Дали тоа боли да умре?
Дали смртта е болна? Ако се соочувате со терминална болест или имате некој близок кој е близу до смрт, најверојатно сте се запрашале за болка на крајот од животот. Дали веројатно имате болка? Како се контролира болката? Што може да се направи ако вашата болка не се правилно управувана? Овие прашања можат да предизвикаат огромна вознемиреност во време кога треба да се донесат одлуки и сакате да поминете колку што е можно повеќе време со семејството и пријателите.
Стравувањата за смртта се болни
За жал, стравувањата кај јавноста се зголемија откако болната смрт на Елизабет Тејлор ги погоди воздухопловните бранови во 2011 година. Вистина е дека историската, па дури и сега болката на крајот од животот е несоодветно третирана. Но, тоа не мора да биде на тој начин. Болката на крајот на животот речиси секогаш може да се контролира до степен до кој луѓето можат да умираат во удобност, без разлика дали во болница или дома.
Фреквенција на болката кај оние што умираат
Смртта не е секогаш болна. Некои луѓе воопшто немаат никаква болка. Но, други имаат голема болка. До 35 проценти од пациентите ја опишуваат својата болка во последната недела од животот како тешка или неподнослива. Повторно, ова не треба да се случи, и ги крши нашите срца за да ги напишеме овие зборови. (Подолу ќе споделиме неколку совети за да бидете сигурни дека вашата болка се третира соодветно.)
Количината на болка што ја доживуваш може да варира во зависност од вашата дијагноза. Со рак, до 90 проценти од луѓето доживуваат болка во одреден момент на своето патување, а половина од луѓето што умираат од рак имаат сериозна болка.
За жал само половина од овие луѓе добиваат сигурна контрола на болката. Повторно, тоа не мора да биде вака. Постојат неколку причини за ова, кои вклучуваат и луѓе кои не сакаат или бараат лекови за болка и лекари кои не препишуваат доволно лекови. За среќа, добра комуникација и внимателна дискусија за болката на крајот на животот може да ги исчистат повеќето од овие проблеми.
Нетретирање на болката на крајот на животот
Прво на сите, важно е да се каже одново и одново дека болката може и треба да се третира добро на крајот од животот. Според Светската здравствена организација, пациентите имаат право да ги третираат болките . Па зошто некои луѓе сè уште умираат во болка? Некои од причините се:
- Страв од зависност: Луѓето кои умираат, членовите на семејството и здравствените работници честопати се загрижени за зависноста. Но, ова не треба да биде проблем на крајот од животот.
- Недостаток на комуникација: Лекарите треба да сфатат дека имате болка за да препорачате третман. Понекогаш луѓето мислат дека ако се потребни лекарства за болка, нивните лекари ќе го пропишат и затоа не прашуваат. Имајте на ум дека лекарите не можат да читаат умови, и обично се присутни само со некое лице за краток временски период - не доволно долго за да навистина го ценат степенот на болка кај која се соочува лице.
- Страв од толеранција: Некои луѓе се плашат дека ако сега користат лекови, лековите нема да работат подоцна "кога навистина им се потребни". Ова не е точно и ако се развие толеранција на лекови, може да се користи посилен лек или друг лек.
- Недостаток на обука: Некои лекари имаат несоодветна обука за тоа како да управуваат со болка на крајот од животот.
- Желба да се биде "добар" пациент: Некои луѓе се двоумат да побараат лекови за болка поради страв дека ќе бидат "лош" пациент или се плашат да му пречат на својот лекар. Запомнете, лекарите се платени да управуваат со болка.
- Страв дека лековите ќе ја забрзаат смртта: Студиите открија дека лекувањето на болката на крајот од животот со наркотици, па дури и палијативната седација не го скратува животот.
- Негирање: Некои луѓе се плашат да признаат дека нивната болка се влошува, бидејќи често значи дека нивната состојба се влошува.
- Несакани ефекти на болка лекови: Сите лекови имаат несакани ефекти, и симптоми како што се запек, поспаност и гадење може да направи користење болка лекови несакани. Дремливоста особено може да ги одврати луѓето од користење на доволно лекови бидејќи сакаат да поминат колку што е можно повеќе време со своите најблиски.
- Цена: Лекови за болка додаваат уште еден трошок кога финансиите често се тесни поради болест.
- Стравови на лекарот : Лекарите можеби не сакаат да препишат силни лекови против болки поради страв од опомена од медицинските одбори.
Влијание на болката на крајот од животот
Покрај непријатност, неконтролираната болка може да има и многу други негативни ефекти. Физички, болката може да ги потенцира другите симптоми како што се отежнато дишење и вознемиреност. Емотивно тоа може да те остави краткотрајни и неспособни да се концентрирате; за возврат е тешко да се имаат значајни разговори со вашите најблиски. Духовно може да ве остави да се чувствувате сами и празни. Сета болка може да се меша во тоа да бидете сигурни дека вашите правни работи се во ред, со измена и, во крајна линија, со збогување на збогум.
За оние што умираат, болката може да ги одземе од последните моменти овде на земјата. За оние што остануваат зад себе, сеќавањето за процесот на умирање ќе заостанува со години. Ако тоа време беше обележано со болка, тоа може да резултира со пролонгирано тагување .
Управување со крај на животот
Светската здравствена организација ги обединува лековите за третман на болка. По овие три чекори сам може да ја контролира болката во приближно 80 до 90 проценти од луѓето. За оние кои имаат потреба од понатамошно олеснување на болката, може да се искористи четвртиот чекор кој вклучува третмани како што се блокада на нервите, третмани за зрачење и многу повеќе. Покрај тоа, алтернативни третмани како што се акупунктура и масажа може да се користат заедно со конвенционалните третмани. Не треба да се заборави дека се емоционални, социјални и духовни потреби кои, кога се обраќаат, можат да играат огромна улога во помагањето да се контролира болката.
Можеби ќе сакате да дознаете повеќе за опциите за управување со болката во палијативната нега, како и за вообичаените лекови и процедури кои се користат за ракување со болка од рак .
Комуницирање со доктор за болка
За правилно лекување на болката, вашиот доктор мора да има одредено разбирање за видот и интензитетот на болката што ја доживувате. Покрај тоа што ќе побара од вас да ја опишете својата болка, таа исто така ќе сака да знае како влијае на вас. На пример, дали се меша со јадење, со спиење или со разговор со вашите најблиски?
Докторите често користат нешто што се нарекува болка , за да се направи субјективна сензација малку пообјективна, како и да се следат резултатите од третманот. Може да ви биде побарано да ја опишете болката на скала од 1 до 10, при што 1 нема речиси никаква болка, а 10 се најтешки болки што можете да ги замислите. Ако не сте сигурни како да ја опишете болката или ако сметате дека вашиот доктор навистина не ја разбира болката што ја имате, можеби ќе сакате да ги проверите овие информации за тоа како да разговарате со вашиот лекар за болка .
Справување со болка на крајот од животот
Најважното нешто што можете да направите за да бидете сигурни дека вашата болка е контролирана е отворено и искрено да разговарате со вашиот лекар за тоа што го доживувате. Лекарите не се умни читатели, а болката се разликува поинаку за секого. Едно лице со рак на стадиум 4 може да има силни болки, додека другиот нема да доживее никаква болка.
Исто така важно е да се користат лекови редовно и деноноќно. Болката за зафаќање е многу потешко да се справи со отколку од болката што се чува под контрола. Целта треба да биде да се спречи силна болка, наместо да се држи надвор за лекови, додека едноставно не може да го издржи. Ако е близок, кој умира, не заборавајте моќта на допир. Стравот може драматично да го влоши искуството на болката, а најголем страв од оние што умираат се напушта.
Од збор до
Никој не треба да умре со неконтролирана болка. Вашето легално и етичко право е да добиете третман кој ви овозможува удобно да ги поминете последните моменти на Земјата со вашите најблиски. Никој од нас не сака да умре. Секогаш ќе има тага и тага. Но секој од нас треба да може да каже, на следното место: "Имав добра смрт."
> Извори:
> Џексон, В. и Л. Навбати. Етички размислувања за ефикасно управување со болката на крајот од животот. UpToDate. Ажурирано 19.04.17. http://www.uptodate.com/contents/ethical-considerations-in-effective-pain-management-at-the-end-of-life
> Лим. R. Одржување на животот во пациенти со напреден рак на белите дробови. Терапевтски напредоци во респираторната болест . 2016 година 10 (5): 455-67.
> Светска здравствена организација. Скалата на скалата на СЗО. http://www.who.int/cancer/palliative/painladder/en/