Неколку видови на фрактури се јавуваат кај петтата метатарзална коска на ногата, што може да создаде конфузија кај пациентите кои се обидуваат да разберат што е најдобриот третман и ако е потребна петта метатарзална хируршка интервенција.
Петтата метатарзална коска е најоддалечената метатарзална коска на ногата. Оваа коска е обликувана малку поинаква од останатиот метатарзал со тоа што коската се поклонува во две рамнини.
Тоа е, исто така, единствената метатарзална коска која има две точки на контакт со земјата - на врвот на коската (наречена глава), како и на дното (наречена база).
Петта метатарзарни фрактури генерално се јавуваат од траума до стапалото со директна сила што влегува во контакт со коската или ротационата повреда што предизвикува раскинување на коската. Постои многу моќна тетива на глуждот и нозете која се прицврстува на основата на метатарзалниот (наречен перонеус Бревинска тетива), која може да пренесе силна сила за фрактура на коската под одредени околности. Инверзионниот тип на повреди на нога и глуждот се најчестите маневри кои доведуваат до фрактура на петтиот метатарзал (и исто така се исти повреди што можат да предизвикаат фрактури на глуждот ).
- Глава или фрактури на вратот
- Данканс фрактура
- Џонс фрактура
- Фрактури на авулзијата
Петта метатарзална фрактура на главата или вратот
Овие фрактури се јавуваат на врвот на коската во анатомскиот регион на метатарзалната глава и / или вратот.
Петтиот метатарзален фрактури на главата и вратот се најчести со помали повреди на силата или директна тапа. Понекогаш губење на петтиот пети може да резултира со оваа повреда. Кога фрактурите се случуваат со повеќе глобални повреди на левата страна, тие може да се појават со други метатарзарни фрактури. Ориентацијата на овие фрактури се подложува на нестабилност и може да бара хируршка интервенција.
Иако е честа за хирурзите на нозете да ги гледаат овие фрактури за една недела или така за да видат дали тие се префрлат од позиција, тогаш препорачуваат хирургија, но секој случај е различен.
Танчери Фрактури
Панчерите петта метатарзална фрактура стана универзален термин за било која петта метатарзална фрактура, но хирурзите на нозете генерално го задржуваат терминот фрактура на танчери за одредена ориентација на фрактура. Вистинската фрактура на танчери се јавува главно во средината на супстанцијата на долгата метатарзална коска и се коси ориентирани во шахтата на коската. Линијата на фрактура може да се претвори и да се ротира низ коската. Понекогаш фрактурата на танчерите што се јавува од значителна енергија исто така може да предизвика коската да се чипува на помали парчиња (наречена comminution). Третманот за вистински фрактури на танчерите често ја избегнува операцијата, освен ако коските не се одделени или алуминираат на неприфатлив степен.
Џонс фрактури
Фрактурата на јонс е најславна од петте метатарзарни фрактури поради нивната тешкотија со лекување. Фрактурата на Џонс се јавува во близина на дното на коската на специфична анатомска локација наречена метафизал-дијафизален спој. Се смета дека оваа област на коските, особено на петтиот метатарзал, има помалку снабдување со крв, што е шпекулирачка причина за продолженото лекување кое се гледа со овие повреди.
Фрактурите на Џонс може да се третираат со или без операција, иако многу хирурзи на нозете и глуждот ќе препорачаат операција се додека пациентот е активен. Спортистите со фрактура на Џонс речиси секогаш се препорачуваат за операција. Операцијата на фрактура на Џонс обично вклучува поставување на еден хируршки шраф во каналот на коската за да се стабилизира. Кога фрактури на Џонс се третираат без операција, фрлањата до коленото се чести во период од 6 недели до 3 месеци.
Авулзивни фрактури на петтиот метатарзал
Фрактурата на авулзијата е далеку најчеста петта метатарзална фрактура. Тие се јавуваат на дното најголем дел од коските.
Тие често се мешаат со Џонс фрактурите од страна на пациентите, како и лекарите, толку многу, така што тие се нарекуваат и псевдо-Џонски фрактури. Тие се терминална авулзивна фрактура, бидејќи тие се јавуваат од дел од коската што се извлекува (или се извлекува) од прекумерно повлекување на силната тетива врз оваа коска. Фрактурата на авулзијата може да биде нецелосна, која вклучува дел од коската, или може целосно да го скрши сегментот од коската. Понекогаш повредата може да биде прилично насилна, предизвикувајќи коската да се скрши на мали парчиња. Повеќето авулзивни фрактури на петтиот метатарзал не се подложуваат на операција, туку се третираат со заштитна имобилизација со чизми за фрактура / чевли. Кога коските се неприфатливи одделени, аголот и / или фрактурата ја дислоцира неговата површна петта метатарзална операција на фрактури може да биде неопходна.