Како да се одреди соодветниот третман на скршен глуждот
Без разлика на типот на фрактура на глуждот, постојат неколку основни принципи за третман кои може да се постигнат со неколку едноставни чекори. Вашиот хирург ќе ви помогне да ве упати на лекувањето специфичности, како на пример ако операцијата е неопходна, но тука се и некои од основите.
- Мраз и надморска височина
Отекувањето е речиси универзално видено по скршен глуждот. Важен дел од третманот на фрактура на глуждот е да се минимизира отокот. Ограничувањето на отокот ќе помогне да се контролира болката од фрактурата на глуждот и да се минимизира штетата на околните ткива.
- Имобилизација
Имобилизацијата на фрактура на глуждот најчесто се изведува во собата за итни случаи. Обично, ќе се примени шипка за да се дозволи зглобот на глуждот да се одмори и отокот да се повлече. Ако фрактурата на глуждот не е лошо раселена, шипката може да се стави без да се премести скршен глуждот. Ако скршената коска е надвор од позиција, постапка наречена намалување на фрактурата ќе се изврши за да се репозиционира коската. - Патеки
Патерици се важни затоа што скоро сите типови фрактури на глуждот ќе бараат одредено ниво на одмор по повредата. Понекогаш, пациентите нема да можат да постават тежина на глуждот за неколку месеци, други времиња во денови до недели. Утврдување кога може да се постави тежина на скршен глужд зависи од типот на фрактура на глуждот; ова ќе треба да се разговара со вашиот лекар.
Хирургија на фрактура на глуждот
Утврдувањето дали скршениот глужд бара операција зависи од неколку важни фактори:
- Стабилност на зглобот на глуждот
Најважниот фактор што треба да се земе во предвид при одлучувањето за третман на фрактура на глуждот е стабилноста на зглобот на глуждот. Зглобот на зглобовите е местото каде што се спојуваат три коски и им овозможува на нозете да се наведнуваат нагоре и надолу. Ако е нестабилна, мобилноста на зглобот може да биде нарушена и постои голема веројатност за развој на раниот зглоб на артритис. Причината зошто брзината се истроши брзо е слична на автомобилот што ги истроши гумите кога тркалата не се правилно усогласени. Најчеста причина да се изврши операција на скршен глуждот е поради нестабилен зглоб.
- Здравје на пациенти и медицински состојби
Специфичните проблеми со здравјето на пациентот може да влијаат на одлуката за продолжување на операцијата. Додека целта е да им се даде на сите шанса за целосно закрепнување по повредата, можеби не вреди да се ризикува операцијата кај некои пациенти. Од особена загриженост со фрактури на глуждот се луѓето кои можат да бидат со висок ризик за инфекции и лекување на компликации. Тие вклучуваат луѓе кои пушат, имаат дијабетес или имаат периферна васкуларна болест (проблеми со циркулацијата). Треба да се забележи дека во повеќето ситуации операцијата се уште се препорачува дури и кај луѓе со овие состојби. Сепак, може да има промени во пост-оперативниот третман за рехабилитација на пациентите помалку агресивно. - Отвори фрактури
Постојат некои видови на повреди кои бараат операција, еден посебен случај е отворена фрактура , исто така наречена сложена фрактура. Овие повреди се јавуваат кога постои комуникација помеѓу кожата и фрактурата. Овие повреди имаат голема шанса за инфекција, и затоа непосредната операција е скоро секогаш неопходна за чистење на површината на раната и привремено или трајно стабилизирање на фрактурата.
Извори:
Микелсон Џ. Д. "Повреда на глуждот што резултира од ротациони повреди" Џ. Ам. Акад Ортоп хирург ноември / декември 2003; 11: 403-412.