до артритис на глуждот.
- Ревматоиден артритис : Пациенти со ревматоидна болест може да имаат артритис на глуждот. Ревматоидната болест предизвикува воспаление на зглобовите и оштетување на 'рскавицата. Со текот на времето, ова може да доведе до значителни проблеми, кои бараат третман.
- Инфекција: Инфекции на зглобовите може да доведат до оштетување на клетките на `рскавицата. Бидејќи клетките на 'рскавицата не можат да растат, штетата од инфекцијата може трајно да трае.
- Генетика: Ефектот на генетиката врз развојот на артритис не е добро разбран, но знаеме дека некои луѓе имаат генетска тенденција да ги истрошат зглобовите побрзо од другите.
- Тежина на телото: Пациентите со прекумерна тежина ставаат поголем товар на колковите, колената, глуждовите и нозете. Овие пациенти имаат повеќе тенденција да развијат артритис, и често имаат забрзано оштетување на заедничката 'рскавица .
Симптоми на артритис на глуждот
Артрит од глуждот најчесто предизвикува болка околу зглобот, а најчеста причина за пациентите да бараат третман е болката поврзана со оваа состојба.
Други чести симптоми на артритис на глуждот се:
- Вкочанетост на глуждот
- Оток околу зглобот
- Коскените шпорети предизвикуваат грутчест појавувачки зглоб
- Деформитет на зглобот
- Нестабилноста, или чувството што зглобот може да го "даде"
Поретко, глужливиот артритис може да доведе до иритација на нервите околу зглобовите предизвикувајќи потреба и вкочанетост во нозете и прстите.
Артритисот на глуждот обично може лесно да се дијагностицира со испитување и со рентген. Откако ќе се дијагностицираат пациентите, неоперативните третмани треба да се обидат. Повеќето пациенти можат да најдат олеснување преку чекори, вклучувајќи промена на активноста и промени во нивната обувка.
Третмани за артритис на глуждот
Третман на артритис на глуждот секогаш треба да започне со едноставни чекори, вклучувајќи:
- Промени во обувките : Еден од наједноставните чекори што треба да ги преземете е да пробате некои модификации на чевли. Вметнати влошки можат да помогнат да се ублажат симптомите. Друг корисен чекор е да имате специјалист за поправка на чевли додадете "рокер-дното" на единствениот чевел.
- Модификации на активностите: Модификацијата на активноста е важен дел од третманот, а пациентите кои не сакаат да го променат начинот на живеење генерално не треба да ги земаат хируршките третмани за артритис на глуждот. Пациентите треба да се обидат да ги ограничат активностите за влијание, вклучително и трчање и скокање.
- Прицврстувачи: Заградата може да се фабрикува за да се одржи зглобот на глуждот во позиција. Овие загради, наречени ортопеди на глуждот-нога или AFOs, ќе го поддржат зглобот и ќе спречат прекумерно движење.
- Антивоспалителни лекови : антивоспалителни лекови можат да бидат корисни кај пациенти со умерени симптоми на артритис на глуждот. Пациентите треба внимателно да ги применуваат антиинфламаторните лекови, бидејќи постојат можни несакани ефекти , особено при долгорочна употреба.
- Инјекции на кортизон : инјекциите на кортизон можат да бидат исклучително корисни во менаџирањето на артритис на глуждот, особено во акутна експлозија на болка. Иако инјекциите на кортизон не можат да се вршат редовно , повремениот кортизонски шут е корисен кај повеќето пациенти со артритис на глуждот.
Хируршки третман за артритис на глуждот
Ако овие третмани не можат да го олеснат болката на глуждот со артритис, тогаш може да се разгледаат повеќе инвазивни третмани. Хируршки опции вклучуваат:
- Артроскопија на глуждот : Артроскопската хирургија може да биде корисна кај пациенти со ограничен артритис на глуждот, но обично е неефикасна за пообемно артритис на глуждот. Артроскопијата на глуждот е најкорисна кога малите коскени шпореви се развија околу зглобовите предизвикувајќи "удар", или коската поттикнува да стане сериозна кога глуждот се движи нагоре и надолу. За време на артроскопска хирургија, коскениот поттик може да се избричи за да се промовира движењето на зглобот.
За жал, ако артритисот на глуждот е пообемно, артроскопската хирургија најверојатно ќе биде бескорисна. Кога значително количество на 'рскавица се истрошило, зглобот нема да има корист од артроскопска процедура.
Операција за фузија на глуждот : хирургија за фузија на глуждот е стандарден третман за напреднат артритис на глуждот. Оваа операција го отстранува истрошениот дел од зглобовите, а потоа трајно ги држи коските во цврста положба.
- Хирургија за замена на глуждот : Замена на хирургија е поконтроверзен третман за артритис на глуждот. Успехот на хирургија за фузија е под дебата, и нема премногу искуство со операцијата за замена за артритис на глуждот. Бидејќи се изведуваат повеќе од овие постапки, дизајнот на имплантот се подобрува. Ова, најверојатно, ќе доведе до подобри резултати.