Пронаоѓање од скршен колк

Фракции на колкот може да доведат до пад во целокупната функција

Фрактури на колкот се меѓу најчестите типови на скршени коски , а еднаш на возраст над 65 години, скршен колк е најчестата причина зошто луѓето имаат потреба од хируршка интервенција. За жал, овој тежок проблем често влијае на најранливите и изнемоштени пациенти. Додека некои вообичаени ортопедски повреди се случуваат во посилни, активни поединци, поголемиот дел од скршени колкови се јавуваат кај повеќе седечки, изнемоштени луѓе.

Поради ова, многу луѓе кои ги одржуваат овие повреди, или нивните семејства, се загрижени за процесот на опоравување. Дали е голема операција вредна? Кои се шансите за обновување? Кој е најдобриот начин да им помогнете на постар човек кој го прекршил колкот?

Третман на скршен колк

Речиси сите луѓе кои ќе го скршат колкот ќе бараат операција за да го надминат проблемот. Постојат различни начини на лекување кои зависат од локацијата на фрактура на коската и пациентот кој е повреден. Опциите во основа треба да ја поправат скршената коска, или да го заменат целиот или дел од колкот на колкот. Повеќето фрактури ќе имаат префериран метод на лекување, иако во некои ситуации вашиот хирург ќе даде препорака каде може да има повеќе од една опција за лекување.

Понекогаш семејствата ќе го сметаат нехируршкиот третман на овие повреди. Иако тоа може да биде опција за многу изнемоштени или многу болни пациенти, тоа обично не е добра опција.

Нехируршкиот третман се смета само за многу специфични типови на фрактури, како на пример ако паузата е само на страна на карлицата на колкот (и не на бедрото), тогаш може да биде можно нехируршки третман. Но, повеќето фрактури на колкот на бедната коска ќе бараат хируршка интервенција. Проблемот со нехируршки третман на повеќето типови скршени колкови е тоа што поместувањето на пациентот со скршен колк може да биде близу до невозможно.

Има неколку проблеми со тоа што не може да се премести лицето кое е повредено:

• Може да предизвика повеќе проблеми. Да се ​​биде неподвижен може да доведе до голем број проблеми со луѓето. Развојот на други медицински состојби е еден од главните проблеми со нехируршки третман на фрактури на колкот. Неподвижните луѓе се склони кон развој на пневмонија , згрутчување на крвта и рани на креветот . Овие услови се веќе прашања за постарите луѓе, и ако не можете да преместувате некого, тогаш шансата за развој на еден од овие типови на проблеми значително се зголемува. Поради овие причини, дури и кај многу изнемоштени или многу болни пациенти, обично се препорачува поправка на фрактура на колкот.
• Може да биде тешко да се грижите за луѓето. Грижата за некој што не може да се движи е многу предизвик. Едноставни задачи како што се капење и тоалети некој што не можат да се движат е тешко. Додека управувањето со болните симптоми на скршен колк може да се постигне со тоа што некој лежи мирно, не е разумно да се грижи за некој без да се движат. Затоа, дури и кога скршени колкови се јавуваат кај луѓе кои се потполно зависни од други за поддршка, тие обично се поправаат хируршки за да се овозможи оваа грижа да се одвива.

Хируршката процедура која се користи за поправка на скршен колк може да варира во зависност од бројни фактори.

Општо земено, фрактури на самиот врв на колковата коска, наречени феморален врат, се третираат со замена. Ако фрактурата на феморалниот врат воопшто не е поместена (надвор од положбата), може да се разгледа поправка на паузата. Фрактури под вратот на фемурот, наречени интертрохантерични или перитрохантерични фрактури, се третираат со хируршка репарација користејќи прачки, плочи или завртки. Како што е наведено, идеалниот начин да се поправи одредена фрактура може да варира во зависност од шемата на фрактура, хирургот и посебниот пациент кој се лекува.

Оптимално опоравување од фрактури на колкот

Најдобар начин да се опоравиш од фрактура на колкот е да се придвижите што е можно поскоро.

Немобилност ја отвора вратата за можноста за значајни компликации. Поради причините наведени погоре (спречување на пневмонија, згрутчување на крвта, рани од кревети итн.), Од особена важност е што побрзо да се натераат пациентите и да се придвижат по операцијата. Постојат неколку начини да се помогне во остварувањето на оваа цел.

Што е најважно, операцијата треба да се изврши веднаш по повредата. Постои контроверзност за тоа колку брзо операцијата треба да се изврши, но идеално во рок од 48 часа од повредата, а можеби и порано. Многу болници подобро се опремуваат за добивање на овие лица со скршени колкови во операционата сала на ден или ден по повредата.

Постојат ситуации кога хирургијата треба да биде одложена, како на пример кога има други главни медицински проблеми кои треба да се решат пред хируршка процедура. Уште една честа ситуација е кога поединецот на лекови за намалување на крвта го крши колкот. Ефектите на намалување на крвта можеби ќе треба да се променат пред да се изврши хируршка интервенција.

Вториот чекор е брзо да се крене и да се движи по операцијата. Во часови и денови по операцијата, болничкиот персонал и терапевтите ќе работат за да ги натераат луѓето и да се движат. Дури и промена на положбата и седење во стол може да помогне да се спречат некои од компликациите кои можат да се појават кај луѓе со скршени колкови.

Шансите за наплата

За жал, целото опоравување по скршениот кол се јавува кај само половина од сите луѓе. Другата половина ќе има пад во функцијата кога ќе се спореди со нивното ниво на активност пред повредата. За жал, речиси една четвртина од луѓето кои раскинуваат хип не живеат цела година по нивната повреда. Додека оваа група има тенденција да ги претставува најслабите луѓе кои раскинуваат колк, тоа е изненадувачки голем број.

Очигледно, секој сака да биде во 50 проценти од луѓето кои ја повраќаат својата целосна функција. За да го сторат тоа, луѓето ќе мора да го повратат следното:

1. Мобилност: За да можат зглобовите да функционираат правилно, тие треба да се движат. Зглобот што е замрзнат во вселената може да има добро мускулно ткиво околу зглобот, но без соодветно движење тие мускули не можат да функционираат правилно. Мобилноста може да биде нарушена со лекување на фрактури, деформитет, имплантиран хардвер и формирање на лузна ткиво.
2. Сила : Реставрацијата на мускулната сила е критична по кршењето на колкот. За разлика од заздравувањето на операцијата за замена на колк, каде што оштетувањето на мускулите е минимално, траумата за кршење на хип коската, исто така, значително ја оштетува функцијата на мускулите. Со цел да се врати функцијата на мускулите, од клучно значење е да се добијат мускулите колку што е можно побрзо по операцијата за да се спречи потенцијална трајна атрофија на мускулното ткиво.
3. Баланс : Повратот на рамнотежа е критичен не само за враќање на функцијата, туку и за спречување на потенцијалот за понатамошна повреда. Билансот е од клучно значење за активноста, а пад на функцијата често е резултат на губење на рамнотежата. Употребата на амбулантски помагала (панцири или пешаци) може да биде корисна, но враќањето на проприоцепција и рамнотежа може да помогне во обновувањето на активноста.

Комплетна исцелување на скршен колк може да потрае неколку месеци. Повеќето фрактури земаат 10-12 недели за заздравување, а мускулната сила и мобилноста може да потрае многу подолго. Типично, луѓето се близу до нивното целосно закрепнување во рок од 6 месеци од повредата, но може да потрае до цела година за да постигне колку што е можно подобро подобрување. Тоа, рече, луѓето кои одржуваат фрактура на колкот не треба да чекаат со месеци или подолго да бидат агресивни со нивната терапија. Со текот на времето, веројатноста за враќање на функцијата постојано се намалува - најсилните добивки се прават рано во процесот на закрепнување.

Од збор до

Фрактури на колкот се сериозни повреди, и додека е можно целосно закрепнување, тоа не е секогаш постигнато. Всушност, околу половина од луѓето кои одржуваат скршен колк ќе имаат севкупно опаѓање во функцијата дури и кога нивната коска е целосно исцелена. Од таа причина, навремената операција, раната рехабилитација и трпението за долго обновување се важни, и се надевам дека вие или вашата сакана ќе бидете во можност да се вратите на сите активности што ги уживате!

> Извори:

> Mounasamy V, Guy P, Kates SL. "Квалитет на соодветни критериуми на AAOS: третман на фрактури на колкот кај постарите лица" J Am Acad Orthop Surg. 2017 мај; 25 (5): e105-e108.

> Квин RH, Mooar PA, Мареј JN, Пезолд R, Севарино К.С. "Третман на фрактури на колкот кај постарите лица" Џ. 2017 мај; 25 (5): e102-e104.

> Квин RH, Mooar PA, Мареј JN, Пезолд R, Севарино К.С. "По оперативна рехабилитација на фрактури на колк со ниски енергетски вредности кај постарите лица" J Am Acad Orthop Surg. 2017 јануари; 25 (1): e11-e14.